Правила пальпации Больной занимает положение на спине с вытянутыми ногами и расположенными вдоль туловища руками ( рис. 57 )

Пальпация живота – наиболее информативный физический метод исследования органов брюшной полости. Различают 2 вида пальпации:

1. 
   поверхностную ориентировочную пальпацию живота;
   
2. 
   методическую глубокую скользящую пальпацию по В.П.Образцову и Н.Д.Стражеско.
   

1. 
   Больной занимает положение на спине с вытянутыми ногами и расположенными вдоль туловища руками (рис. 4.57).
   
2. 
   Голова пациента должна лежать низко, высокое изголовье вызывает значительное напряжение мышц брюшной стенки, препятствующее пальпации.
   
3. 
   Пациент должен глубоко дышать открытым ртом, по возможности в дыхании должна принимать участие мускулатура живота – этим также достигается расслабление передней брюшной стенки.
   
4. 
   Врач должен располагаться справа от больного.
   
5. 
   Руки врача должны быть теплыми, так как прикосновение холодных рук вызывает рефлекторное сокращение мышц брюшной стенки.
   

Поверхностная ориентировочная пальпация живота позволяет выявить:

1. 
   локальное и общее напряжение мышц брюшного пресса, в том числе участки повышенной резистентности передней брюшной стенки;
   
2. 
   локальную и общую болезненность передней брюшной стенки;
   
3. 
   расхождение прямых мышц живота, грыжи белой линии и пупочного кольца;
   
4. 
   значительное увеличение органов брюшной полости, поверхностно расположенные опухоли и т.п.