Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы
- Задача 311
- Задача 312
Задача 310На приеме у педиатра мальчик В., 5 лет. Мать ребенка отмечает его отставание в росте в последний год. При осмотре: рост и масса тела В. меньше возрастной нормы, пропорции тела нормальные, микропенис, кожа бледная, волосы тонкие, ломкие. В. перенес интранатальную гипоксию. Среди ближайших родственников родителей ребенка малорослых не было. С целью уточнить диагноз ребенку провели стимуляционные пробы по определению уровня тропных гормонов гипофиза в крови. Вопросы1. Какой патологический процесс наблюдается у В.? Аргументируйте Ваше заключение. 2. Каковы причины этого состояния у В.? Ответ обоснуйте. 3. Какие результаты стимуляционных проб по определению уровня тропных гормонов гипофиза Вы ожидаете? 4. Какие методы коррекции патологического состояния у В. Вы считаете целесообразными? Задача 311Через полгода после родов к врачу обратилась женщина М., 27 лет, с жалобами на аменорею, несмотря на то что ребенка не кормит в связи с отсутствием молока (агалактия), апатию, адинамию. Во время родов проводилось переливание крови в связи с большой кровопотерей. При осмотре: кожные покровы бледные, гипотрофичные с алебастровым оттенком, депигментация ареол сосков молочных желез, потеря оволосения. АД 90/58 мм рт. ст., температура тела 35,9 С. Вопросы1. Какая форма патологии развилась у М.? Обоснуйте Ваш ответ. 2. Какова причина этой патологии у М.? 3. Каков механизм развития патологии, наблюдаемой у М.? 4. Какие дополнительные данные необходимы Вам для уточнения Вашего заключения? Приведите их. Задача 312Женщина Т., 34 года, обратилась к врачу с жалобами на аменорею и галакторею, хотя беременности у нее не было. Т. не принимает никаких лекарственных средств. При обследовании: уровень пролактина 94,5 нг/мл (норма 5–25 нг/л). При МРТ головного мозга: правосторонняя аденома гипофиза размером 4 мм. Врач назначил лечение с применением агониста дофамина. Через 3 мес. у Т. восстановился менструальный цикл, прекратилась галакторея, а через 6 мес. наступила беременность. Вопросы1. Как Вы обозначите форму патологии, развившуюся у Т.? Обоснуйте Ваш ответ. 2. Какова ее этиология? 3. Назовите и обоснуйте основные звенья механизма развития этой формы патологии. 4. Почему врач выбрал именно такой терапевтический подход? жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|