Нестероидные противовоспалительные препараты
Показания к назначению салицилатов:
Комбинированная терапия с преднизолоном при высокой активности ревматизма.
минимальная степень активности, умеренно и слабо выраженный кардит, преимущественно миокардит;
затяжное течение ревматизма;
длительное лечение при стихании активности процесса после отмены кортикостероидов, а также после выписки из стационара;
возвратный ревмокардит на фоне тяжелых пороков сердца и недостаточности кровообращения, поскольку салицилаты менее задерживают жидкость, чем преднизолон, снижают агрегацию тромбоцитов.
Ацетилсалициловая кислота назначается 3-4 г/сут., реже 5 г/сут. и выше.
Индометацин - производное индолуксусной кислоты. В первый день назначают внутрь в капсулах, содержащих 25 мг препарата, 1 или 2 после еды. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 75-100 мг, реже до 125-150 мг при тяжелом обострении.
Введение индометацина возможно и в свечах. Обычно больным с язвенной болезнью или хроническим гастритом. Суточная доза индометацина в свечах 100 мг (дважды по 50 мг или по 100 мг на ночь).
Вольтарен. Противовоспалительный эффект близок к индометацину, однако препарат меньше вызывает побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Назначают по 25 мг 4 раза в сутки.
Ибупрофен (бруфен), менее активный противовоспалительный нестероидный препарат, может применяться при умеренной и особенно минимальной активности процесса в дозе 800-1200 мг длительно, в основном при затяжном течении ревматизма.
Аминохинолиновые производные
Применяются при затяжном и непрерывно-рецидивирующем течении ревматизма совместно с нестероидной противовоспалительной терапией. Назначают делагил по 0,25 г 3 раза в сутки, гидроксихлорохин (плаквенил) по 0,2 г 2 раза.
Достарыңызбен бөлісу: |