Тіркеу журналын таңдау
Бұл журнал наркозды дұрыс енгізу, желдету режимі туралы ақпарат, параметрлер өлшеу нәтижесі мен басты газ тәрізді анестик процесстерін реттеуді жеңілдету үшін қажет.
Журналға жазбаларды жазу критерилері, «Күту режимі/Интерфейс» бөлімдерінде және «Эксплуатация/Тіркеу журналы» бөлімдерінде көрсетілген сияқты.
-
«logbook» экрандық пернесіне басыңыз.
Видеобейне мысалы:
Тіркеу журналын «ашу»:
-
«page 1» пернесінің көмегі арқылы таңдаңыз.
және оны құптаңыз.
Келесі парақты «ашу»:
-
«page 12 пернесінің көмегі арқылы таңдаңыз.
және оны құптаңыз.
-
парақта тек опциялық параметрлерге қатысты мәліметтер берілген.
Екінші парақты таңдау үшін кем дегенде бір опциялық параметр белсендірілуі қажет.
Стандартты параққа қайту:
-
«exit logbook» пернесінің басыңыз
немесе
Тіркеу журналын тазалау
Тіркеу журналы тренд-жадымен бірге тазартылады.
Бұл операцияны тек күту режимінде ғана орындауға болады (76 бетте).
|
|
Таймер функциясын қолдану
Таймерді қосыңыз (мысалы, 00:00):
-
эксплуатация режимінде «start timer» пернесін басыңыздар.
Таймерді өшіріңіздер:
-
«stop timer» пернесіне басыңыз.
Дисплейде таймердің тоқтатылған уақыты пайда болады.
Таймерді «00:00» қалпына келтіру:
-
«reset timer» пернесіне басыңыз.
|
|
SpO2 өлшеу (опциялы)
Датчикті таңдау
Тек Nellсor типіндегі датчиктермен қолдануға болады. Датчикті эксплуатациялау бойынша нұсқауларды орындаңыздар, яғни оны дұрыс орналастырмағанда немесе дұрыс қолданыбағанда науқасқа зиянын тигізеді.
-
Датчикті келесі критерилер бойынша таңдау қажет:
-
науқастың саламғы
-
науқастың қозғалысы
-
датчикті бекіту мүмкіндігі
-
науқастың перфузиясы
-
қолдану ұзақтығы.
|
|
Датчикті таңдауда сатылымда бар және олардың параметрлері келтірілген кесте көмек болады.
Датчик типі
|
OXIMAXTM
MAX N
|
OXIMAXTM
MAX I
|
OXIMAXTM
MAX P
|
DURASENSORTM
DS-100A
|
OXIMAXTM
MAX A
|
OXIMAXTM
MAX R
|
Жас тобы
|
Жаңа туғандар
|
Жас сәбилер
|
Балалар
|
Ересектер
|
Ересектер
|
Ересектер
|
Науқас салмағы
|
<3кг
|
1-ден 20 кг
|
10-нан 50 кг
|
>40 кг
|
>30 кг
|
>50 кг
|
Қолдану ұзақтығы
|
Қысқа және ұзақ бақылау
|
Қысқа және ұзақ бақылау
|
Қысқа және ұзақ бақылау
|
Қысқа бақылау
|
Қысқа және ұзақ бақылау
|
Қысқа және ұзақ бақылау
|
Науқас қозғалысы
|
Шектелген
|
Шектелген
|
Шектелген
|
Қозғалыссыз науқастар ғана
|
Шектелген
|
Қозғалыссыз науқастар ғана, бақылау әрбір 8 сағаттан кейін
|
Қалаудағы өлшеу орны
|
Аяқтың үлкен саусағының басындағы жастық
|
Аяқ саусағы
|
Қол саусағы
|
Қол саусағы
|
Қол саусағы
|
Мұрын
|
Тазалық
|
Таза қорап
|
Таза қорап
|
Таза қорап
|
----
|
Таза қорап
|
Таза қорап
|
DURASENSORTM және OXIMAXTM – патенттелген тауар белгілері.
Сәйкес датчикті таңдаңыздар.
Аппаратты келесі жағынан:
1 «SpO2» ұясына датчикті орналастырыңыздар.
|
|
Артефактарды болдырмау үшін нұсқаулар
Тек Nellсor типіндегі датчиктермен қолдануға болады. Датчиктерді науқастың денесіне арнайы маман орналыстыруы қажет, әйтпесе қате өлшеуі мүмкін және денені кішігірім жаралауы мүмкін.
Электрикалық қосылулары жұлынған зақымдалған датчиктерді қолдануға болмайды, кері жағдайда науқасты тоқ соғуы мүмкін.
Жапсыру тілдерін қатты созуға болмайды. Екі жапсыру тілдерімен қолдануға болмайды, өткені жүйкенің пульсінің жиілігіне әкеледі. Нәтижесінде пульс сигналы жоғалып кетеді.
Пульстің сигналы тағыда шок болған жағдайда, төмен қан қысымында, күшті анемия, гипотермия, датчиктен немесе асистолиден жақын арада артерияның жабылуынан болуы мүмкін.
Күшті бейімделі кезінде датчикті қандайда бір затпен жабу қажет. Кері жағдайда пульс сигналдары жоғалып немесе өлшенген мәндер қате болуы мүмкін.
Durasensor DS-100 A датчигін бекіту
40 кг салмағы жоғары емес артық қозғалысы жоқ науқастардың қысқа уақытта көп қолдануға болатын датчик түрі.
Негізінде датчикті көрсеткіш саусаққа орналыстырған дұрыс, егер олай жасау мүмкін емес болса, онда басқа кез келген саусаққа. Егер науқас ауыр және үлкен болса, онда датчикті кіші саусаққа орнатқан дұрыс.
Қысқышты аздап ашып оны саусаққа кигізіңіз. Саусақ соңына дейін тиіп тұруы қажет, ал жұмсақ қысқыштары тырнаққа тиіп түруі қажет. Датчиктің шнуры саусақтың сырт жағында орналасуы керек.
Қысқыш саусақты қатты қыспайтынына көзіңізді жеткізіңіз.
Ең көп дегенде 4 сағат сайын датчиктің орнын алмасырып отыру қажет (қан ұйып қалмауы үшін).
Басқа Nellcor датчиктерін қоланған кезде нұсқауларды қолданыңыздар!
|
|
Дабыл сигналдары
Дабыл хабарламалары мен дабыл сигналдарының приоритеті
|
82
|
Дабыл хабарламаларының индикациясы
|
83
|
Дабыл сигналдарын өшіру
|
83
|
Желдету режимі және олардың дабыл шектері
|
84
|
СО2 үшін дабылдың шектерін қосу/өшіру
|
85
|
SpО2 үшін дабылдың шектерін қосу/өшіру
|
85
|
Дабыл шектерін орнату мен индикациялау
|
86
|
Дабыл шектерін мәзір арқылы автоматты түрде ашу
|
87
|
Жұмыс режимі кезіндегі дабыл шегін реттеу диапазоны
|
87
|
Дабыл шегін қиыстыру
|
88
|
Сигналдың дауысын реттеу
|
89
|
Күту режиміндегі дабыл сигналы
|
89
|
Дабыл сигналдары
Дабыл хабарламалары мен дабыл сигналдарының приоритеті
Primus аппараты жіберілетін дабыл сигналдарының жеделдігіне байланысты үш топқа бөлінеді және әр түрлі түстік белгілері бар:
Дабыл= маңыздылығы жоғары хабарлама (хабарлама үшін қызыл бөлік)
Бұл дабыл хабарламалары қазіргі уақытта шара қолдануды талап етеді.
Назар = маңыздылығы орташа хабарлама (хабарлама үшін сары бөлік)
Бұл дабыл хабарламалары жылдам уақытта шара қолдануды талап етеді.
Сілтеу/техникалық ақпарат = аса маңызды хабарлама емес (хабарлама үшін ақ бөлік)
Бұл хабарламаны мәселеге алу қажет, егер қажет болса сәйкес шараны қолдану.
Маңыздылығы төмен хабарламалар символдармен алмастырылуы мүмкін. Дабыл сигналының пайда болғанымен бірге жыпылықтай бастайды немесе дыбыс сигналымен сәйкес дабыл сигнализациясының лампочкасы жанып тұрады:
Дабыл:
Хабарлама қызыл фонда жыпылықтайды.
Қызыл лампочка үзіліссіз дыбыс сигналымен бірге жыпылықтайды.
Назар:
Хабарлама сары фонда жыпылықтайды.
Сары лампочка 30 секунд сайын шығатын дыбыс сигналымен бірге жыпылықтайды.
Сілтеме:
Хабарлама ақ фонда жыпылықтайды.
Сары лампочка жыпылықтамай жанып тұрады, сигнал бір рет қана шығады.
Техникалық ақпарат:
Хабарлама ақ фонда жыпылықтайды.
Сары лампочка жыпылықтамай жанып тұрады, сигнал шықпайды.
|
|
Дабыл хабарламаларының индикациясы
Дабыл хабарламалары хабарлама бөліміне маңыздылығына байланысты тізбектеліп шығады. Дисплейде бір уақытта үш хабарлама шығуы мүмкін.
Бір уақытта сол жақта үш хабарлама шыққан кезде, хабарлама бөлімінің қасында « » символы пайда болады, ал дисплейдің оң жағында «all alarms» пернесі белсенді болады. Осы пернеге басқаннан кейін қисық бейнелердің жоғарғы жағы 15 секундқа сандық хабарлама бөлігінде алты данаға дейін алмастырылады.
«Аll alarms» пернесіне қайтадан басқан уақытта немесе 15 секунд аяқталған кезде дисплейде қайтадан қисық бенесі пайда болады.
Дабыл хабарламаларының тізімін «Ақаулар/Себебі/Жою» бөлімінен көресіз.
Дабыл сигналдарын өшіру
Кейбір дабыл сигналдарын уақытша өшіріп тастауға болады. Бұл желдету режимінен тәуелсіз автоматты түрде орындалуы мүмкін, қолмен «Standy config.» мәзірі арқылы немесе дабыл сигналдарының мәзірі арқылы.
Дабыл сигналын өшіру « » символымен белгіленеді, ол сәйкес параметрінің қасында пайда болады. Егер қандайда бір бақыланып отырған параметрге дабыл шектерін жеке орнатса, онда « » немесе « » символы пайда болады.
Акустикалық дабыл сигналын 2 минутқа өшіруге болады:
-
« » пернесіне басыңыз: перненің ішінде сары жарықдиод жанады.
Ақпараттық хабарлама бөлігінің ТТ символы аяқталуына аяқталған уақыт мәнімен бірге шығады (минуттар: секундтар).
Акустикалық сигналды қайтадан қосу үшін:
-
« » пернесіне басыңыз: перненің ішінде сары жарықдиод өшеді.
Дабыл хабарламаларының тізімін «Ақаулар/Себебі/Жою» бөлімінен көресіз.
|
|
Желдету режимі және олардың дабыл шектері
Кейбір дабыл шектерін жекелей активтендіруге болады немесе әр түрлі желдету режимімдерін деактивтендіруге болады.
Режим/дабыл сигналы
|
Man.Spont
|
IPPV/SIMV
|
PCV
|
Таза газдың сыртқа шығуы
|
Мониторинг
|
Орнатылған стандартты мәндер
|
SpO2 >
[%] <
|
Қосу
Қосу
|
Қосу
Қосу
|
Қосу
Қосу
|
Қосу
Қосу
|
Қосу
Қосу
|
--
92
|
Пульс >
[1/мин] <
|
Қосу
Қосу
|
Қосу
Қосу
|
Қосу
Қосу
|
Қосу
Қосу
|
Қосу
Қосу
|
120
50
|
etCO2 >
[мм рт.ст.] <
|
*
*
|
Қосу
Қосу
|
Қосу
Қосу
|
*
*
|
*
*
|
50 мм рт.ст.
--
|
inO2 >
[мм рт.ст.] <
|
*
|
Қосу
|
Қосу
|
*
|
*
|
5 мм рт.ст.
|
MV >
[л/мин] <
|
*
*
|
Қосу
Қосу
|
Қосу
Қосу
|
Өшіру
Өшіру
|
*
*
|
12
3,0
|
inO2 >
[об.%] <
|
*
Қосу
|
Қосу
Қосу
|
Қосу
Қосу
|
*
Қосу
|
*
Қосу
|
--
20
|
in Hal. >
[об.%] <
|
Қосу
Өшіру
|
Қосу
Қосу
|
Қосу
Қосу
|
Қосу
Өшіру
|
Қосу
Өшіру
|
1,5
--
|
in Iso. >
[об.%] <
|
Қосу
Өшіру
|
Қосу
Қосу
|
Қосу
Қосу
|
Қосу
Өшіру
|
Қосу
Өшіру
|
2,3
--
|
in Enf. >
[об.%] <
|
Қосу
Өшіру
|
Қосу
Қосу
|
Қосу
Қосу
|
Қосу
Өшіру
|
Қосу
Өшіру
|
3,4
--
|
in Des >
[об.%] <
|
Қосу
Өшіру
|
Қосу
Қосу
|
Қосу
Қосу
|
Қосу
Өшіру
|
Қосу
Өшіру
|
12,0
--
|
in Sev. >
[об.%] <
|
Қосу
Өшіру
|
Қосу
Қосу
|
Қосу
Қосу
|
Қосу
Өшіру
|
Қосу
Өшіру
|
4,1
--
|
PAW >
[мбар] <
|
Қосу
Өшіру
|
Қосу
Қосу
|
Қосу
Қосу
|
Қосу
Өшіру
|
Қосу
Өшіру
|
40
8
|
Апноэ кезіндегі қысым
|
Өшіру
|
Қосу
|
Қосу
|
Өшіру
|
Өшіру
|
8
|
Апноэ кезіндегі көлем
|
Өшіру
|
Қосу
|
Қосу
|
Өшіру
|
Өшіру
|
---
|
СО2 кезіндегі апноэ
|
Қосу**
|
Қосу
|
Қосу
|
Қосу
|
Қосу
|
---
|
** «Man.Spont» режимінде және дабыл шегінің мониторинг режимдері 65 секундтан кейін іске қосылады.
-- аппаратты жеткізер алдында орнатылған стандартты мәндер бақылау диапазонынан тыс жатады, сәйкес дабыл сигналы өшірілген.
Механикалық желдету режиміндегі 6/мин төмен жиілікте «Апноэ», «Апноэнің қысымы», «Апноэнің көлемі», «СО2 апноэ» үшін барлық дабыл шектері 35 секундтан кейін іске қосылады. «СО2 апноэ» барлық дабыл шектері «Man.Spont»режимінде және мониторинг кезінде тіркелген желдету басталысымен іске қосылады (AutoWakeUp).
СО2 үшін дабылдың шектерін қосу/өшіру
«CO2 al.off/on» экрандық пернелері келесі режимдерде бар:
-
Man.Spont.,
-
Моиторинг және
-
Таза газдың сырттан шығуы.
Оның көмегі арқылы inCO2, etCO2 және CO2 дабыл шектерін өшіруге болады. Бұл жағдайда CO2 концентрациясының мәнінің қасында демшығару соңында және демалатын ауада « » символы пайда болады.
Осы пернеге қайтадан басу арқылы CO2 үшін дабыл шектерін қосуға болады. Желдету режимін алмастыру кезінде CO2 үшін өшірілген дабыл шектері қайтадан автоматты түрде қосылады. etCO2 және inCO2 дабыл шектерін күту режимінде «Man.Spont» режимін ON немесе «OFF» режиміне алматыру кезінде конфигурациялауға болады. Дабыл шектерін «ON» мәніне орнатқан кезде автоматты желдету режимінен қабылданады.
CO2 үшін дабыл шектерін желдетудің барлық режимдерінде конфигурация мәзірінен қосуға және өшіруге болады, «Дабыл шектері» мәзірінен.
Ұлттық және еуропалық стандарттауға дабыл сигнализацияларының функцияларына мини-мониторинг өткізуді жатқызуға болады. Бұл шарттар орындалмайды, егер etCO2 параметрі үшін дабыл шектері өшірілген болса.
-
Басқару тұтқасы арқылы «CO2 on» немесе «CO2 off» таңдаңыз және құптаңыз.
SpО2 үшін дабылдың шектерін қосу/өшіру
SpО2 үшін барлық дабылдың шектерін қосу/өшіру. Сонымен қатар, SpО2 үшін дабылдың шектерін «alarms on/off» бөліміндегі конфигурациядағы парақпен жұмыс істеу режимі кезінде де қосу/өшіру болады.
-
Басқару тұтқасы арқылы «SpО2 on» немесе «SpО2 off» таңдаңыз және құптаңыз.
|
|
Өлшенетін бөлікте дабыл шектерін өшіру « » белгісімен белгіленеді. Егер осы параметрдің барлық дабыл шектері өшірілген болса, онда бұл жағдай « » символымен белгіленеді.
Ұлттық және еуропалық стандарттауға дабыл сигнализацияларының функцияларына мини-мониторинг өткізуді жатқызуға болады. Бұл шарттар орындалмайды, егер etCO2 параметрі үшін дабыл шектері өшірілген болса.
Дабыл шектерін орнату мен индикациялау
Барлық басты үш парақ арқылы жұмыс істеу режимінде орындауға болады: стандартты, мәліметтер парағы, тренд-парағы. Желдету режимі үшін стандартты дабыл шектері өзгеріссіз қалуы мүмкін немесе әрбір науқас үшін жеке орнатылуы мүмкін.
Бұл үшін күту режимінде «alarm limits» пернесі арқылы дисплейге дабыл шектерінің мәзірін шақыруға болады.
Жұмыс кезінде дисплейге дабыл шектерінің мәзірін қалай шақыруға болады:
-
«alarm limits» экрандық пернеге басыңыздар.
Видеобейне мысалы:
Оң жағында дабыл шектерімен бірге параметрдің актуальды мәні орналасқан. Сол жағында дабыл шегінің штрихталған қисығы орналасқан.
etCO2 үшін мысалы:
параметрдің мәніне (38 mmHg) дабыл шегінің жоғарғы (40 мм рт.ст.) және дабыл шегінің төменгілері (30 мм рт.ст.) жатады.
Дабыл шегін өшіру екі штрихпен (--) белгіленеді.
|
|
Дабыл шегінің біреуін орнату үшін:
-
Басқару тұтқасының көмегі арқылы курсордың рамкасын дабыл шегіне әкеліңіз және оны құптаңыз.
Дабыл шегінің фоны сары түсті болады.
-
Басқару тұтқасының көмегі арқылы дабыл шегінің жаңа мәнін беріңіз және оны құптаңыз.
Жаңа дабыл шегі іске қосылады. Курсордың рамкасы қайтадан « » символына секіреді.
Достарыңызбен бөлісу: |
