1. Ваша тактика по дальнейшему ведению больного?
2. Как можно объяснить результаты серологических тестов?
Тесты могут быть ложноположительными в связи с гепатитом С или связаны со старением организма. Необходимы повторные исследования. Диагноз возможно поставить лишь на основании резкоположительных тесто два раза подряд, в разных лабораториях.
|
№ 224 К врачу дерматовенерологу поликлиники ЛОР-специалистом направлен больной 49 лет в связи с обнаружением на задней стенке глотки своеобразного белесоватого рубца «звездчатого характера». В 30-летнем возрасте у больного была безболезненная язвочка на головке полового члена, которую он лечил самостоятельно марганцовыми ванночками и мазью «Оксикорт». Язвочка существовала около полутора месяцев, не поддавалась описанному лечению, но потом постепенно зажила, оставив поверхностный, правильных округлых очертаний атрофический рубчик. В последующие годы больной отмечал эпизоды синюшно-красных узелковых высыпаний на ладонях и подошвах, выпадение волос на голове в виде мелких очажков, которые не давали субъективных ощущений, в связи с чем к врачам не обращался и не лечился. Описанные изменения, просуществовав несколько недель, исчезали самостоятельно. 3 месяца назад отметил неприятные ощущения в области зева, где образовалось воспалительное уплотнение, вскоре изъязвившееся. Лечился полосканиями раствором фурацилина, язва постепенно зарубцевалась. В связи с ощущением стянутости в области задней стенки глотки обратился к оториноларингологу, который направил его к Вам для уточнения диагноза.
Больной курит с 15 лет по одной-полторы пачки сигарет в день, злоупотребляет алкоголем. Пять лет назад состоял на учете и получил лечение в противотуберкулезном диспансере по поводу легочного туберкулеза.
При осмотре, помимо атрофического рубчика на половом члене и «звездчатого» рубца на задней стенки глотки каких-либо изменений на коже и видимых слизистых не выявлено. КСР на сифилис отрицателен.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
