Исследование является основным методом распознавания заболеваний матки, придатков, тазовой брюшины и клетчатки, определения срока беременности
Техника введения внутриматочной рилизинг-системы «Мирена»
жүктеу/скачать 2.69 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Инструменты 1)Пулевые щипцы 2)Маточный зонд 3)Зеркало Куско 4)Зажимы 5)Ножницы с длинной ручкой Условия
- Техника выполнения
| Техника введения внутриматочной рилизинг-системы «Мирена».
https://www.youtube.com/watch?v=KmfrDnf-cOk&ab_channel=Obstetrics%26GynecologyDepartment%232ofKSMA Показания Мирена применяется для контрацепции , лечения меноррагии и для профилактики гиперплазии эндометрия во время проведения заместительной терапии. Противопоказания 1)Обострения воспалительных заболеваний органов малого таза. 2)Инфекции нижних отделов половых путей. 3)Послеродовой эндометрит. 4)Цервицит. 5)Инфицированный аборт в течение последних 3-х месяцев. 6)Цервикальная дисплазия. 7)Злокачественные опухоли матки и шейки матки. 8)Пороки развития матки. 9)Установленная или предполагаемая беременность. Инструменты 1)Пулевые щипцы 2)Маточный зонд 3)Зеркало Куско 4)Зажимы 5)Ножницы с длинной ручкой Условия 1)Отсутствие противопоказаний. 2)Проведение гинекологического исследования перед манипуляцией. 3)Наличие необходимых инструментов. Техника выполнения Перед началом введения системы Мирена необходимо провести гинекологическое и бимануальное исследование для определения размеров и позиции матки. Затем ввести зеркало Куско, обнажить шейку матки, обработать антисептическим раствором шейку матки и влагалище. Захватить переднюю губу шейки матки пулевыми щипцами, аккуратно потягивая выпрямить цервикальный канал с полостью матки. Щипцы остаются в этом положении на протяжении всей процедуры. Затем вводим маточный зонд в цервикальный канал для измерения глубины полости матки, направления и выявления аномалий. После вскрытия стерильной упаковки, одеваем стерильные перчатки. Берем рукоятку проводника и освобождаем стерильные нити чтобы они висели свободно. Указательный палец помещаем на бегунок и убеждаемся что он находится в самой отдаленной от нас позиции. Размещение системы в трубке проводника. Проверяем находятся ли плечики в горизонтальном положении в соответствии со шкалой проводника. Держа указательный палец на бегунке, тянем за нити чтобы поместить систему Мирена в трубку проводника, проверяем сходятся ли закругления плечиков.Фиксируем нити. Устанавливаем указательное кольцо на глубине соответствующей измеренной глубине матки. Мирена готова к введению. Удерживая бегунок указательним пальцем вводим проводник в полость матки до тех пор пока расстояние между указательным кольцом и шейкой матки не будет 1,5-2 см. Высвобождение плечиков. Отодвигаем бегунок до отметки, ждем 5-10 сек пока плечики раскроются. Затем продвигаем проводник до фундального конца, пока кольцо не соприкоснется с шейкой матки и почувствуется фундальное сопротивление. Мирена находится на дне матки. Высвобождение нитей и извлечение проводника. Держа проводник неподвижно, передвигаем бегунок полностью назад, проверяем висят ли свободно нити. Аккуратно извлекаем проводник из матки. При помощи стерильных кривых ножниц обрезаем нити, оставив 2-3 см за уровнем наружного зева. Введение системы Мирена завершено! жүктеу/скачать 2.69 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|