1. Ваш предположительный диагноз?
2. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?
3. План обследования для уточнения диагноза?
Третичный сифилис. Диф диагноз - Туберкулезная волчанка (посев, ПЦР, туберкулиновые пробы), инфекции, вызванные атипичными микобактериями (микроскопия препарата, обработанного гидроксидом калия, лампа Вуда, посев), глубокие микозы (тоже самое). Исследование СМЖ, биохимические показатели функции печени и почек. КСР. РИБТ. РИФ. РИТ. Осмотр ребенка.
|
№ 219 К Вам обратился шофер 30 лет с жалобами на резко болезненные узлы в области поясницы, повышение температуры до 390 С. Заболевание связывает с простудой после купания в холодной воде.
Объективно: в поясничной области - несколько отечных узлов ярко-красного цвета с общим тестоватым флюктуирующими инфильтратом в основании и перифолликулярными гнойничками, каждый из которых пронизан в центре волосом. КСР слабо положительный.
1. Ваш предположительный диагноз?
2. Пути его уточнения?
Третичный сифилис. Диф диагноз - Туберкулезная волчанка (посев, ПЦР, туберкулиновые пробы), инфекции, вызванные атипичными микобактериями (микроскопия препарата, обработанного гидроксидом калия, лампа Вуда, посев), глубокие микозы (тоже самое). Исследование СМЖ, биохимические показатели функции печени и почек. КСР. РИБТ. РИФ. РИТ.
|
№ 220 На приеме у стоматолога мужчина 60 лет с жалобой на узловатые уплотнения языка.
Болен 2 месяца. После травмирования языка при установке зубного протеза в его правой половине образовалось уплотнение синюшно-багрового цвета величиной с небольшой грецкий орех. Лечился марганцовыми полосканиями без эффекта. Злостный курильщик. Сифилис в анамнезе отрицает. Два года назад перенес “тяжелую ангину”.
При осмотре: в правой половине языка обнаружен узел с начинающимся распадом в центре. Узел безболезненный, четко очерчен, имеет плотно-эластическую консистенцию. Подчелюстные лимфоузлы не увеличены. На задней стенке глотки - звездчатый атрофический рубец. Микрореакция на сифилис и реакции связывания комплемента с кардиолипиновым и трепонемным антигенами 3+.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
