1. Предположительный диагноз и его обоснование?
2. Тактика лечения, как общего, так и местного?
3. Какие методы физиотерапии необходимы?
4. Профилактика рецидивов?
Розовые угри. Телеангиэктазии, папулы, пустулы. Отказ от алкоголя и горячих напитков. Местно – метронидазол, сера/сульфацетамид, АБ наружно. Внутрь – АБ. После разрешения высыпаний – тетрациклин, миноциклин. Изотретиноин. Физиотерапия – криомассаж. Профилактика – соблюдение диеты, держаться подальше от горячих помещений.
|
№ 156 К дерматокосметологу обратилась девушка 22 лет, балерина по профессии, с жалобами на высыпания в периоральной области. Считает себя больной около года, когда летом после гастролей, в которых часто использовала грим, появились высыпания на подбородке, которые, по совету подруг, смазывала Скинореном и Целестодермом В с гарамицином. Высыпания то проходили, то опять появлялись, причем с каждым обострением их количество увеличивалось.
При осмотре: кожа периоральной области слегка гиперемирована. На этом фоне имеются многочисленные плоские милиарные папулы, местами сгруппированные в мелкие очаги. Вокруг красной каймы губ заметен ободок непораженной кожи шириной 0,2 см. Субъективно: легкий зуд.
1. Ваш диагноз?
2. С какими заболеваниями следует дифференцировать?
3. Если необходимо, то какое лечение будет наиболее эффективно?
4. Прогноз?
5. Профилактика рецидивов?
Околоротовой дерматит. Дифференицируем с аллергическим контактным дерматитом, атопическим, себорейным дерматитом, розовыми угрями, обыкновенными угрями. Метронидазол местно. Доксициклин. Тетрациклин. Прогноз – без лечения месяцы и годы, течет волнообразно. Лечится быстрее, чем розовые угри. ГКС ухудшают состояние.
|
№ 157 На прием к дерматологу обратилась молодая женщина 23 лет с жалобами на выпадение волос в теменной области. По совету подруги втирала в кожу головы спиртовую настойку красного перца, делала самомассаж, существенного эффекта не наблюдалось. Из анамнеза: много времени проводит за работой с компьютером, периодически беспокоят головные боли, жалуется на «песок в глазах». Менструации начались в 17 лет, последующие 2 года они отсутствовали, затем установились, но были нерегулярными. Последние 8 месяцев менструации через 50-60 дней, обильные.
При осмотре: кожа лица и волосистой части головы повышенной сальности. Волосы тонкие, тусклые, светлые, значительно разрежены в теменной области, где просвечивает кожа головы. На подбородке и в области нижней челюсти имеются довольно многочисленные толстые жесткие тёмные волосы длиной 0,2-0,3 см.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
