Вариан т Сұрақтар мен есеп 1,2,3 дұрыс жауаптары бар тестер
жүктеу/скачать 4.94 Mb. Pdf көрінісі
|
| 15)Дизентерия
Дизентерия қоздырғышы: шигеллалар Морфологиялық және тинкториалдық қасиеттері:шеттері жұмырлаған, грам теріс таяқшалар, спора түзбейді, талшықтары жоқ, қозғалмайды, кейбіреулерінде микрокапсулалар бар, көптеген штамдарда түктер мен жыныстық кірпікшелер анықталады. Шигеллаларды өсіру үшін байыту ортасы ретінде көбінесе селенит сорпасы қолданылады. Ферменттік белсенділігі төмен. Көмірсуларды қышқыл түзіп ыдыратады О және К антигендеріне ие Дизентерия-антропонозды инфекция, яғни инфекция көзі:ауру адам мен тасымалдаушы.Таралу механизмі:фекальды- оралды Микробиологиялық диагноз қою үшін зерттелетін материалдар: нәжіс, ірің,ас тағамдары,т.б Жеделдетілген, бактериологиялық, серологиялық әдістер қолданылады. Жеделдетілген әдістер: ИФТ,КоАР,ПГАР Ұзаққа созылған дизентерия кезінде қосымша тәсіл ретінде серологиялық әдістер қолданылады Негізгі әдіс бактериологиялық әдіс болып табылады:бұл әдс қоздырғышты идентификациялайды, оның антибиотиктерге сезімталдығын анықтайды және түрішілік идентификациясын жасауға мүмкіндік береді: 1-күн:Зерттеу материалын лактозасы бар дифференциалдық диагностикалық орталарға(Эндо, Плоскирев,Левин) себеді.Тасымалдаушыларды анықтау үшін,селенит сорпасына нәжісті себеді, кейін өскен дақылды тығыз дифференциалдық диагностикалық орталарға себу арқылы анықтайды. Теромостатта 37 гр 18-20 сағат инкубациялайды 2-күн:Өскен түссіз, нәзік колонияларды іріктеп алып, жартылай сұйық ортаға себеді, индолға сынама қояды Байыту ортасынан материал алыпПлоскирев ортасына себеді, инкубациялайды 3-күн:Өскен колонияларды қарап, күмәнділерін қайтадан қоректік орталарға себеді Қозғалмайтын, глюкозаны қышқылға дейін ферменттейтін, лактозан ыдыратпайтын,күкіртті сутек түзбейтін, мочевинаны гидролиздемейтін, цитратты утилдемейтін, Фрогес Проскауэр реакциясы теріс болатын дақыл шигеллаға күмәнді болады Толық нәтиже алу үшін дақылды лизин қосылған ортаға, ацетатты агарға, мальтозалы Гисс ортасына; дақылды серологиялық типтеу үшін қиғаш агарға себеді, себеді, 37гр 18-20сағат инкубациялайды 4-күн:Себінділердің нәтижелері сипатталады.Бөлінген дақылдарды биохимиялық қасиеті бойынша бөліп, әйнекше бетіне агглютинациялайды(Флекснер мен Зонне шигеллаларын поливалентті сарысумен), нәтижесі теріс болса,басқа шигеллалардың түрлеріне арналған поливалентті сарысулармен қойылған реакция нәтижесі тіркеледі. Сарысудың біреуімен оң нәтиже берген дақылды моносарысуымен, Флекснер шигелласы бөлінген жағдайда типтік және топтық сарысулармен агглютинациялайды. Емдеуі: Су тұз балансын қалпына келтіру, Григорьев Шиа шигелласын міндетті түрде кең спектрлі антибиотиктермен емдеу керек, себебі онда антибиотикке тұрақты және антибиотикке тәуелді түрлері кездеседі.Ал жеңіл түрлерінде антибиотик қолану керек емес, ол дисбактериозға алып келуі мүмкін Алдын алуы:жалғыз қолданылатын препарат:дизентериалық бактериофаг жүктеу/скачать 4.94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|