1. Назовите наиболее частые побочные эффекты и осложнения при кортикостероидной терапии пузырчатки.
2. Какие манипуляции, лабораторные и аппаратные исследования необходимы для своевременного выявления этих побочных эффектов и осложнений?
3. Что следует понимать под термином “корригирующая терапия”?
4. Особенности пищевого рациона при кортикостероидной терапии пузырчатки?
5. Какие лекарственные препараты, кроме кортикостероидных гормонов, показаны при пузырчатке?
Побочные эффекты – симптомо-комплекс Иценго-Кушинга, ожирение, стероидный диабет, эрозивно-язвенная патология пищеварительного тракта, гипертония, тромбоз и тромбоэмболия, остеопороз, приводящий к перелому позвоночника, геморрагический панкреатит, бессонница, эйфория, депрессия, острый психоз, инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, присоединение разнообразных инфекций. Исследование крови на пемфигус-внтитела, определяют гематологические и биохимические показатели действия ГКС и иммунодепрессантов. Корригирующая терапия – подбор дозы препарата, дополнительная терапия к ГКС. Диета: богатая белками и витаминами, с резким ограничением углеводов, жиров и поваренной соли, прием KCl до 3 г в день, протекторов слиз оболочки желудка, аноболические гормоны, вит. В. Доп препараты – иммунодепрессанты (метотрексат), АБ, микофенолат мофетил, нормальный иммуноглобулин, препараты золота.
|
