1. Как отразятся на серореакциях и клиническом течении заболевания у мужчины эти половые контакты?
2. Какие особенности приобретет течение инфекционного процесса у его половых партнерш? С чем это связано?
При заболевании сифилисом в организме возникает состояние, называемое нестерильным. Это форма иммунитета, которая невосприимчива к новому заражению сифилисом до тех пор пока в организме находится возбудитель болезни. Но возможна и суперинфекция. Это возможно пока напряженность иммунитета не достигла значительного уровня. Суперинфекция возникает в первые 10 дней первичного периода, в трет. – при длительном существовании. У первой – не воспримет организм. У второй – скорее всего будет суперинфекция. Будут появляться повторные шанкры, которые, естественно, будут отличаться по степени зрелости. Шанкры-близнецы.
№ 169 Мужчина обнаружил у себя на коже головки полового члена эрозию около 10 мм в диаметре, безболезненную, с ровными блюдцеобразными краями и инфильтратом в основании, увеличение паховых лимфоузлов слева, также не сопровождающееся субъективными ощущениями. Из отделяемого эрозии выделена Treponema pallidum, реакция связывания комплемента с трепонемным и кардиолипиновым антигеном и реакция микропреципитации отрицательные. Венеролог попросил назвать его половые контакты за последние три месяца. Пациент назвал два контакта: первый –1,5 месяца назад и второй –10 дней назад.
При обследовании партнерш: у первой папулы ладоней и подошв, лейкодерма, легкая охриплость голоса, РПГА 4+; у второй – гумма в области передней поверхности большеберцовой кости, РСК с трепонемным антигеном 3+, с кардиолипиновым 2+, РИБТ 59 %.
1. Какие стадии сифилиса у обеих женщин?
2. От какой из партнерш скорее всего произошло заражение?
3. Какие изменения в течении сифилиса могут наблюдаться у всех троих пациентов?
|
Достарыңызбен бөлісу: |
