Лакунарный инсульт
Лакунарный инфаркт впервые описан во внутренней капсуле в 1901 году французским неврологом П. Мари. Лакуны (франц. Lacune - озерцо) - маленькие, глубоко расположенные инфаркты, обусловленные первичным поражением мелких ветвей артерий мозга. Наиболее часто они возникают в базальных ядрах, внутренней капсуле, варолиевом мосту, иногда в белом веществе извилин мозга. Они составляют до 20% от всех форм острого нарушения мозгового кровообращения. Поражение мелких артериальных ветвей связано с развитием в них микроатером, липогиалиноза и фибриноидного некроза. Не исключается также возможность микроэмболии.
Расположение лакун обусловлено наибольшей частотой поражения артерий чечевицеобразного ядра и полосатого тела, таламо-перфорирующих ветвей задней мозговой артерии и парамедианных ветвей основной артерии.
К факторам риска развития лакунарных инфарктов относятся артериальная гипертония, сахарный диабет, сифилитический и неспецифические инфекционно-аллергические васкулиты.
Для клиники лакунарного инсульта характерно постепенное развитие часто на фоне артериальной гипертонии (в половине случаев в течение нескольких часов или суток, подтверждаемое компьютерно-томографическим или магнитно-резонансно-томографическим исследованием.
К настоящему времени описано около 20 синдромов, сопровождающих лакунарный инфаркт. Наиболее частыми среди них являются следующие синдромы.
Достарыңызбен бөлісу: |