1. При каких заболеваниях может наблюдаться описанная клиническая картина?
2. Какова должна быть тактика врача в данном случае?
3. Какие исследования уточнят диагноз у больного?
Дерматофития волосистой части. Диф диагноз с себорейным дерматитом, гнездной алопецией, псориазом. План обследования - осмотр под лампой Вуда, микроскопия препарата, обработанного гидроксидом калия, посев на среды для грибов. Основными мерами профилактики микозов являются раннее выявление и лечение больных людей и животных, строгое выполнение больными рекомендованного режима лечения и поведения, необходимость проведения текущей и заключительной дезинфекции в очаге. Осмотр животных ветеринаром.
|
№ 50 На приём к дерматологу обратилась пациентка 32 лет с жалобами на пятнистые высыпания розово-желтоватого цвета различной насыщенности. Данный процесс больная наблюдает в течение 4 лет, связывает с повышенной потливостью. Аналогичным заболеванием страдает мать пациентки. Объективно: в области шеи, груди, спины, плеч имеются многочисленные невоспалительные пятна цвета «кофе с молоком», склонные к слиянию, образованию очагов поражения с фестончатыми очертаниями, резко очерченными границами. Поверхность пятен покрыта отрубевидными чешуйками, выявляемыми при лёгком поскабливании.
1. Для какого заболевания наиболее характерна описанная выше клиническая картина?
2. Какие методы диагностики Вы предложите для уточнения диагноза?
3. Назовите лечебные мероприятия.
Отрубевидный лишай (разноцветный лишай). Диф диагноз с витилиго, себорейным дерматитом, каплевидным псориазом, монетовидной экземой. Исследования - осмотр под лампой Вуда, микроскопия препарата, обработанного гидроксидом калия. Шик-реакция. Лечение – сульфид селена местно, кетокеназол местно, кремы с имидазолами местно, тербинафин местно. Общее лечение – кетаконазол, флуконазол, итраконазол. Профилактика – сульфид селена или кетоконазол – раз в неделю, мыло с салициловой кислотой и серой.
|
