Рекомбинантный натрийуретический пептид типа В

тическое применение несиритида, рекомбинантного человече-
ского натрийуретического пептида типа В, вызывает улучшение 
гемодинамики, включая вазодилатацию, увеличение натрийуре-
за и снижение активности РААС. Клинические исследования 
продемонстрировали как гемодинамическое, так и клиническое 
улучшение состояния пациентов. Дополнительным достоин-
ством препарата является наличие у него положительного ино-
тропного эффекта при достаточно низкой аритмогенности. 
Ингибиторы вазопептидаз 
• Кандоксатрил. 
• Омапатрилат (Ванлев). 
Кандоксатрил - ингибитор нейтральной эндопептидазы, разру-
шающей натрийуретические пептиды, брадикинин и другие 
биологически активные пептиды. Препараты данной группы 
назначаются для уменьшения инактивации натрийуретических 
пептидов и тем самым для потенцирования натрийуретического 
и сосудорасширяющего действия этого эндогенного фактора у 
больных с ХСН и артериальной гипертензией. Благоприятное 
влияние кандоксатрила (400 мг/сут) на функциональный статус 
больных с ХСН (I - III ФК) сравнимо с эф- 
фектом капторила (50-100 мг/сут). Выраженность натрийурети-
ческого эффекта кандоксатрила зависит от величины сердечного 
выброса. 
Омопатрилат является «двойным ингибитором металлопротеаз», 
блокирующим ангиотензинпревращающий фермент и нейтраль-
ную эндопептидазу. Этот препарат не уступает иАПФ по клини-
ческой эффективности и влиянию на прогноз больных с ХСН. У 
таких пациентов после 24 недель лечения омапатрилатом (40 мг 
1 раз в сутки) увеличивает толерантность к нагрузкам, как и ли-
зиноприлом (20 мг 1 раз в сутки), однако омопатрилат досто-
верно превосходит лизиноприл по влиянию на заболеваемость и 
смертность. Вопрос о применении ингибиторов вазопептидаз в 
широкой клинической практике будет решен окончательно по-
сле завершения крупных РКИ. 

жүктеу/скачать 4.68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: