Неспецифический язвенный колит

Лекция по патоморфологии «Болезни пищеварительной системы» 
Лекции по патоморфологии (медицина) ДНМУ. Редакция: 10-06-2018. 
128 

Есть данные о связи заболевания с HLA - DR2 и B27.

Придают значение нарушениям симбиоза бактериальной флоры кишечника и его 
эпителия в результате нерациональной антибактериальной терапии, нервных 
перегрузок, стрессовых ситуаций.

Может играть роль пищевая аллергия к белкам молока, сои и др.

Чаще встречается у женщин 20-25 лет. 
Морфология. 

Макроскопически: 
 Локализация процесса в толстом кишечнике (чаще прямая кишка с последующим 
вовлечением в процесс сигмы, нисходящей ободочнойкишки или реже толстого 
кишечника (панколит). 
 Обычно уменьшается длина и диаметр кишки, поражение является непрерывным, 
характерна особенность язвенного колита - преобладание поверхностных 
изменений в слизистой оболочке, в меньшей степени в подслизистой, и очень 
редко вовлекается мышечный и субсерозный слои.
 Слизистая оболочка полнокровная, отечная, со сглаженной складчатостью, с 
мелкими, а затем и обширными язвами неправильной формы, с подрытыми 
краями. 
 Между язвами за счет регенерации эпителия образуются воспалительные полипы 
различных размеров и формы. 

Микроскопически: протекает с периодами обострений и ремиссий. 
 При обострении - уплощается поверхностный эпителий, уменьшается число 
бокаловидных клеток, в составе их муцина резко снижается количество 
нейтральных гликопротеидов, дающих ШИК-реакцию.
 Выражена воспалительная инфильтрация с преобладанием лимфоцитов и 
плазмоцитов. наличием нейтрофилов и эозинофилов в собственной пластинке 
слизистой оболочки и в эпителиальном пласте.
 Редко инфильтрат распространяется на подслизистую основу, отмечается 
лейкодиапедез (прохождение лейкоцитов через эпителий) и образование крипт-
абсцессов.
 Образование поверхностных эрозий и плоских язв. 
Осложнения: 
1. Перфорация из-за токсической дилятации толстой кишки с истончением стенки. 
2. Язвенное кровотечение с развитием малокровия. 
3. Диарея ведет к нарушению водно-солевого обмена. 
4. Рак кишечника. 
Внекишечные осложнения:

первичный склерозирующий холангит; 

артрит; 

воспалительные поражения глаз и кожи. 

Лекция по патоморфологии «Болезни пищеварительной системы» 
Лекции по патоморфологии (медицина) ДНМУ. Редакция: 10-06-2018. 
129 

жүктеу/скачать 2.65 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: