Любое хроническое воспалительное заболевание, сопровождающееся активацией маркеров острой фазы воспаления, может рассматриваться как фактор риска АА-амилоидоза.
Среди маркеров острой фазы воспаления наиболее практически приемлемым показателем является уровень "С"-реактивного белка, продукция которого коррелирует с продукцией SAA. Однако для оценки риска амилоидоза и интенсивности образования амилоида предпочтительно определять уровень SAA.
Поскольку SAA активно продуцируется синовиальной оболочкой суставов, дополнительным фактором риска амилоидоза является манифестация воспалительного заболевания суставным синдромом.
Скрининг АА-амилоидоза следует проводить в следующих группах риска:
серопозитивные и серонегативные хронические полиартриты
ревматоидный артрит
анкилозирующий спондилоартрит
ювенильный хронический артрит
псориатическая артропатия
синдром Рейтера и др.
хронические воспалительные заболевания кишечника
болезнь Крона
хронический язвенный колит
аутовоспалительные заболевания
подагра тяжелого рецидивирующего течения
семейные периодические лихорадки - периодическая болезнь, криопиринопатии, TRAPS, гипериммуноглобулинемия D
хронические нагноения
Туберкулез
бронхоэктатическая болезнь
остеомиелит и др.
злокачественные солидные опухоли.
Риск АА-амилоидоза у больных хроническими воспалительными заболеваниями повышается при
персистирующем повышении маркеров острой фазы воспаления ("С"-реактивный белок, SAA)
наличие анемии хронических заболеваний (с повышением уровня ферритина крови)
особенно в сочетании с суставным синдромом (синовиты).
Достарыңызбен бөлісу: |
