ЖҰмыс бағдарламасы пән: Әлеуметтік мәнді аурулардың терапиясы және алдын алуы Пән коды

1. Орталық өкпе рагінің негізгі диагностика әдісіне жатады?

2. Рентген суреттерін сипаттау.

3. Өкпе рагінің классификациясы?

4. Химиотерапия, лучевая терапия, иммуннотерапия қандай ем-домдар?

№8

әсері, клиникалық диагностикасын негіздеуді үйрету.

1. 
   Психикалық статус немен анықталынады (негізгі синдром).
   
2. 
   Психиатриялық көмектің амбулаторлы түрі?
   
3. 
   Аурухана және ауруханадан тыс психиатриялық көмектің негізгі қағидасы?
   

№9

емдеуді түсіндіру.

Ұшық Суық тигенде ерінге ұшық шығады. Ол – суық тиюдің белгісі. Ұшық алдымен қызарады, сосын қыши бастайды. Одан әрі инемен сұққылағандай бо- лып, ісініп кетеді. Зерттеуші ғалымдар ұшықтың қайталануы стрестік жағ-дайлардан болады деп санайды.

6. Ұшықты жазу үшін алоэның сөлін сығып алып, оны шай қасықпен күніне 2-3 рет ішіп отырады. Және де терек ағашының сөлімен ұшық шыққан жерді күніне 2-3 рет сүртеді.

1. Сарымсақты үгіп, оны шошқа майымен аралас-тырады. Матаға жағып, сүйелге таңып байлайды. Және күнде ауыстырып тұрады.

1. Гребенев А.А. Пропедевтика внутренних болезней, М., Медицина, 2001г.

2. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. М., Медицина, 1999г.

3. Комарова Ф.И. Внутренние болезни, М., Медицина, 1991г.

4. Комаров Ф.И. «Диагностика и лечение внутренних болезней», Том 1-2. М.

2000г.

7. Методические разработки по пропедевтике внутренних болезней под ред. Б.Н. Айтмембетова. Алматы 1989 г.

9. Буянов В.М. Первая медицинская помощь. М. Медицина 1986г.

10. Н.И. Федюкович «Внутренние болезни» Ростов-на-Дону 2001г.

11. Султанов В.К. Исследование объективного статуса больного. Санкт-Петербург 1996г.

12.Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней. М. 1997г.

1.Фрида М., Райнс С. «Кардиология в таблицах и схемах», Москва, 2004.

2.Виноградов А.В. «Дифференциальный диагноз внутренних болезней»,

Москва, 2001.

3. Окороков А.Н.«Диагностика болезней внутренних органов», Минск,Том 1-4 2003г.

4. Окороков А.Н. «Лечение болезней внутренних органов», Минск, Том 1-3.

2003г.

5.Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. М., 1997

7. Шелагуров А. Пропедевтика внутренних болезней. М. Медицина 1989.

8. Айтбембетов Б.Н., Айтмуханова Л.М., Ермуханбетова Т.К. Клинические задачи по пропедевтике внутренних болезней. Алматы. 1988г.

9. Никитин А.В., Гусманов В.А. непосредственное исследование больного с основами синдромной диагностики 1995г.

10. Внутренние болезни. Полный справочник. М., 2003г.

Қазақ тілінде

Негізгі:

1. Айтбембет Б.Н. Ішкі аурулар пропедевтикасы. Алматы. 2005.

2. Жаманкулов К.А. Iшкi аурулар пропедевтикасы. I-II болiм. Актобе 1992 ж.

3. Қалимурзина Б.С. Ішкі аурулар. Алматы. 2006.

4. Сейсембеков Т.З. Iшкi аурулар пропедевтикасы. 1997 ж. Алматы.

Қосымша:

1. Қаражанова Л.К. Ішкі аурулар семиотикасы негіздері, Семей. 2007.

2. Жаманқұлов Қ. А. Ішкі аурулар. Алматы, 2007.

3. Қаражанова Л.К., Мусина А.А., Карибаев Қ.Р. Дәнекер тіннің диффузды

аурулары. Семей, 2000.

VІ) Қорытынды сұрақтары (кері байланысы):

1. Тері ауруларының негізгі диагностика әдісіне жатады?

2. Грокты аурулар кезіндегі басты симптомдар?

3. Теміреткі түрлері?

Пән: Әлеуметтік мәнді аурулардың терапиясы және алдын алуы

Курс 3

Кафедра мәжiлiсiнде талқыланған

м.ғ.д., проф. Бекмурзаева Э.Қ.________

1. 
   Өкпе туберкулезінің анықтамасын;
   
2. 
   Өкпе туберкулезінің этиологиясын және патогенезін;
   
3. 
   Өкпе туберкулезінің жіктелуін;
   
4. 
   Өкпе туберкулезі кезінде лабораторлық және аспаптық зерттеу әдістерінің диагностикалық маңызын;
   
5. 
   Өкпе туберкулезі кезінде науқастарды сұрастыру және қарау.
   
6. 
   Өкпе туберкулезі кезінде қақырықты жинау әдісі.
   

1. 
   Студенттерге өкпе туберкулезі кезінде зерттеу әдістерін оқыту.
   
2. 
   Студенттерге өкпе туберкулезі кезінде симптомдар және синдромдарын анықтауды үйрету.
   
3. 
   Студенттерге өкпе туберкулезі кезінде лабораторлық –аспаптық зерттеу әдістерімен таныстыру.
   

1. 
   Кеуде қуысы мүшелерінің анатомиялық құрылымы.
   
2. 
   Кеуде қуысы мүшелерінің топографиялық құрылымы..
   
3. 
   Тыныс алу мүшелерінің физиологиясы.
   
4. 
   Өкпе туберкулезінің этиологиясы және патогенезі.
   
5. 
   Өкпе туберкулезі кезінде жетекші синдромдары.
   
6. 
   Өкпе тінінің тығыздалуы синдромдарының перкуторлы белгілері.
   
7. 
   Өкпе тінінің тығыздалуы синдромдарының аускультативті белгілері.
   
8. 
   Өкпе туберкулезінің асқынулары.
   
9. 
   Өкпе туберкулезі кезінде кезінде сұрастыру, ауру анамнезі қағидалары және объективті зерттеу әдістері.
   
10. 
    Қанды, қақырықты лабораторлы зерттеу әдістері.
    
11. 
    Өкпе туберкулезінің аспапты диагностикасы: бронхоскопиялық, рентгенологиялық зерттеу әдістері.
    

1. 
   Өкпе туберкулезіне анықтама беріңіз.
   
2. 
   Өкпе туберкулезінің этиологиясын атаңыз.
   
3. 
   Өкпе туберкулезінің жіктелуі.
   
4. 
   Өкпе туберкулезімен науқастардағы негізгі шағымдарын атаңыз.
   
5. 
   Өкпе туберкулезі кезінде жетекші синдромдарын атаңыз.
   
6. 
   Өкпе тінінің тығыздалу синдромы кезінде перкуторлы белгілерін атаңыз.
   
7. 
   Өкпе туберкулезі диагнозын нақтылау үшін қандай әдіс қолданады.
   

1Ең нақты микобактерияны анықтау әдiсi-бұл ...

1. 
   биологиялық материалды ортаға егу
   
2. 
   флотациялық микроскопия.
   
3. 
   люминисценттi микроскопия.
   
4. 
   қарапайым бактериоскопия.
   
5. 
   биохимиялық анализ
   

1. 
   бактериологиялық
   
2. 
   люминисценттi микроскопия
   
3. 
   флотация, бактериоскопия
   
4. 
   биологиялық
   

1. 
   флюорография
   
2. 
   анкеталық сұрастыру
   
3. 
   қақырықты бактериологиялық тексеру
   
4. 
   туберкулезге қарсы антиденелердi анықтау
   
5. 
   туберкулинодиагностика
   

1. 
   10 күнде
   
2. 
   3 күнде
   
3. 
   20 күнде
   
4. 
   1 айда
   
5. 
   6 айда
   

1. 
   флюорография, компьютерлiк томография
   
2. 
   бронхография мен өкпе рентгенографиясы
   
3. 
   өкпе рентгенографиясы мен томографиясы
   
4. 
   катетеробиопсиямен жүргiзiлетiн бронхоскопия
   
5. 
   электрорентгенография
   

1. 
   қатынас
   
2. 
   жатыр iшiлiк
   
3. 
   трансмиссивтi
   
4. 
   аэрогендi
   
5. 
   алиментарлы
   

1. 
   үнемi отбасы iшiлiк
   
2. 
   кей кездегi поселка iшiлiк
   
3. 
   кей кездегi өндiрiстiк
   
4. 
   кездейсоқ квартал iшiнде
   
5. 
   көшеде
   

1. 
   бас бостандығынан айрылғандар
   
2. 
   жұмыссыздар
   
3. 
   қашқындар
   
4. 
   жалғыз бастылар
   
5. 
   баспанасыздар
   

1. 
   залалданғандар
   
2. 
   туберкулезбен ауырған жануарлар
   
3. 
   туберкулезбен ауырғандар
   
4. 
   қан сорғыш жәндiктер
   
5. 
   туберкулезбен бұрын ауырғандар
   

1. 
   аттар мен мысықтар;
   
2. 
   тауық, үйрек, қаздар
   
3. 
   iрi қара мал
   
4. 
   тышқан тәрiздi кемiргiштер
   
5. 
   туберкулезбен ауырған жылқылар
   

1. Соңғы 2-3 айда И атты науқасты, 42 ж, жұмыс аяғында әлсіздік, шаршағыштық мазалаған. Температурасы жоғарыламаған, 4 кг арықтаған. Құрғақ жөтел мазалай бастаған. Түскен күні сол жақ кеуде торшасында ауырсыну және жөтелгенде қанды қақырық бөлінуі байқалған, бозарған, азғын. АІТ жағынан ешқандай шағымдары болмаған. Тромбофлебитпен ауырмаған. Сол жақ мойын, бұғана аймағында тығыз ауырсынусыз түйін сезіледі. ТЖЖ 28рет мин. Перкуссияда сол жақта жауырынның төмен деңгейінде перкуторлық дыбыстың қысқаруы, тыныс әлсіреген бронхиалды реңмен. Пульс 100 рет. мин., жүрек тондары анық, шекаралары қалыпты. Тілі ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.

1) Тақырыбы №2: Өкпеден тыс туберкулез. Этиологиясы, патогенезі, клиникасы, диагностикасы. Әлеуметтік мәні.

2) Мақсаты: Өкпеден тыс туберкулездің этиологиясы мен патогенетикалық механизмдерін анықтау. Жалпы қан, қақырық талдауының, бронхоскопиялық, рентгенологиялық әдістері мәліметтерін интерпретациялау.

• 
  өкпеден тыс туберкулездің анықтамасы;
  
• 
  өкпеден тыс туберкулездің этиологиясы мен патогенезі;
  
• 
  өкпеден тыс туберкулездің қазіргі заманғы жіктелуі;
  
• 
  өкпеден тыс туберкулезбен ауыратын науқастардың шағымдарын;
  
• 
  өкпеден тыс туберкулездің негізгі клиникалық белгілерін;
  
• 
  өкпеден тыс туберкулез кезіндегі зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерінің диагностикалық маңызын;
  
• 
  өкпеден тыс туберкулезбен ауыратын науқастарды емдеудегі антибиотиктер тобын.
  

• 
  өкпе тінінің тығыздалу синдромын анықтау;
  
• 
  пневмонияны тудыратын себептерін анықтау;
  
• 
  өкпеден тыс туберкулездің диагностикалық критерийлерін анықтау және беру.
  
• 
  науқастарды зерттеу әдістерін меңгеру.
  

12. 
    Кеуде қуысы мүшелерінің анатомиялық құрылысы.
    
13. 
    Кеуде қуысы мүшелерінің топографиялық анатомиясы.
    
14. 
    Тыныс алу мүшелерінің физиологиясы.
    
15. 
    Өкпеден тыс туберкулездің (крупозды, ошақты) этиологиясы мен патогенезі.
    
16. 
    Өкпеден тыс туберкулездің бастаушы синдромдары.
    
17. 
    Өкпе тінінің тығыздалу синдромының перкуторлы белгілері.
    
18. 
    Өкпе тінінің тығыздалу синдромының аускультативті белгілері.
    
19. 
    Үдеріс кезеңіне қарай крупозды өкпеден тыс туберкулездің аускультативті белгілері.
    
20. 
    Өкпеден тыс туберкулездің мүмкін асқынулары.
    
21. 
    Өкпеден тыс туберкулезді анықтаудың параклиникалық әдістері, зертханалық әдістер, қанды, қақырықты тексеру, бронхоскопиялық, рентгенологиялық әдістер арқылы анықтау.
    
22. 
    Өкпеден тыс туберкулез кезіндегі қанды зертханалық тексеру әдістері.
    
23. 
    Өкпеден тыс туберкулез кезіндегі қақырықты зертханалық тексеру әдістері.
    
24. 
    Өкпеден тыс туберкулезді аспаптық анықтау: бронхоскопиялық, рентгенологиялық әдістер.
    
25. 
    Антибактериалды дәрілермен емдеу әдісі.
    

8. 
   Өкпеден тыс туберкулезге анықтама беріңіз.
   
9. 
   Өкпеден тыс туберкулездің этиологиясын атаңыз.
   
10. 
    Өкпеден тыс туберкулездің классификациясы:
    

• 
  Жүйке жүйесінің туберкулезі;
  
• 
  Сүйектер мен буындардың туберкулезі;
  
• 
  Несеп шығару жүйесінің туберкулезі;
  
• 
  Ішек туберкулезі;
  
• 
  Тері туберкулезі.
  

11. 
    Өкпеден тыс туберкулезбен ауыратын науқастардың шағымдарын атаңыз.
    
12. 
    Өкпеден тыс туберкулездің бастапқы синдромын атаңыз.
    
13. 
    Өкпе тінінің тығыздалу синдромының перкуторлы белгілерін атаңыз.
    
14. 
    Диагностикалау әдістері.
    
15. 
    Өкпеден тыс туберкулездің қандай асқынулары болады?
    

1. Өкпе синдромдарының қайсысын обьективті анықтауға болады:

а) пневмонияда; б) өкпе абсцессінде?

1) өкпе тінінің тығыздалу синдромы

2) өкпе тінінің жоғары ауалану синдромы

3) өкпеде қуыс пайда болу синдромы

4) плевра қуысында ауа жиналу синдромы

5) плевра қуысында сұйықтық жиналу синдромы

2. Берілген аукультативті белгілердің қайсысы сәйкес келеді:

а) крупозды пневмонияға; б) ашылған өкпе абсцессіне;

1) дыбысты орта көпіршікті ылғалды сырылдар;

2) крепитация;

3) әлсіз тыныс;

4) тыныс шуларының берілуінің болмауы;

5) ұзарған дем шығаруымен әлсіз тыныс.

3.Кандай қақырық тән:

а) Крупозды пневмонияға;

б) Өкпе абсцессіне?

1. 
   шырышты, тұтқыр ("шыны тәрізді");
   
2. 
   "тот тәрізді";
   
3. 
   Іріңді көп, жағымсыз иісімен.
   

а) Крупозды пневмонияға; б) Өкпе абсцессіне?

1) аурудың салқындаумен байланыстылығы

2) кенет жіті жоғары температурамен, қалтыраумен, кеуде қуысының ауыруымен басталуы

3) көп көлемді, іріңді, сасық иісті қақырықты тастағаннан кейін жеңілдік сезінуі

4) жоғары температурамен, қалтыраумен, кеуде қуысының ауыруымен айқын басталуы

5. Жіті пневмонияны ... жіктейді.

а) этиологиясына қарай

б) патогенезіне қарай

в) клинико-морфологиялық сипатына қарай

г) аталғандардың барлығы

д) дұрыс жауабы жоқ

6. Крупозды пневмонияда ... зақымдалады.

а) өкпенің бөлігі

б) өкпе сегменті

в) плевра

г) өкпе бөлігі, сегменті және плевра

7. Крупозды пневмонияға ... тән.

а) аурудың басталу сатысы

б) өршу сатысы

в) аяқталу сатысы

г) қалпына келу сатысы

8. Крупозды пневмонияда қақырық:

а) детрит және макрофагтардан тұрады

б) шырышты-іріңді

в) фибриннің жоғары көлемі

г) аурудың сатысына қарай болады

9. Өкпеден тыс туберкулездің асқынуы болуы мүмкін:

а) жіті жүрек-тамыр жеткіліксіздігі

б) артериалды гипертензия

в) өкпе ісінуі

г) жіті тыныс жеткіліксіздігі

д) аталғандардың барлығы

е) дұрыс жауабы жоқ

10. Өкпе абсцессі бұл:

а) шектелген қуыс

б) өкпе тінінің іріңді ыдырауы

в) жұқпалы ауру

г) дұрыс жауабы жоқ

Есептер:
Есеп №1

Науқас Б., 48 жаста, ентігу, түнгі терлегіштік, субфебрильді температура байқалады. Қарағанда науқастың кеуде қуысы тыныс алуда аздап қалуы анықталды. Дауыс дірілі әлсіреген, пер­куторлы дыбыс зақымдалу ошағының үстінде тұйықталған, везикулярлы тыныс әлсіреген, бронхофония күшейген. ЖҚА лейкоцитоз - 20,0*10⁹/л. R-гомо­генді қараю.

Қандай ауру туралы айтылған?

Есеп №2

Науқас К., 47 жаста шағымдары температураның 39 гр. дейін көтерілуі, қалтырау, ентігу, бас ауру, жөтел. Сол жақтың төменгі бөлігінің крупозды пневмониясы диагнозымен стационарлы емделіп жатыр. Таңғы сағат 6-да кенет жалпы жағдайы нашарлады, тері жабындылары бозарып, шекесінде суық тер шықты, еріндердің цианозы артты. Температурасы 35,8. Есі сопорозды, тынысы жиілеген, беткейлі. ЖСЖ 120 рет 1 мин. АҚ 40/20 мм с.б.б.

а) Асқынуы қалай аталады?

б) Алғашқы медициналық көмек?

Науқас У. 30 жаста, емханаға құрғақ жөтел, тамағының жыбырлауы, температурасының 38гр. дейін көтерілуі, бас ауруы, жалпы әлсіздік деген шағымдармен келді. Қарағанда жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. Тері жабындылары қалыпты түсте. Дауыс дірілі және бронхофония өзгермеген. Перкуссияда ашық өкпелік дыбыс. Аускультацияда қатты тыныс, бірен-саран сырылдар.

Қандай ауру туралы айтылған?

Аурудың синдромдарын атаңыз?

Науқас М., 45 жаста, слесарь. 10 жыл көлемінде темекі тартады. Жел өтінде жұмыс істегеннен кейін 2 күн өткенде баспалдақпен көтеріліп келе жатқанында ентігуді байқады. Жөтел тұрақты шырышты-іріңді қақырықпен.

Обьективті: жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. Пер­куссия және пальпацияда айтарлықтай өзгеріс жоқ. Аускультацияда қатаң тыныс фонында көптеген құрғақ сырылдар.

Кеуде қуысының R-тексеруі – өкпенің ауалық алаңының артуы, өкпе суретінің күшеюі және оның деформациясы.

Қандай ауру туралы айтылған?

Аурудың синдромдарын атаңыз?

1. 
   АГ анықтамасы;
   
2. 
   АГ этиологисы және патогенезі;
   
3. 
   АГ жіктемесі;
   
4. 
   АГ ауыратын науқастарды сұрастыру және қарау.
   
5. 
   Артериялдық қысымды өлшеу техникасы.
   

1. 
   Студенттерге артериалдық гипертензия кезінде зерттеу әдістерін оқыту.
   
2. 
   Студенттерге артериалдық гипертензия кезінде симптомдар және синдромдарын анықтауды үйрету.
   
3. 
   Студенттерге артериалдық гипертензия кезінде лабораторлық –аспаптық зерттеу әдістерімен таныстыру.
   

1. 
   АГ анықтама беріңіз.
   
2. 
   АГ себептерін атаңыз.
   
3. 
   АГ жіктелуі.
   
4. 
   АГ кезінде науқастардың негізгі шағымдарын атаңыз.
   
5. 
   АГ кезінде жетекші синдромдарын атаңыз.
   
6. 
   АГ кезінде нысана мүшелерді атаңыз.
   

1. 
   Артериалдық гипертензияның негізгі себептері.
   
2. 
   АГ кезінде жетекші синдромдары.
   
3. 
   Гипертониялық кризді басуға таңдаулы препарат қандай?
   
4. 
   АГ диагнозын нақтылау үшін қандай әдіс қолданады?
   

1. ~ Систолалық қан қысымының қалыпты деңгейі сынап бағанасымен:

1. 
   100 – 140 мм
   
2. 
   90 – 100 мм
   
3. 
   100 – 120 мм
   
4. 
   120 – 140 мм
   
5. 
   100 - 110 мм
   

1. 
   60 –90 мм
   
2. 
   60 – 80 мм
   
3. 
   90 – 100 мм
   
4. 
   60 – 70 мм
   
5. 
   100 мм – ге дейін
   

1. 
   систолалалық АҚҚ 140мм – ден, диастолалақ АҚҚ – ның 90мм – ден жоғары көтерілуі
   
2. 
   систолалалық АҚҚ 140мм – ден 160мм – ге дейін көтерілуі
   
3. 
   диастолалалық АҚҚ 90 – нан 95мм – ге дейін көтерілуі
   
4. 
   систолалалық АҚҚ 140мм – ден жоғарылауы
   
5. 
   диастолалалық АҚҚ – ның 95мм – ден жоғарылауы
   

1. 
   қолдағы деңгейден 20 – 30мм төмен
   
2. 
   қолдағы деңгейден 20 – 30мм жоғары
   
3. 
   қолдағыдай
   
4. 
   маңызы жоқ
   
5. 
   веноздык кысымга тен
   

1. 
   қолқа коарктациясында
   
2. 
   қолқалық жетіспеушілікте
   
3. 
   гипертония ауруында
   
4. 
   қолқа стенозында
   
5. 
   қолқа аневризмасында
   

1. 
   толық және кернеулі
   
2. 
   толық және жумсақ
   
3. 
   тез және жоғары
   
4. 
   дикротикалық
   
5. 
   альтернациялаушы
   

1. 
   шап артерияларында
   
2. 
   ұйқы артерияларында
   
3. 
   бұғана асты артерияларында
   
4. 
   жүректің барлық тыңдау нуктелерінде
   
5. 
   Боткин нуктесiнде
   

1. 
   қолқалық жетіспеушілікте
   
2. 
   митральды стенозда
   
3. 
   қолқа стенозында
   
4. 
   митральды жетіспеушілікте
   
5. 
   үш жармалы қақпақша жетіспеушілікте
   

1. 
   қолқалық жетіспеушілік
   
2. 
   митральды стеноз
   
3. 
   қолқа стенозы
   
4. 
   митральды жетіспеушілік
   
5. 
   үш жармалы қақпақша жетіспеушілік
   

1. 
   мойын веналарында анемияға байланысты
   
2. 
   шап артерияларында қолқалық жетіспеушілікте
   
3. 
   ұйқы артерияларында қалыпты жағдайда
   
4. 
   мойын веналерында қалыпты жағдайда
   
5. 
   ұйқы артерияларында қолқа стенозында
   

1. Науқас И. 58 жаста, 3 жыл бұрын миокард инфарктын басынан өткерген, 5 жылдан бері артериалдық гипертензиямен ауырады.

Об-ті: жағдайы орташа ауырлықта, тері жамылғысы бозарған, жүрек шекарасы - бұғанаортаңғы сызығымен солға қарай сыртқа 1 см. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, ЖСЖ 110 рет минутына. ЭКГ-де синусты тахикардия, ЖСЖ 115 рет мин., ЭОА сол жаққа ығысқан. Сол қарынша гипертрофиясы.

Сұрақтар:

Диагноз қойыңыз?

Қандай қосымша тексеру әдістерін жүргізуге болады?

Емдеу принциптері.

2. Науқас М. 60 жаста. Ентігуге тыныштық жағдайда, балтырының ісінуіне, оң жақ қабырғаастының ауырлық сезіміне, тез шаршағыштыққа шағымданады.

Анамнезінде: науқас көп жылдар бойы артериалдық гипертензиямен ауырады, 50 жасында трансмуралды миокард инфарктын басынан өткізген.

Объективті: Гиперстеник. Акроцианоз. Мойын веналары ісінген. АҚ 140/100 мм с.б. III қабырғааралықта төстен солға пульсация анықталады. Салыстырмалы шекарасы: оң жаңы төстің оң қырында, сол жаңы бұғанаортаңғы сызықтан 2 см сыртқары. Аускультативті I тон әлсіреген, жүрек ұшында шоқырақ ырғағы, өкпе артериясы үстінде II тон акценті,ТАЖ - 26 рет/мин. Өкпенің төменгі дөлімдерінде іркілген ылғалды сырылдар. Іші жұмсақ. Бауыр қабырға доғасынан 3-4 см шығыңқы. Белінде және аяқтарында ісінулер. Диурез 800 мл/тәул.

Сұрақтар:

Сіздің алдын -ала диагнозыныз?

Тексеру жоспары.

Емдеу принциптері.

1) Тақырыбы №4: ЖИА. Стенокардия. Миокард инфарктісі. Этиологиясы, клиникасы, диагностикасы. Әлеуметтік мәні.

• 
  ЖИА (миокард инфаркті, стенокардия) алып келетін себептерді.
  
• 
  Негізгі және қосымша шағымдарды.
  
• 
  Ауру таризы мен өмір тарихын.
  
• 
  ЖИА (миокард инфаркті, стенокардия) тән белгілерді.
  
• 
  Негізгі және қосымша шағымдарды.
  
• 
  ЖИА ауыратын науқастарды емдеу тәсілі.
  

• 
  
  жүктеу/скачать 1.76 Mb.
  
  Достарыңызбен бөлісу: