Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах грип та гострі респіраторні інфекції Склад мультидисциплінарної робочої групи з опрацювання клінічної настанови

Синтез настанови 7

РЕЗЮМЕ 7

АКТУАЛЬНІСТЬ ГОСТРИХ РЕСПІРАТОРНИХ ІНФЕКЦІЙ 8

ВСТУП 10

клінічна НАСТАНОВА 10

МЕТОДИ 10

Результати пошуку літератури 11

діагностика, лікування, хіміопрофілактика та ведення спалаху грипу в закладах закритого типу 16

Питання діагностики 16

Кого слід вважати хворим на грип? 16

Кого необхідно тестувати на підозрюваний грип? 17

Які зразки необхідно брати для тестів на грип у людей з підозрою на грип? 20

Які тести на грип повинні використовуватися в осіб з підозрою на грип? 21

Як інтерпретуються результати тестів на грип? 24

Противірусні лікарські засоби 25

Хто повинен проходити лікування противірусними лікарськими засобами? 25

Які противірусні препарат слід використовувати для лікування? 26

Застосування інших лікарських засобів 32

Киснева терапія 33

Антибіотикотерапія 33

Кортикостероїди 33

Попередня допоміжна штучна вентиляція легень 33

Противірусні лікарські засоби для хіміопрофілактики 34

Кому слід призначати противірусну хіміопрофілактику для запобігання грипу? 34

Коли слід розпочинати противірусну хіміопрофілактику? 35

Як довго повинна тривати хіміопрофілактика? 36

Які противірусні препарати слід застосовувати для хіміопрофілактики? 36

Управління спалахами інфекції в закладах 38

У якому випадку слід запідозрити спалах грипу у закладі закритого типу? 38

Яка роль тестування мешканців закладів закритого типу з грипоподібним захворюванням після того, як діагноз грипу вже було встановлено в одного мешканця? 38

Кого слід лікувати противірусними препаратами під час спалахів? 39

Хто повиннен отримувати противірусну хіміопрофілактику під час спалахів? 39

Які медичні працівники повинні отримувати противірусну хіміопрофілактику під час спалахів? 40

Як довго повинна тривати противірусна хіміопрофілактика у мешканців і медичного персоналу під час спалахів? 40

NICE clinical guideline 69 «Respiratory tract infections – antibiotic prescribing», (2008) 41

1 Резюме 41

1.1 Перелік усіх рекомендацій 41

1.2 Маршрут медичної допомоги з приводу інфекцій дихальних шляхів (NICE clinical guideline 69 «Respiratory tract infections – antibiotic prescribing», 2008) 42

1.3 Огляд 44

2 Огляд доказової бази і рекомендацій 45

2.1 Огляд ефективності застосування антибіотиків для респіраторних інфекцій при первинній медичній допомозі 45

2.2 Стратегії введення антибіотиків при респіраторних інфекціях 56

2.3 Виявлення пацієнтів з респіраторними інфекціями, які, імовірно, будуть схильні до ризику розвитку ускладнень 82

2.4 Вподобання пацієнтів та їх батьків/опікунів щодо стратегій призначення антибіотиків при респіраторних інфекціях (непризначення антибіотиків, відкладене призначення антибіотиків і негайне призначення антибіотиків) 90

2.5 Питання, підняті даними дослідженнями 91

ОБМЕЖЕННЯ літератури та поточні й майбутні дослідження 92

Індикатори якості 92

Члени експертної групи з розробки настанови з грипу IDSA 93

Глосарій 94

Посилання 95

ПОСИЛАННЯ [WHO Guidelines for Pharmacological Management of Pandemic Influenza A (H1N1) 2009 and other Influenza Viruses (February 2010)] 104

Література, використана в процесі адаптації клінічної настанови 109