Эксплуатация бойынша нұсқау Бағдарламалық қамтамасыздандырудың n нұсқасы 06 нұсқасынан бастағанда)



жүктеу 1.8 Mb.
бет8/15
Дата06.03.2016
өлшемі1.8 Mb.
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   15


Стандартты дабыл шегін реттеу дипазондары

Дабыл шегі




Реттеу диапазоны

Орнатылған стандартты мәндер

SpO2

[%]


,



51-ден 100 дейін

80-нен 99 дейін



--

92


Пульс

[1/мин]



,



21-ден 250 дейін

20-дан 249 дейін



120

50


etCO2

[мм рт.ст.]



,



1-ден 75 дейін

0-ден 74 дейін



50

--


MV

[л/мин]



,



0,1-ден 20,0 дейін

0-ден 19,9 дейін



12

3,0


inO2

[об.%]


,



19-дан 99 дейін

18-ден 99 дейін



--

20


in Hal.

[об.%]


,



0,1-ден 8,4 дейін

0-ден 8,3 дейін



1,5

--


in Iso.

[об.%]


,



0,1-ден 8,4 дейін

0-ден 8,3 дейін



2,3

--


in Enf.

[об.%]


,



0,1-ден 9,9 дейін

0-ден 9,8 дейін



3,4

--


in Des

[об.%]


,



0,1-ден 21,9 дейін

0-ден 21,8 дейін



12,0

--


in Sev.

[об.%]


,



0,1-ден 9,9 дейін

0-ден 9,8 дейін



4,2

--


PAW

[мбар]


,



10-нан 99 дейін

5-ден 35 дейін



40

8

--: сәйкес дабыл сигналы өшіріледі.
Белгіленген дабыл шегі:

Apnea pressure 20 секундтан кейін

Apnea flow 20 секундтан кейін ( «Man.Spont» режимінде және моинторингте 65 секундтан кейін)

Apnea CO2 20 секундтан кейін ( «Man.Spont» режимінде және моинторингте 65 секундтан кейін және таза газдың сыртқа шығуын қолдану)


Дабыл сигналы 6/мин жиілігі кезінде «Апноэ», «Апноэ қысымы», «Апноэ көлемі» және «Апноэ СО2» желдетудің механикалық режимінде 35 секундтан кейін беріледі.
Қайтадан орнатылған дабыл шегінің сатандартты мәндері аппарат қайта қосылғаннан бастап іске қосылады, сонымен қатар күту режимінде «Стандартты орнатуларды жүктеу» кейін.

«Man.Spont» желдету режимінде, таза газдың сыртқа шығуын қолдану кезінде және мониторинг режимінде анықталған дабыл сигналдары автоматты түрде өшіріледі.






Желдеткіш және газды қабылдау

Келесі орнатулар орындалуы мүмкін:



  • Желдету үшін стандартты орнатулар:

    • IPPV/SIMV

және

Yes/no

Yes орнатуы:

РЕЕР орнатуларын өзгеруі кезінде автоматты түрде PINSP өзгертіледі. Сондықтан РЕЕР мен PINSP арасындағы айырмашылықтар тұрақты болып қалады.

No орнатуы:

PINSP параметрі РЕЕР параметірінің өзгеруіне тәуелді емес.


  • ТINSP параметрі yes/no жиілігімен:

Yes орнатуы:

Жиілікті өзгерту себебінен I:E қатынасының нәтижесінде ТINSP автоматты түрде өзгертіледі.

No орнатуы:

ТINSP параметрі жиіліктің өзгеруіне тәуелді емес, нәтижесінде I:E қатынасы өзгереді.


Газды қабылдаудың стандартты орнатулары:

  • Басқару тұтқасының көмегі арқылы таңдау және құптау.

Дисплейде О2 % және Flow л/мин үшін экрандық пернелер пайда болады. Екінші газ «Air» және «N2O» пернелерінің көмегі арқылы таңдалады.
Стандартты орнатулар конфигурация мәзірінен шығарда пайда болады.
Жүйе бойынша ақпарат

  • жалпы ақпараттық ішінде наркозды жүйеге енгізу бойынша ақпарат бар, мысалы, жеке бөліктер үшін бағдарламалық қамтамасыздандырудар қолданылады.

  • Мәлімметер парағы 1-3:

Оған аппарттың және параметрлердің ішкі жағдайы жазылады.






Жұмыс режиміндегі конфигурация
Конфигурация мәзірінің көмегі арқылы өлшеу режимі үшін мониторингтің нақты функциясын өзгертіп және таңдауға болады.

Осында орындалған орнатулар аппарат өшірілгенше жұмыс істеп тұрады.

Стандартты парақта (видеобейне мысалында) немесе мәліметтер парағында:


  • «config.» экрандық пернесіне басыңыз.


Дабыл сигналдары/Тіркеу журналы

  • Сигналдың дыбыс қаттылығы:

0 = өшіру,

9 = максимальды.



  • Дабыл сигналын қосу/өшіру:

CO2 және SpO2 үшін сигналдар (опциялық параметрлер) өшіруге болады.

  • Тіркеу журанлына жазбалар келесі бойынша жүргізіледі:

  • Time interval (min):

Минут бойынша анықталған интервал арқылы жазба.

  • Warning:

Авариялық сигнализация кезіндегі жазба.

  • Coutions:

«Назар» хабарламасы шыққан уақытта.







Параметр мәндерін орнату


  • scaling amplitude

CO2, Paw, flow, volumeter

CO2, Paw және flow үшін шкаланы бөлу қолмен немесе автоматты түрде орнатылған болуы мүмкін.



Auto: егер шкала оның шекарасынан шыққан уақытта, екі қисықтан өткеннен кейін автоматты түрде қисындыру орындалуы мүмкін.
Volumeter auto

Орнатылған жасқа байланысты автоматты түрде шкаланы бөлу түрі таңдалады:

0-ден 2 жасқа дейін: 0,15 л.

> 2-ден 10 жасқа дейін: 0,5 л.

> 10 жас: 1 л.



  • units

CO2: мм рт.ст., об.%., кПа

Paw:гПа, мбар, см вод.ст.

Supply pressure: кПа, бар, psi

Agent: об. %, кПа.




  • Agent monitoring

МАС мәнін индекациялау, жасын дұрыстап енгізу.

72 бетте МАС параметрінің нақты анықтамалары берілген.




Пульс сигналының қаттылығы (тапсырыс бойынша)

  • Pulse volume

0 = өшіру,

9 = максимальды.



  • Пульс сигналын моделдеу:

Қанды оттегімен қанықтырудың өлшенген мәнінен сигналдың дауыс қаттылығы өзгереді.








Жүйе бойынша ақпарат

  • жалпы ақпараттық ішінде наркозды жүйеге енгізу бойынша ақпарат бар, мысалы, жеке бөліктер үшін бағдарламалық қамтамасыздандырудар қолданылады.

  • Мәлімметер парағы 1-3:

Оған аппарттың және параметрлердің ішкі жағдайы жазылады.

Экранды жинақтау
Экранды жарықтандыру:

Экрандық «screen layout» пернесі іске қосылған,

1 = қара экран, 16 = жарық экран.
Экрандық «screen layout» пернесі арқылы конфигурацияланған үш видеобейненің біреуін таңдауға болады. Күту режимінде конфигурацияланған әр түрлі бейнелер жиынтығын көруімізге болады. Оларды «screen layout» пернесін басу арқылы үш қисық және жеке модульдерін қосуға болады.

Дисплейге барлық видеобейнелердің келесі құрамын шығаруға болады:



  • Үш модульді қисықтар және оларға жататын сандық модульдер,

  • Желдету көзін қосатын индикация (Vent),

  • Волюметр (Vol),

  • Орталықтан газбен қанымдау жүйесінде қысым мәнін индекациялау және резервті баллон немесе тыныс алудың минуттық көлемі.









Primus қабырға/төбе аппараты ретінде


Қабырға аппаратының ерекшеліктері

104

Дайындық

104

Аппарттың қабырғасының теріс жағында жұмыс істеуден кейін

104

Күтім

104

Төбе аппартының ерекшеліктері

105

DVE блогында Primus аппаратын қосу

105

Күтім

105



Primus қабырға/төбе аппараты ретінде
Қабырға аппаратының ерекшеліктері

Қабырға аппараты стационарды түрде және екі түрде орнатылуы мүмкін: солға және оңға айландыруға болады.

Тапсырыс бойынша консоль орнатылуы мүмкін, ол аппараттың үстіңгі жағына наркозды енгізуге арналған және қажет болса жылжымалы модуль орнатуға болады.

Дайындық

Аппараттың сыртқы панеліне қол жеткізу үшін Primus аппаратын қабырғаға қатысты 900 шамасында бұру қажет.



  • Кілттеуді алып тастау тұтқасын тартыңыз және Primus аппаратының тұтқасын алып қабырғаға қатысты максимум 900 бұрыңыз.

Қабырға ұстағышының айналу өсіне байланысты тұтқаны оң немесе сол жағына байланысты кілттен алып тастаңыз.

Назар аударыңыз! Тапсырыс бойынша жеткізілетін аппараттар, аппараттың жанында бекітілген және бөлмедегі құрал-саймандар бір-бірімен қақтығыспауын үнемі қадағалап отырыңыздар.

  • «Дайындық. Газды қосуды орындау» бөлімінде көрсетілген орталықтандырылған газбен қанымдау жүйе шлангсын қосыңыз.

  • Аппаратты электрмен қосыңыз.

  • Аппаратты орналастыру жүйесімен қосыңыз.

  • Артқы панелінде орналасқан ұстағыш пен бұрандаларды желілік сымды қосу үшін қолданыңыздар.


Аппарттың қабырғасының теріс жағында жұмыс істеуден кейін

  • Аппаратты қабырғаға толығымен тірейтіндей етіп бұраңыз, және механизмнің кілттен алыну фиксаторы пазға қайтадан кірді.

  • Аппаратты қозғап көріңіздер, Primus аппараты қабырғаға бекітілгеніне көзіңізді жеткізіңіз.

Аппарат жалпы қабырғаға жақын орналастыру қажет, сол кезде ол көп орын алмайды және зақымдалудан қорғалған.
Күтім

Тазалау Primus аппаратындағы сияқты жүргізіледі.










Төбеге орнатылатын аппарттың ерекшеліктері

Наркозға енгізу үшін Primus аппараты төбе блогын қоректендіру DVE 603X немесе DVE 808X бірге төбе аппараты ретінде қолданылады.


Primus аппаратын қоректендіру төбе блогына «М» бекіту құралының көмегі арқылы және оны көтеруге арналған басқару құралы арқылы қосуға болады.

DVE блогында Primus аппаратын қосу

  • Movita 603X құралы үшін: Movita 600X/603Х құралын эксплуатациялау нұсқауы бойынша (инвент.№9037479), «Julian аппаратын немесе Mova Cart арбасын қосу» бөлімінен қараңыз. Primus аппаратын қосу осыған ұқсас орындалады.




  • DVE 808X блогы үшін: DVE 8080/8081/8082 (-С/-М) блогын эксплуатациялау нұсқауы бойынша (инвент.№9037116), «Julian аппаратын немесе басқа DVE 808Х-М қоректену төбе блогы» бөлімінен қараңыз. Primus аппаратын қосу осыған ұқсас орындалады.



Күтім

Тазалау Primus аппаратындағы сияқты жүргізіледі.











Гигиеналық өңдеу


Құраушылар жүйесіне құру

108

Бақылау газды жіберу шлангсын ажырату

108

Ылғалжинағышты алу

108

Желдетудің жылжымалы модулін алу

108

Науқастың жүйесін ажырату

109

Опциялық микробтық сүзгі 654 St алу

110

Абсорберді алу

110

Тыныс алу жүйесін алу

110

Желдетудің дөңгелек диафрагмасын алу

111

Ағым датчигін алу

111

Тыныс алу жүйесін ашу

111

AGS анестетик жіберу жүйесін ажырату

112

Бронхиальды сору демонтажы (тапсырыс бойынша)

113







Қолдану облысы

114







Жұмыс операцияларын орындау тізбегі

114







Гигиеналық тазалау нені білдіреді?

114







Дезинфекция/Тазалау/Стерилизация

115

Аппарттың жоғарғы беті

116

Тыныс алу жүйесі

116

«Spirolog» ағым датчигі

116

654 St микробтық сүзгісі

117







Наркозға енгізу үшін Primus аппаратын өңдеу бойынша операциялар тізімі

118







Аппаратты жинау

120

Тыныс алу жүйесін орнату

120

Ағым датчигін орнату

120

Абсорберді орнату және толтыру

121

Тыныс алу шлангтарын қосу

121

Анестетикті бұру жүйесін қосу (AGS)

123

Бронханы санациялау жүйесін монтаждау

124



Гигиеналық өңдеу
Құраушылар жүйесіне құру
Бақылау газды жіберу шлангсын ажырату

  • Аппараттың алдыңғы панелінде және Y тәрізді өткізгіштен бақылау газын жіберу шлангсын бұрап алып тастаңыздар.

Бұл шланг – бір реткі қолдануға арналған, оны қоқысқа тастауға болады.
Ылғалжинағышты алу

  • Ұстағыштан ылғалжинағышты алдыңғы жаққа қарай бағытпен алып және оны 38 беттегі сияқты босатыңыз.

  • Ылғалжинағышты әрбір 4 аптадан кейін алмастырып отыру қажет, және ескі ылғалжинағышты қоқысқа тастауға болады.

  • Ылғалжинағыштың жууға болмайды және оның ішіне спирт немесе тазалаушы/дезинфекциялайтын заттар тұспеуін қадағалаңыздар!

  • Ылғалжинағышты жууға және стерилизация жасауға болмайды, оны зақымдап алуға болады.


Желдетудің жылжымалы модулін алу

  1. Жазба үстелін аппараттың ішіне қарай жылжытыңыз.

  2. Желдетудің жылжымалы модулін алыңыз.









Науқастың жүйесін ажырату

  • Тыныс алу шлангсын жүйеден ажыратыңыз.

  • Шланг жүйесін жеке құраушыларға бөліктеңіз (тыныс алу шлангсы, Y тәрізді өткізгіштер, Y тәрізді өткізгішке арналған опциялық сүзгілер және жалғағыштар). Y тәрізді өткізгішке киілетін сүзгі бір реткі өткізгіш үшін арналған, қолданғаннан кейін қоқысқа тастауға болады.

  • Конструкцияның барлық элементтерін саймандарды тазалау/дезинфекциялау үшін автоматты түрде өңдеуге дайындаңыздар.




  • Тыныс алу шлангтарымен зақымдамау үшін абайлап жұмыс жасаңыздар!

Тыныс алу шлангтарын қосу немесе ажырату үшін қаттылық спиральынан ұстамай, оның муфтасынан ғана ұстау қажет. Әйтпесе, қаттылық спиралы муфтадан үзіліп қалуы мүмкін. Зақымдалған қатталық спиралы бар тыныс алу шлангтары майысып және желдету процессін үзуі мүмкін. Әрбір қолданар алдында аппараттың тыныс алу шлангтарын тексеріп отыру қажет. Зақымдалған шлангтармен ешқашанда қолдануға болмайды.








Опциялық микробтық сүзгі 654 St алу

Микробтық сүзгі 654 St муфтысында:



  • «PRESS» жазуы жазылған бетті басыңыз және осымен бір уақытта соңынан сүзгіні алып тастаңыз. Сүзгіні алып тастау үшін көп күш салуға болмайды, әйтпесе муфтына зақымдауға болады.

  • Микробтық сүзгі 654 St оның нұсқауына сәйкес өңдеуге даындап қою қажет.


Абсорберді алу

  1. Абсорберді солға бұраңыз және төменге бағыттау бойынша бұрып алыңыз.

  1. Қоққа тастауға болатын, жұтқышты алып төгіңіз.

  1. Абсорберден сақинаның ішкі және сыртқы қымтағыштары қалатын орнатқышты алып тастаңыз.

  1. Абсорбер саймандарын тазалау/дезинфекциялау үшін автоматты түрде өңдеуге дайындаңыздар.



Тыныс алу жүйесін алу

  • Науқасты наркозға енгізу үшін аппаратпен бірге қолданылған тыныс алу жүйесін алып тастау алдында, оның 5 минуттай сууын күтіңіздер.

  1. Желдеткіштің бұрандаларын бұраңыз.

  2. Тұтқаны алып аппараттан жоғарға тарту арқылы тыныс алу жүйесін алыңыз.





1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   15


©dereksiz.org 2016
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет