Артериальная гипертензия
Профилактика повторных пароксизмов желудочковой тахикардии
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Мерцательная аритмия
| Профилактика повторных пароксизмов желудочковой тахикардии
Проводится лечение основного заболевания. С целью предупреждение пароксизма желудочковой тахикардии применяют длительное внутривенное введение лидокаина, мексилетина, новокаинамида, орнида, кордарона. В последующем препараты назначаются перорально. При частых суправентрикулярных тахикардиях необходимо назначение изоптина, бета-адреноблокаторов, кордарона. При повторяющихся сложных расстройствах ритма сердца применяют кардиостимуляторы-кардиовертеры. Возможно применение операций, направленных на разрушение дополнительных путей, атриовентрикулярного соединения, повреждения участков с высокой эктопической активностью. У части из этих больных необходима имплантация кардиостимулятора. Мерцательная аритмия Мерцание предсердий (мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий) - нарушение ритма сердца, при котором отмечается беспорядочное, хаотическое возбуждение отдельных групп мышечных волокон предсердий, каждая из которых фактически является своеобразным эктопическим очагом импульсации. По данным Фремингемского исследования МА. встречается у 2-4% людей старше 65 лет. (Каnnel и др., 1982) или у 1,5% населения (A.Camm, 2001). Причины: хроническая ревматическая болезнь сердца (48%), ИБС (43%), тиреотоксикоз (4,5%), кардиомиопатии (3%), артериальная гипертензия (9%), алкогольная миокардиодистрофия, хроническое легочное сердце и др. МА отмечается при дилатации предсердий, гипокалиемии, повышении тонуса блуждающего нерва. Часто возникает после стресса, употребления кофе, алкоголя. Мерцательная аритмия возникает чаще при снижении внутрипредсердной проводимости, замедленном восстановлении активности синусового узла. Мерцательную аритмию провоцируют экстрасистолы, попавшие в уязвимый период предсердий или электрический разряд при кардиостимуляции. Отмечается две формы: пароксизмальная и постоянная. Пароксизмальная форма более чем в 30% случаев трансформируется в постоянную. Механизм возникновения: множественные микро-реэнтри, повышенный автоматизм различных участков миокарда предсердий. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|