Тема 13. Патогенные грамотрицательные кокки - менингококки и гонококки

.Задачи обучения.

• 
  Дать представление о Патогенных кокках, вызываемых ими заболевания в стоматологии, классификации и биологических свойствах.
  
• 
  ознакомить с современными методами микробиологической диагностики; профилактики, лечения гнойно-воспалительных и инфекционно-аллергических заболеваний в стоматологи, вызываемых патогенными кокками.
  

1.Ознакомиться с литературой по данной теме.

2. Подготовиться по одной или нескольким из предлагаемых форм для проведения занятия

3.Решить тесты, сиутационные задачи

4. Провести поиск и подготовить интерактивные программы

5. Составить перечень вопросов для консультации

6. Подготоовить документы для портфолио

Раздаточный материал:

Электронная рабочая тетрадь

интерактивная обучаюющая программа

алгоритмов диагностики и профилактики заболеваний микробного генеза консультации по теме, решение

тесты

ситуационные задачи

схемы

рисунки

Основная:

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. - М.: МИА, 2001.- 734 с.

2.Табаева А.А. Микробиология поражений полости рта при стоматологических и инфекционных заболеваниях. Учебное пособие. – Алматы, 2006. -127с.

1.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

2. Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3 Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б .

4. Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

6. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология: Учебник/Л.Б. Борисов. - М.:Мединформ, 2005.-736 с.

7. Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с

8. Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусоло­гии под редакцией акад. проф. Воробьева А.А.

9. Саттон Д., Фотергил А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов: Пер. с англ.-М.: М.:Мир, 2001.- 486 с.:ил.

10. Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.-162 с.

11. Стамкулова А.А., Кудайбергенов К.К., Рамазанова Б.А. Вопросы общей и частной вирусологии, Учебное пособие, 2011, Алматы,

На английском языке:

Основная:

0. 
   Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.
   
1. 
   Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846
   
2. 
   Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Microbiology”,5^th Edithion, 2008,p.962
   
3. 
   Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing , Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.
   
4. 
   Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S
   
5. 
   Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.
   

5. 
   Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487
   
6. 
   Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78
   
7. 
   N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease” , 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762
   
8. 
   William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516
   

1.Пути передачи менингококков:

1)Воздушно-капельный.

2)Трансмиссивный.

3)Парентеральный.

4)Алиментарный.

5)Водный.

2.Для микроскопии гноя при острой гонорее характерно:

1.Внутриклеточные включения.

2.Незавершенный фагоцитоз.

3.Гонококки в эритроцитах.

4Завершенный фагоцитоз.

5.Гигантские клетки.

3.Для микробиологической диагностики гонореи используют:

1.Отделяемое носоглотки.

2.Отделяемое из уретры.

3.Пунктат из бубона.

4.Испражнения.

5.Ликвор.

4.Входные ворота инфекции при гонорее:

1.Кишечный тракт.

2.Кожные покровы.

3.Дыхательные пути.

4.Слизистая оболочка трахеи.

5.Слизистая оболочка мочеполовых путей.

5.Гонококки вызывают:

1.Скарлатину.

2.Ревматизм.

3.Столбняк.

4.Гонорею.

5.Гепатит.

6.Источник инфекции при гонорее:

1.Домашние птицы.

2.Больной человек.

3.Животные.

4.Грызуны.

5.Клещи.

7.Путь передачи при гонорее:

1.Воздушно-капельный.

2.Воздушно-пылевой.

3.Трансмиссивный.

4.Алиментарный.

5.Половой.

8.В какой цвет окрашиваются грамотрицательные кокки:

1.Коричневый.

2.Красный.

3.Зеленый.

4.Желтый.

5.Синий.

9.Метод диагностики острой гонореи:

1.Бактериоскопический.

2.Бактериологический.

3.Серологический.

4.Биологический.

5.РСК.

10.Менингококки относятся к семейству:

2.Streptococcaceae

3.Micrococcaceae

4.Neisseriaceae

5.Bacillacaea

11.Гонококки относятся к семейству:

1.Enterobacteriaceae

2.Streptococcaceae

3.Micrococcaceae

4.Neisseriaceae

5.Bacillaceae

12.Культуральные свойства гонококков:

1.Растут на МПА

2.растут на шоколадном агаре

3.растут на сывороточном агаре

4.растут в анаэробных условиях

5.нуждаются для роста в нативном белке

6.атмосфера 3-10% СО2 способствует росту

7.образуют крупные пигментированные колонии

13.При бленорее:

1.Поражается уретра

2.Развивается миокардит

3.Поражается коньюктива глаза

4.Поражаются мозговые оболочки

5.Заражение происходит воздушно-капельно

14.Возбудитель гонореи относится к семейству:

1.Micrococcaceae

2.Neisseriaceae

3.Streptococcaceae.

4.Enterobacteriaceae

5.Mycobacteriaceae

15.Возбудитель менингита относится к семейству:

1.Micrococcaceae

2.Neisseriaceae

3.Streptococcaceae.

4.Enterobacteriaceae

5.Mycobacteriaceae

16.Neisseria meningiditis отличается от непатогенных нейссерий :

1.ростом при температуре 37⁰С

2.ростом при температуре 22⁰С.

3.отрицательной окраской по Граму

4.положительной оксидазной пробой

5.вегетированием на слизистых верхних дыхательных путей

17.К формам менингококковой инфекции не относятся:

1.Менингококковое носительство

2.Менингококкцемия.

3.Назофарингит

4.Лимфаденит

5.Менингит

18.Менингококки:

1.бобовидной формы, расположены парами

2.сферической формы, расположены в цепочку

3.палочковидной формы, расположены парами

4.сферической формы, расположены гроздьями

5.палочковидной формы, расположены под углом друг к другу

19.Среды для культивирования neisseria meningiditis:

1.мясо-пептонный бульон

2.желточно-солевой агар

3.мясо-пептонный агар

4.сывороточный агар

5.шоколадный агар

6.кровяной агар

20.Среды для культивирования neisseria gonorrhoeae:

1.мясо-пептонный бульон

2.желточно-солевой агар

3.мясо-пептонный агар

4.сывороточный агар

5.шоколадный агар

6.кровяной агар

21.Роды, входящие в семейство Neisseriaсae:

1.Acinetobacter

2.Staphylococcus

3.Moraxella

4.Esherichia

5.Neisseria

6.Kingella

7.Serracia

22.Менингококки вегетируют:

1.на коже

2.в спинномозговой жидкости

3.на слизистой оболочке влагалища

4.на слизистой оболочке носоглотки

5.на слизистой оболочке кишечника

23.Материал для исследования при менингококковой инфекции:

1.смыв с кожи

2.влагалищная жидкость

3.слизь с задней стенки глотки

4.спинномозговая жидкость

5.фекалии

24.Специфическая профилактика менингококковой инфекции:

1.менингококковая химическая вакцина

2.менингококковый иммуноглобулин

3.менингококковая живая вакцина

4.менингококковая сыворотка

5.вакцина не разработана

25.Вакцинация при менингококковой инфекции:

1.не проводится

2.проводится детям в 6 и 12 мес

3.проводится среди военнослужащих

4.проводится детям в первые дни жизни

5.проводится в коллективах, где распространено носительство

26.Иммунитет при менингококковой инфекции:

1.прочный

2.непрочный

3.стерильный

4.врожденный

5.бактерицидные антитела

27.Специфическая профилактика гонореи:

1.гонококковый иммуноглобулин

2.вакцинация не применяется

3.гонококковая живая вакцина

4.гонококковая сыворотка

5.гоновакцина

28.Иммунитет при гонококковой инфекции:

1.антитела не обладают протективными свойствами

2.нестерильный

3.непрочный

4.стерильный

5.прочный

29.Основной метод диагностики гонореи:

1.бактериологический

2.бактериостатический

3.бактериоскопический

4.бактерицидный

5.биологический

30.Гонококки :

1.имеют капсулу

2.грамположительны

3.грамотрицательны

4.располагаются парами

5.образуют скопления внутри лейкоцитов

31.Методы окраски при гонореи :

1.Метиленовым синим

2.Гинс-Бурри

3.Ожешко

4.Гисса

32.Природные хозяева гонококков:

1.человекообразные обезьяны

2.крупный рогатый скот

3.млекопитающие

4.морские свинки

5.человек

33.Гонорея :

1.зоонозная инфекция

2.сапронозная инфекция

3.трансмиссивная инфекция

4.антропонозная инфекция

5.антропозоонозная инфекция

34.Пути передачи гонореи :

1.воздушно-капельный

2.фекально-оральный

3.трансмиссивный

4.контактный

5.половой

35.Факторы вирулентности Neisseria gonorrhoeae:

1.экзотоксин

2.гистотоксин

3.эндотоксин

4.капсула

5.пили

36.Факторы вирулентности Neisseria meningiditis:

2.гиалуронидаза

3.гистотоксин

4.эндотоксин

5.экзотоксин

6.капсула

37.Найдите соответствие :

1. 
   Шаровидной формы, располагаются цепочками, грамотрицательные.
   
2. 
   Шаровидной формы, в виде кофейного зерна, грамотрицательные.
   
3. 
   Нетребовательны к питательным средам.
   
4. 
   Образуют споры, капсулы.
   
5. 
   Фототрофы.
   

1.Инфекционный гепатит.

2.Дизентерия.

3.Туляремия.

4.Гонорея.

5.Холера

1.Провокации при диагностике гонореи.

2.Лечения хронической гонореи

3.Профилактики бленореи.

4.Лечения острой гонореи.

5.Профилактики гонореи.

38.Факторы, способствующие распространению менингококков в организме:

1.Нейраминидаза.

2.Плазмокоагулаза.

3.Фибринолизин.

4.Лецитиназа.

5.Каталаза.

39.Пути распространения менингококков в организме:

1.По периневральным пространствам

2.Не распространяется по организму.

3.По ходу нервов

4.Гематогенный.

40.Основной метод диагностики острой гонореи

1.Реакция бласттрансформации

2.Бактериологический

3.Микроскосический

4.Серологический

5.Цитологический

6.Биологический

41.У больного температура 39^оС, озноб, сильная головная боль, рвота, ригидность мышц затылка. Выделена чистая культура грамотрицательных бобовидных кокков, расположенных попарно. Какой берут материал на исследование при данном заболевании:

1.Спинно-мозговую жидкость

2.Слизь из носоглотки

3.Испражнения

4.Кровь

5.Мочу

1.Протеины наружной мембраны

2.Антифагоцитарные свойства капсулы

3.Способность к выживанию внутри клетки

4.Ворсинки, обеспечивающие прилипание

5.ЛПС эндотоксина

43.Найдите ошибки в ходе исследования спинно - мозговой жидкости при менингите:

1.Посев на среду Эндо

2.Определение оксидазы

3.Посев на сывороточный агар

4.Посев на среды Гисса с 0,25% сывороткой

5.Постановка реакции агглютинации с сыворотками А, В, С

44.Входные ворота инфекции при гонорее:

1.Кровь

3.Слизистая оболочка трахеи и бронхов

4.Слизистая оболочка кишечного тракта

5.Цилиндрический эпителий слизистой оболочки мочеполового тракта

45.Иммунитет при гонорее:

1.Кратковременный

2.Не вырабатывается

3.Естественный, пассивный

4.Антитоксический

5.Фагоцитарный

-определить уровень усвоения материала по основам иммунитета;

-определить уровень усвоения материала по развитию инфекционного процесса;

-определить уровень усвоения материала по развитию иммунопатологических состояний;

-определить усвоение материала по серологическим методам исследования;

-определить усвоение материала по основам иммунопрофилактики инфекционных заболеваний и сфере ее применения в работе врача общей практики;

-определение уровня усвоения материала по постановке различных типов серологических реакций, умении интерпретации полученных результатов, сфере применения в деятельности врача общей практики.

Методы обучения и преподавания:устный опрос (защита портфолио) и прием практических навыков.

Литература:

Основная:

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2005. - 734 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. Воробьёв А.А) МИА., Москва, 2004.- 690с.

3.Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000. - 591 с.

4.Медицинская микробиология /Гл.ред В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. — 1200 с.

5.Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии – М.:Медицина, 2002. - 352 с.

6.Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад.проф. Воробьева А.А.

7.Дикий И.Л, Сидарчук И.И. и др. Микробиология. Руководство к лабораторным занятием. Киев, 2004, 583 с.

1.Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство клабораторным занятиямпо медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993.

2.Н.Красилыников А II. Справочник по антисептике. - Минск. - Выс шк.- 1995. - 367с.

3.Галактионов В.Т. Иммунология. - М. - Изд. "РИЦ МДК". - 2000. – 487с.

4.Воробьев А.А. "Микробиология, иммунология". - М.: МИА, 2002.

5.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарнаямикробиология. - М.: Издательский центр "Академия" – 2003. – 464 с.

6.Аравийский Р.А., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии. - С-Пб. - 1995. - 50 с.

7.Всант P., Мосс У., Уивер Р. Определитель нетривиальных патогенных грамотрицательных бактерий (аэробных и факультативно-анаэробных). - М.: Мир, 1999. – 791 с.

8.Внутрибольничные инфекции // Под ред. Р.П.Венцелла. - М.:Медицина, 1990.- 656 с.

9.Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов. - Изд. Мир, 2001. - 470 с.

10.МаянскийА.Н.Микробиология дляврачей. - Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 400 с.

11.Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.- 162с.

12.Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии – СП Стройлеспечать. – 1994.– 224 с.

13.Определитель бактерий Берджи /Под ред Д.Хоулта, Н.Крига, П.Снитаи др.// М.: Мир, 1997. - в 2 томах.

14.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

15.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с

1. Медициналық микробиология , Алматы,2011,683 б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.

2. Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3. Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б .

4. Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

7. Микробиология және вирусология (жалпы бөлімі): Оқу құралы /Ү.Т.Арықпаева, К.Х.Алмағамбетов, Н.М.Бисенова, Н.Б.Рахметова, Г.Д.Асемова, Койшебаева К.Б., Бисимбаева С.К., Калина Н.В./. 1-ші басылым. (Медициналық және фармацевтикалық мамандық бойынша жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқу құралы) - Астана, 2005. – 208 б.

8. «Микроорганизмдердің морфологиясы» оқу құралы, Астана, 2004, 32б.; Микробиология және вирусология (жеке бөлімі): Оқу құралы /Ү.Т.Арықпаева, К.Х.Алмағамбетов, Н.М.Бисенова, Ә.Ө.Байдүйсенова, Н.Б.Рахметова, Г.Д.Асемова /1-ші басылым. (Медициналық және фармацевтикалық мамандық бойынша жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқу құралы) - Астана, 2006. – 199 б.

Дополнительная:

1. Жалпы микробиологиядан лабораториялық сабақтар бойынша оқу-әдістемелік құрал (А.Л. Котованың ред.). – Алматы, 1997.

1.Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

2.Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

3. Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Mcrobiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

4. Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing , Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

5. Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

6. Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

7. Anathanarayan R., Paniker C.K.J. Text book of microbiology. Orien Longman. Seven edition, 2005.

8. Medical microbiology. Ed.by Inta Ozols. Elsevier Mosby, 2004.

Дополнительная:

1.Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

2.Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

3.N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease” , 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

4.William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

5.Jawetz, Melnic & Adelberg. Medical microbiology. Singapore. 2004.

6.Arora D.R. Text book of microbiology. CB. 2001.

7.William A. Stradit, Harriet Rouse, Bruce D. Fisher. Microbiology. 2001, Lippencott, Williams and Wilkins

8.Black Jacquelyn G. Microbiology. Principles & Applications, 1996 by Prentice-Hall, New Jersey

9.Medical microbiology. An introduction to Infectious Diseases. Ed. by Ryan Kenneth J. Appleton and Lange. Stamford, Connecticut, 1998.

10.Toni Hart, Paul Shears. Atlas de Roche de Microbiologie. - Paris., 1997.- 314р.

Основные вопросы темы:

• 
  Иммунитет, ииды и формы. Факторы неспецифической и специфической защиты организма и полости рта.
  
• 
  Инфекции, их классификация, условия возникновения и формы проявления, источники и пути передачи. Одонтогенные инфекции. Распространение инфекции в стоматологических стационарах.
  
• 
  Факторы патогенности (вирулентности) бактерий
  
• 
  Антигены. Определение, строение, свойства, виды.
  
• 
  Антитела. Определение, строение, основные классы.
  
• 
  Серологические реакции для диагностики инфекционных заболеваний: РА, РГА, РПГА, реакция Кумбса, РП, РИФ, РИЛ, РБЛ, РСК, РН, РИА, ИФА, РИТ.
  
• 
  Иммунопрофилактика, иммунотерапия инфекционных заболеваний.
  
• 
  Гиперчувствительность, виды, проявления в полости рта.
  
• 
  Аллергологические методы диагностики и их использование в стоматологии