«Мейіргер ісіндегі жұқпалы аурулар» пәніннен емтихан сұрақтары
ЖЗА(белок,циллиндр, эритроциттер)
жүктеу/скачать 38.35 Kb.
|
| 2.ЖЗА(белок,циллиндр, эритроциттер)
3.БҚА( билирубин, аминотрансфираза, керотин, глбкоза, калий тексеру) 4.Коагулограмма Инс.тексеру 1.Іш астар бөлімінің удз 2.Кеуде клеткасын тексеру 3.ЭКГ 19.Науқас А., 3 би жаста, 15 қыркүйекте көз алдында «тұман мен тор» пайда болған кезде қатты ауыра бастады, бірнеше сағаттан кейін заттар екіге бөлініп көрінген. Окулистке жүгінді. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Екі көзінің көру өткірлігінің төмендеген, диплопия, птоз, мидриаз симптомдары бар. Түс қабылдау қалыпты. Көздің медиасы мөлдір. Патологиясыз көз түбі. Көз қысымы қалыпты. Пульс ырғақты 80 рет минутына, АҚ 110/70 мм с.б. Анамнезінен аурудан 10 сағат бұрын маринадталған тағамды жегені белгілі өзінің консервіленген саңырауқұлақтары (жаңа банканы ашты). Онымен бірге Саңырауқұлақтарды күйеуі мен анасы жеген, оларда қысқа мерзімді релаксация болды нәжіс, содан кейін ұқсас белгілер пайда болды. 1. Болжам диагноз? 2. Тексеру жоспары 20.Науқас Р. басқа отбасы мүшелерімен бірге емханаға жеткізілді. Скумбрия жегеннен кейін 10-12 сағаттан кейін ауырып бастаған. Жағдайы орташа ауырлықта. Әлсіздікке, іштегі шуылға, дене қызуының көтерілуіне, қалтырауға, балтыр бұлшықеттерінің тартылуына, жиі сұйық нәжіске шағымданды. Құсу болған жоқ. Температура 38,5°. Пульс 88 рет, тыныс алу жиілігі минутына 20, АҚҚ- 110/70 мм сын. бағ. Жүрек тондары тұйықталған. Тілі ылғалды. Іші орташа ісінген. Пальпацияда – шуыл және ішектің ауырсынуы. Нәжісі жиі, сұйық, жасыл, өткір иіспен. 1. Болжам диагноз? 2. Тексеру жоспары 21.Науқас П., 19 жаста, іштің өткір толғақ тәрізді ауырсынуына, жиі сұйық нәжістің болуына, бас ауруы, бас айналуы, өалтырау және температураның 39°дейін көтерілуі шағымданды. аталған шағымдар 6 сағат бұрын пайда болды. Тексеру кезінде: науқастың жағдайы ауыр. Летаргиялық, бозғылт, терісі құрғақ, таза. Пульс 100 соққы минутына.Тыныс алу везикулярлы. Жүрек тондары дыбыссыз, АҚҚ 90 / 60 мм сын.бағ.ст. тілі дымқыл, сұр жабындымен жабылған. Іші сәл ісінген, пальпация кезінде тоқ ішек және сигма тәрізді ішек ауырсынады. Нәжіс аз, шырыш пен қан араласқан 1. Болжам диагноз? Шигеллез фекальді оральді жолмен берілетін, ішектердің дистальді бөлімдерін зақымдайтын антропонозды ауру. Интоксикациялық синдром байқалған яғни пиретикалық қызба, қалтырау, краниолгия. Шигеллез деп нақты айта алатын белгілер " іштің өткір толғақ тәрізді ауырсынуына, жиі сұйық нәжістің болуына,нәжіс аз, шырыш пен қан араласқан" сипатталған осыған байланысты б.д шигеллез. Сонымен қатар науқаста летаргиялық белгілер байқалған(шаршау, төмен энергия,зейін төмендеуі, көңіл күй төмендеуі) және науқастың терісі бозғылттанып құрғап кеткен яғни бұл көптеген нәжістің жоғалуымен байланысты тері қабаттарында құрғау байқалған. Пульсы тахикардия, гипотония байқалады. Шигеллез қоздырығышы асқазанға енуі кезінде асқазан сөлі лизоцинмен қосылып эндотоксин бөледі, қалған бактериялар ащы ішектерге өтіп онда эндотоксин және цитотоксин бөліп осылар асқазан мен ішектердің морфологиялық өзгерістерін туғызады сол себептен нәжесте шырыш пен қан араласып шығады. Пальпацияда тоқ ішек пен сигма тәрізді ішекте ауырсыну байқалған яғни ішектің дистальды бөлігі зақымдалған. 2.Тексеру жоспары жүктеу/скачать 38.35 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|