Тщательная проработка интерпретаций перено-
са. Клинический опыт учит нас, отмечает Гринсон, что
никакая отдельная интерпретация, пусть даже она будет
абсолютно правильной, не остается действенной в тече-
ние длительного периода времени. Чтобы ее действие
оказывалось эффективным, она должна быть многократ-
но повторена. Более того, никакая отдельная интерпре-
тация не может в полной мере объяснить реакцию пере-
носа пациента. В лучшем случае единичная интерпре-
тация переноса является лишь частичным объяснением.
Полное понимание и устойчивые изменения в поведении
пациента достигаются тщательной проработкой индиви-
дуальных интерпретаций.
Процесс тщательной проработки в основном представ-
ляет собой повторение и разработку ннсайтов, полученных
посредством интерпретации. Повторение особенно важно
308 • ПСИХОАНАЛИЗ
при попытках анализировать и преодолевать сопротивления
переноса. Это относится к нежеланию «Эго» снять старые за-
щиты и рискнуть; «Эго» необходимо время для того, чтобы
справиться со старыми тревогами и положиться на свои но-
вые адаптивные возможности. Как правило, при первой ин-
терпретации значения частного сопротивления переноса ре-
ального изменения в поведении клиента либо нет, либо оно
крайне незначительно. Позже идентичная разработанная ин-
терпретация может вызвать явное изменение у пациента, но
старое поведение сопротивления вернется, когда что-то не-
заметное, какая-либо незначительная деталь из повседневной
жизни изменит баланс сил в пользу «Эго» или «Супер-эго».
Сопротивления упорны, и «Эго» требуется время, чтобы
принять новый опыт, приводящий к изменению.
Для того чтобы добиться более глубокого понима-
ния значения реакции переноса, необходимо раскрыть и
проследить множество ее превращений и ответвлений. Так,
например, нам следует интерпретировать значение пове-
дения пациента в данной, современной ситуации переноса,
а затем отслеживать ту же реакцию по отношению к ори-
гинальной и ко всем промежуточным фигурам переноса.
Более того, требуется также раскрыть, каким образом дан-
ная часть поведения переноса может служить инстинктив-
ной отдушиной в одном случае и сопротивлением и защи-
той — в другом. Либо мы должны проконтролировать оп-
ределенное явление переноса через различные либидозные
фазы, а также определить, как это понимается с точки зре-
ния «Ид», «Эго» и «Супер-эго». Все то, что следует за но-
вым инсайтом и ведет к изменению в отношении или пове-
дении, и есть тщательная проработка.
ПСИХОАНАЛИЗ • 309
В процессе тщательной проработки может быть ис-
пользован любой вид технических процедур, но существу-
ют две наиболее важные процедуры: «поиск» интерпрета-
ции переноса и реконструкция. Под поиском переноса под-
разумевается тот клинический факт, что на сеансах,
следующих за новой интерпретацией переноса, аналитик
должен наблюдать, каким образом изменяется перенос под
воздействием этой интерпретации. Новая интерпретация
переноса должна иметь последствия, то есть какие-то про-
явления на следующих сеансах. Интерпретация может
быть правильной или нет, не иметь успеха или иметь слиш-
ком большой успех — в любом случае отдельные ее дери-
ваты будут присутствовать на следующем сеансе. Единст-
венное исключение возможно тогда, когда происходит ка-
кое-то важное, непредвиденное событие в повседневной
жизни пациента, оно происходит вне анализа и временно
узурпирует господство аналитической ситуации. Во всех
других случаях новая интерпретация переноса будет вы-
зывать изменения в воспоминаниях, сновидениях, ассоциа-
циях, фантазиях или сопротивлениях пациента.
Аналитик должен быть особенно внимателен к тому,
что происходит в ситуации переноса после новой интер-
претации. Аналитик может предложить новый вариант
интерпретации, если ему кажется, что материал пациента
указывает в этом направлении, или спросить пациента,
как тот себя чувствует после интерпретации, или же мол-
ча и терпеливо ждать, когда пациент начнет работать с но-
вой интерпретацией, используя собственный, присущий
ему способ и скорость работы. В любом случае аналитик
должен внимательно отслеживать все изменения, имеющие
310 • ПСИХОАНАЛИЗ
место после любой новой или обновленной интерпретации
переноса, или их отсутствие.
Реконструкция — другой технический прием при тща-
тельной проработке материала переноса. Существует
очень тесная связь между интерпретацией и реконструк-
цией, настолько тесная, что иногда их невозможно отли-
чить друг от друга. Явления переноса — это всегда повто-
рения прошлого; пациент повторяет со своим аналитиком
то, что он не может и не будет вспоминать. Следователь-
но, его поведение переноса чрезвычайно подходит для осу-
ществления реконструкции прошлого.
В процессе тщательной проработки отдельные интер-
претации разрабатываются, углубляются; между ними
устанавливаются связи для того, чтобы сделать какой-то
аспект поведения клиента более понятным. При попытках
выявить значение фрагмента поведения пациента часто
необходимо реконструировать (на основе реакций перено-
са нациента, его сновидений, ассоциаций) некоторый ку-
сок его прошлой, забытой жизни. Реконструкция является
предварительной работой и, если она правильна, приво-
дит к новым воспоминаниям, новому поведению и к изме-
нениям в «Я». Она часто служит стартовым моментом для
«круговых процессов», когда воспоминание ведет к инсай-
ту — к изменениям, изменения — к новым воспоминаниям.
Анализ сновидений
Фрейд неоднократно подчеркивал, что сны — не слу-
чайное явление; они не бессмысленны и не беспорядочны,
а представляют собой способ исполнения невыполненных
ПСИХОАНАЛИЗ • 311
желаний. Будучи продуктом бессознательного, сновидения
служат хорошим материалом для психоанализа. Фрейд
различал явное и скрытое содержание сна. Явное — это то,
что фактически галлюцинируется во сне; скрытое — то, что
обнаруживается при свободной ассоциации сновидений и
их толковании. «Явное сновидение, — пишет Фрейд, — те-
ряет для нас свою значимость. Нам безразлично, хорошо
оно составлено или распадается на ряд отдельных бессвяз-
ных образов. Даже если оно имеет кажущуюся осмыслен-
ной внешнюю сторону, то мы все равно знаем, что она воз-
никла благодаря искажению сновидения и может иметь к
внутреннему его содержанию так же мало отношения, как
фасад итальянской церкви к ее конструкции и силуэту».
Фрейд выделял такие понятия, как работа сновиде-
Достарыңызбен бөлісу: |