Бактерия жасушасының құрылымы. Құрылымдар, олардың функциялары
Микробиологиялык диагноз кою
жүктеу/скачать 112.15 Kb.
|
| Микробиологиялык диагноз кою. Зерттеуге алынатын негізгі материал кан, кан сарысуы.
ВГВ репликациясын көрсететін маркерлер НВ-антиген, НВс-антигенге карсы антиденелер (Ig - М), вирустық ДНҚ және вирустык ДНҚ-полимераза. Қолданылатын негізгі реакциялар ИФТ, ЖГАР, Птр НВ-антигеннін, НВѕ-антигенге және НВс-антигенге қарсы 1g М-нің жоғарғы титрде болуы (әсіресе, инфекциянын (канадан» болғанын көрсетеді. НВе-антигенге карсы антиденелер инфицирленудің маңызды диагностикалык маркері НВ -антигенді анықтау теріс нәтижелі болғанда). НВс-антигенге карсы Ig M ВГВ-ң ең алғашқы сарысулық маркері. Созылмалы гепатит кезінде вирустын репликациялануын және бауырдағы процестің белсенділігін көрсетеді. Олардың жойылуы организмнің вирустан тазаланғандығын немесе инфекцияның интегративті фазасы дамуының көрсеткіші болып табылады. НВс-антигенге қарсы Ig G - ұзақ жылдар бойы сақталады, инфекция бар екенінің немесе бұрынырақ ауырып тұрғанының куәсі болып табылады. НВе-антигенге карсы антиденелер вирус интеграциялануының серологиялык маркері. Ig G-дің НВс және НВѕ-антигендерімен кешені инфекциялык процестің толық аяқталғанын көрсетеді. HBS-антигенге карсы антиденелер-протективті антиденелер және вакцина еккеннен кейін де пайда болады, вирусты инфекцияның аякталганын көрсете алады. Әр түрлі антигендерге қарсы антиденелер синтезделу динамикасы бірдей емес. Күмәнді (продромальды) кезеңде НВс-антиденелер жойылғаннан кейін НВѕ антиденелер пайда болады. ВГВ-ның ДНҚ-ы табылуы процестің вирусемиялық сатыда екенін және вирустың репликативті белсенділігінің жоғары екенін көрсетеді. Жедел В гепатиттің жасырын кезеңі барысында кан кұрамында вирустык ДНК жылдам көбейеді, аурудың жіті фазасында максимальды денгейге жетеді. Вирустын ДНК-нын 5-6 ай қан айналымында болуы қолайсыз болжам критерийі болып табылады және прцестін созылмалы түрге ауысқанын көрсетеді. В гепатит кезінде бауыр закымдалуы цитолитикалык, холестатикалық және қабыну симптомдарымен сипатталады. Цитоликалық синдромның зертханалық белгілеріне АлАТ, АсАт ферменттері белсенділігінің және темір денгейінің жоғарылауы, альбумин, протромбин және баска кан сұйылту факторлары деңгейінін темендеуі жатады. Холестатикалық синдром қан құрамында байланысқан билирубин, өт қышкылдары және холестерин деңгейінің жоғарылауымен және сілтілі фосфотазаның белсенділігінің артуымен көрініс береді. Қабыну синдромы барлық кластарға жататын бета- және гамма-глобулинденгейіні жоғарылауымен, кандағы лейкоциттер санының және СОЭ (ЭТЖ), коллоидты сынаманың (сулемалық титрдын темендеуі және тимолдық сынаманың жоғарылауы) өзгеруімен сипатталады. Алдын алуы. Жалпы-медициналык сактану шараларымен бірге спецификалык профилактика максатында вакцина егу колданылады. Моновакциналар: - Комбиотех- рекомбинантты ашытқылы сұйық вакцина. (Ресей) - В гепатацитке карсы ДНК рекомбинантты вакцина (Томск) - Эувакс В- рекомбинантты ашытқылы вакцина (Франция) - Эбербновак НВ рекомбинантты ашытқылы вакцина (Куба) - HBVax рекомбинантты ашытқылы вакцина (АҚШ) - Энджерикс в рекомбинантты ашытқылы вакцин (Ресей) Шепвак В гендік инженерлік вакцина (Үндістан) - Бубо-Кок (гепатит В + АКДС) - Бубо-М (гепатит В + АКДС-М) Жана туылған нәрестелер алғашқы 24 сағатта В гепатитке қарсы егіледі, 2 ай және 4 айдан кейін вакцина егуді қайталайды. Ересектер арасында В гепатитін жұқтыру каупі зор, катерлі топтарға жататын адамдарга 3 рет вакцина егу жүргізіледі. Вакцинациядан кейінгі иммунитет ұзақтығы 7 сакталады.жылға дейін жүктеу/скачать 112.15 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|