Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации Пособие



Pdf көрінісі
бет39/116
Дата13.03.2024
өлшемі3.87 Mb.
#495229
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   116
https03spb.ruassetsfilesAlgoritms 2018.pdf

Дифференциальная диагностика тромбозов глубоких вен требуется со 
следующими заболеваниями:
− травматические повреждения мягких тканей конечности; 
− воспалительные заболевания мышц и суставов (артриты, синовиты, 
миозиты); 
− системные отеки иного генеза: при сердечной и почечной недостаточности; 
− острая и хроническая ишемия конечностей; 
− инфекции кожных покровов и мягких тканей: флегмона, рожистое 
воспаление и др.; 
− разрыв синовиальной кисты коленного сустава (киста Беккера); 
− спондилогенные болевые синдромы; 
− лимфатические отеки. 
Неотложная помощь: 
→ Гепарин 10 000 ЕД внутривенно одномоментно. 
→ Ацетилсалициловая кислота 500 мг внутрь. 
→ Обезболивание: метамизол натрия 1000 мг внутривенно. 
→ Медицинская эвакуация при риске развития осложнений. 


- 57 - 
ОСТРАЯ ИШЕМИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ 
Острая ишемия конечностей (ОИК) – любое внезапное снижение перфузии 
конечности, создающее угрозу ее жизнеспособности. 
Тромбоз – окклюзия сосуда на фоне предшествующего атеросклеротического 
поражения сосудистой стенки. 
Эмболия – окклюзия сосуда принесенным током крови эмболом 
(тромботические массы, обломки атеросклеротических бляшек, вегетации
реже – воздух или жир). 
Тромбоз и эмболия приводят к острой тромбоэмбологенной ишемии. Тромбоз 
протекает более доброкачественно, т.к. в результате предшествующего 
поражения 
магистрального 
сосуда 
развивается 
коллатеральное 
кровоснабжение. 
Клиническая картина: 
Резкая внезапная боль, локализованная сегментом поражения сосудистой 
системы. Затем чувство онемения в пальцах и утрата способности движений. 
Чем проксимальнее расположено препятствие при острой артериальной 
окклюзии, тем ярче выражены болевой компонент и нарушение функций 
конечностей.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   116




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет