Артериальная гипертензия
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
Лечение экстрасистолииПри редкой экстрасистолии у больных без органической патологии сердца специфической противоаритмическое лечение не проводится. Необходимо соблюдение диеты, режима труда и отдыха, исключение курения, нормализацию веса тела, занятия физкультурой, психотерапия, устранение нервно-психических перенапряжений. Следует исключить употребление кофе, крепкого чая, пряностей, спиртных напитков. Необходимо лечение сопутствующих заболеваний – колитов, язвенной болезни желудка, холециститов и др. Рационально санаторно-курортное лечение, массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия. Часто эффективно лечение малыми дозами транквилизаторов. Антиаритмические средства назначаются при высоком риске развития сложных нарушений ритма сердца, расстройствах гемодинамики, при плохой эмоциональной переносимости расстройств ритма, отсутствии эффекта от немедикаментозного лечения. Выбор препаратов рационально проводить после проб и оценки антиаритмического эффекта препарата. При суправентрикулярной экстрасистолии препаратами выбора являются анаприлин, изоптин, кордарон, хинидин. При желудочковой экстрасистолии средством выбора являются лидокаин, мексилетин, бретилий, новокаинамид, кордарон и др. Анаприлин назначают по 20 мг 3-4 раза в день. Дозу индивидуально подбирают с учетом эффективности препарата. Поддерживающая доза препарата может составить 20-40 мг в день. Аналогично следует применять тразикор или метопролол. При неэффективности бета-адреноблокаторов или при противопоказаниях к их применению рационально использовать верапамил. Начальная доза - 40 мг 3-4 раза в день. Прогноз Прогноз у больного с экстрасистолией зависит главным образом от характера основного и сопутствующих заболеваний, эффективности медикаментозного лечения. Показано, что наличие частой экстрасистолии существенно увеличивает риск внезапной смерти. У больных без органического поражения сердца прогноз, как правило, хороший. У больных с явно выраженными органическими поражениями сердца вероятность внезапной смерти необычайно высока. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|