50
Ингаляциялық терапия үшін небулайзер қолдану препарат боса-
туымен тыныс алуды сәйкестіру
қажеттілігін тудырмайды, бұл өз
алдына егде жастағы және қарт адамдар үшін өте қолайлы. В
2
-аго-
нистпен небулайзерлік терапия комбинациясы және антихолинер-
гиялық заттар (ипратропия бромид)
айқын бронхтарды кеңейтуші
әсер көрсетуі мүмкін, препараттарды бөлек қолданғаннан гөрі (В
дәлелдену дәрежесі) және метилксантиндерді тағайындау алдында
тағайындалуы керек.
Метилксантиндер
Қазіргі уақытта теофиллиндер (ТФ) екінші кезектіліктегі пре-
апараттарға жатқызылады (яғни
холиноблокаторлар мен В
2
-агонист-
терден кейін), бронхолитикалық терапияның басқа бағыттары ауру
симптомдарын толық емес бақылаған кезде тағайындалады. Ингаля-
циялық заттарды қолданыла алмайтын
науқастарға да ТФ тағайын-
далады. Әсері ұзартылған ТФ жағымсыз әсерлерін ескерсе барлық
жас топтарына, әсіресе егде жастағы
науқастарға қоданылуы шек-
теулі. ТФ терапевтиялық кеңдігі үлкен емес, қан плазмасындағы
олардың құрамын мүмкіндігінше бақылап отыруын қажет етеді. Қан
плазмасындағы ТФ оптимальді концентрациясы ТФ 8–15 мг/л құ-
райды, бұл кезде қабынуға қарсы әсер препараттың концентрациясы
жоғары болмаған кезде (5–10 мг/л) неғұрлым айқын. Концентра-
цияның 16–20 мг/л дейін жоғарылауы
жағымсыз әсерлер көрсетеді
(аритмиялар, тырысулар, бас ми қан айналымының төмендеуі),
әсіресе егде жастағы адамдарда. Дәл осы жағымсыз әсерлер қысқа
әсерлі ТФ ұзақ қолданғанда дамиды.
Достарыңызбен бөлісу: