Тема занятия: Дифференциальная диагностика и лечение диффузных болезней соеди-нительной ткани (дбст)



бет1/11
Дата16.09.2023
өлшемі114 Kb.
#477704
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Сист заб




ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Дифференциальная диагностика и лечение диффузных болезней соединительной ткани (ДБСТ).


ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Провести дифференциальную диагностику диффузных болезней соединительной ткани (системной красной волчанки, системной склеродермии, дерматомиозита, узелкового периартериита) и назначить своевременное и адекватное лечение.


ПЕРЕЧЕНЬ ЗНАНИЙ И ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ:

Студент должен знать


  1. Этиопатогенез ДБСТ.

  2. Современную классификацию ревматических болезней.

  3. Особенности клинических лабораторных и инструментальных признаков системной красной волчанки, системной склеродермии, узелкового периартериита и дерматомиозита.

  4. Возможности современной терапии ДБСТ.

Студент должен уметь


  1. Целенаправленно собрать анамнез у больного с ДБСТ.

  2. Провести полное клиническое обследование.

  3. Правильно оценить показатели лабораторных и инструмен­тальных методов обследования.

  4. Поставить и сформулировать диагноз (с учетом течения, степени активности, вовлечения в процесс различных органов и систем).

  5. Назначить адекватное клиническое лечение.



ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

  1. Разобрать этиопатогенез ДБСТ.

  2. Выделить основные клинико-лабораторные синдромы при ДБСТ.

  3. Провести дифференциальную диагностику между СКВ, ССД, дерматомиозитом и узелковым периартериитом.

  4. Составить план обследования больного с конкретной патологией.

  5. Уяснить основные принципы индивидуальной терапии.

  6. Усвоить принципы временной и стойкой утраты трудоспо­собности при ДБСТ.



ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

  1. Клиника, лабораторная и инструментальная диагностика и лечение системной красной волчанки.

  2. Клиника, диагностика и лечение системной склеродермии.

  3. Клиника, диагностика и лечение дерматомиозита.

  4. Клиника, диагностика и лечение узелкового периартериита.

ВВЕДЕНИЕ
В рабочей классификации и номенклатуре ревматологических болезней (1985) подкласс диффузных болезней соединительной ткани — (ДБСТ), в порядке их распространенности, выглядит так:

  • Системная красная волчанка (СКВ).

  • Системная склеродермия (ССД).

  • Дерматомиозит (полимиозит) идиопатический — ДМ/ПМ.

К этой же группе относят ряд заболеваний, которым свойственна системность поражений различных органов: диффузный фасцит, болезнь Шегрена, ревматическая полимиалгия, рецидивирующий полихондрит, рецидивирующий панникулит. К этой же группе заболеваний относят смешанное заболевание соединительной ткани, при котором сочетаются симптомы СКВ, ССД и ДМ.


Традиционно СКВ, ССД и ДМ дифференцируют с узелковым периартериитом (УП), который открывает подкласс системных васкулитов.
Чаще других ДБСТ приходится дифференцировать друг с другом, с хроническим активным гепатитом, лекарственной болезнью, сепсисом, туберкулезом, раковыми заболеваниями, ревматоидным артритом с висцеритами, лимфомами. Особенно труден диагноз смешанного заболевания соединительной ткани, который ставится методом исключения.
Этиология ДБСТ неясна. Получены косвенные доказательства вирусной этиологии СКВ. В качестве факторов, провоцирующих развитие ДБСТ, могут выступать инсоляция, охлаждение, инфекции, беременность и роды, психические травмы, прием лекарств, вакцинации, курортное и физиотерапевтическое лечение, оперативные вмешательства.




Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет