- 65 -
4. Двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия или
полиморфная ЖТ на фоне удлиненного интервала QT
→ Магния сульфат 1-2 г (4-8 мл 25 % р-ра) в/в со скоростью 10-50 мг/мин, при
необходимости повторить через 10 мин.
→ Для бригад АиР: учащающая ЭКС.
5. Пароксизм фибрилляции или трепетания предсердий и пароксизм
фибрилляции или трепетания предсердий на фоне синдрома WPW
Для больных без признаков выраженного поражения сердца:
→ Прокаинамид в дозе 1000 мг (максимальная дозировка до 17 мг/кг!) в/в со
скоростью 50-100 мг/мин под контролем АД и ЭКГ (QRS и QT). При
тенденции к гипотензии вводят вместе с мезатоном (2,5-5 мг) или
норадреналином (0,2-0,4 мг).
→ ИЛИ пропафенон 2 мг/кг (40 мл 0,35% р-ра на 70-кг пациента) за 15 минут.
Для больных с признаками выраженного поражения сердца (острые формы
ИБС, выраженные признаки СН – отеки нижних конечностей, одышка в покое и
при умеренной физической нагрузке):
→ Амиодарон 5 мг/кг на разведении 5 % раствором глюкозы в/в за 15-20 мин.
Достарыңызбен бөлісу: