Эксплуатация бойынша нұсқау Бағдарламалық қамтамасыздандырудың n нұсқасы 06 нұсқасынан бастағанда)



жүктеу 1.8 Mb.
бет3/15
Дата06.03.2016
өлшемі1.8 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15



Эксплуатацияға дайындау
Аппартты тексеру

Шарт:


Аппарат 108-119 беттегі баяндауға сәйкес өңделген, 120-124 беттегі баяндауға сәйкес жұмысқа дайындығы келтірілген және газ бен электроқұрылым жүйесіне қосылған.

Қосылу


Primus аппаратын қосу: «» басты сөндіргішке басыңыз, акустикалық сигнал шығады.

Primus аппараты шамамен 15 секунд аралалығында барлық жарықдиодтары мен дауыс зорайтқышымен тексереді.

Шамамен 20 секунд аралағында дисплейде стандартты видеобейне пайда болады. Енді Primus аппараты бағдарламалық қамтамасыздандыруды өзінің жадына енгізіп және ішкі есте сақтау құрылғысын тексеруде.

Шамамен 35 секунд шамасында дисплейде бақылау операцияларының тізімі пайда болады.

Тізімге сәйкес аталған компонентерді тексеріңіз.

Егер тексеріс үзілген болса, мысалы, шұғыл жағдайда аппаратты эксплуатациялау қажет болса:

«cancel test» кнопкасына басыңыздар. Келісі іс-әрекеттер «Экстремальды жағдайда эксплуатацияға кіргізу» бөлімінде баяндалған.

Тексерудің күрт тоқтауы аппараттың жұмысының қателігіне әкелуі мүмкін. Сондықтан осы кезде оның жұмысын қадағалап отыру қажет.








Газбен қанымдаудың орталықтандырылған жүйесі

Газ қысымы:

1 барлық жарықдиодтар жасыл түспен жанып тұрады, оның себебі:

Газ қысымының мәндері 2,7-ден 6,9 бар диапазоны аралығында жатады.

Қысымның мәні <2,7 бар болғанда немесе газ жіберуші шлангысының ажыруауы кезінде жарықдиодтар жанбайды.


Газ бар қосымша баллондар

баллонның бұрандаларын ақырын ашыңыздар.

О2 қысымы 20 бар-дан жоғары және N2O қысыиы 10 бар-дан жоғары болғанда жарықдиодтар жасыл жарықпен жанады.

Баллондағы газдың қысымының мәндері дисплейге шығады.

2 Қайтадан баллонның бұрандамаларын жабыңыздар.
Егер жұмыс кезінде аппарат орталықтандырылған газбен қанымдау жүйесінен бұрандалары ашық болса, онда қосымша баллондардан газды бұру қаупі болуы мүмкін.

Төмендегі өзін тексеру кезінде О2 баллоны аппараты қосылған болуы қажет.








Кнопканы басу арқылы О2 жіберу жолы
Y-тәрізді өткізгішті жабыңыз, оны конусқа нығыз орнатыңыз. «О2+» кнопкасын басыңыз.

Тыныс алу дорбасы газбен толтырыла бастады, газдың толтырылып жатқанының дыбысы естіледі.


Авариялық О2 жіберу

  1. Y-тәрізді өткізгішті жабыңыз, оны конусқа нығыз орнатыңыз.

2. О2 –ні авариялық жіберу тұтқасын «Safety O2» басу арқылы іске қосыңыз, және тұтқаны айландыра отырып қажетті оттегі шығынын орнатыңыз.

3 Тыныс алу дорбасы газбен толтырыла бастады, газдың толтырылып жатқанының дыбысы естіледі.

4 О2 –ні авариялық жіберу тұтқасын «Safety O2» қайтадан қалпына келтіріңіз.
Авариялық жағдайда желдетуді жүргізу үшін тыныс алу дорбасы

Мысалы: Drager Resutator 2000



  • Жұмыс жағдайында.


Vapor аппараты

Vapor 19.3, Vapor 2000 немесе Devapor аппараттарын қолданғанда эксплуатация бойынша сәйкес нұсқауларды қолданыңыздар.

Суретте Vapor 2000 аппараты бейнеленген және мәтінде сол туралы жазылған.
1 Егер белгіленіп тұрған рычаг солға көрсетіп тұрса, онда аппарат бекітілген.


  • Vapor аппараты тік және қосылу элементіне мықты орнатылған.

  1. Жеткілікті толтырылған.

  2. Маховик «О» жағдайында бекітілген.

  3. Қолданылмайтын аппарат арнайы ысырма арқылы бекітілген.

Толтырылғаннан немесе аппаратты алмастырғаннан кейін:

  • 65 бетте көрсетілгендей, жүйені герметикалылығына тексеріңіз.

Шығынға ұшырайтын газдың шегін ескеріңіз!

Мысалы, Vapor 2000 аппараты үшін:

0,25-ден 15 л/мин дейін

немесе

концентрациясы >5 % кезінде 0,25-ден 10л/мин дейін







Тыныс алу жүйесі

  • Жүйе жиналған және бекітілген, шлангтар мықты қосылған.

  • Сүзгілерді орнатыңдар (тапсырыс бойынша).

  • Егер ылғалжұтқыш күлгін түсті болса, онда оны алмасытыру қажет.


AGS газ тәрізді анестетиканы бұру жүйесі

  1. Қолданылған газды жіберу шлангысының соңынан жалғаушы шланг қосылған.

  2. Газды тасымалдаушы шланг қосылған, қолданылған наркозды жіберу штекері разеткаға қосылған, дыбыс сигналы жасыл түспен жанып тұр.

  3. «Парит» қалтқысы екі маркердің ортасында.









WaterLock ылғалжинағыш

Ылғалжинағыштың толтырылу деңгейін тексеріңіз.


Егер сұйықтың деңгейі белгіленген жерге жетсе:

Ұстағыштан ылғалжинағышты алып және оны босатыңыз.


Патрубокқа инесіз көлемі ең аз дегенде 20 мл шприцты орнатыңыз. Суды сорып алыңыз, шприцты алып, оны лақтырыңыз

Ылғалжинағышты ұстағышқа бекітілетіндей етіп орнатыңыз.
Ылғалжинағышты медикамент шашқыштармен бірге қолдануға болмайды!
Primus аппаратын өзін тексеруге дайындау


  1. Y-тәрізді өткізгішті жабыңыз, оны конусқа нығыз орнатыңыз.

  2. Газды жіберу шлангысының бір соңы Y-тәрізді өткізгішке, ал енді бір жағы ылғалжинағышқа қосылғанына көз жеткізіңіз.

  3. APL клапанын «MAN» қалпына келтіріңіз және қысымына 30 мбар икемдеңіз.








Өзін тексеру

Егер барлық тізімдегі операциялар мүлтіксіз орындалған болса:

Бақылаудың аяқталған құптау үшін, басқару тұтқасын басыңыз. Осыдан кейін өзін тексеру үрдісі басталады.

Ол автоматты түрде қосылып, шамамен 5 минутқа созылады.

Primus аппараты дисплейде көрсетілгендерді басты тестілер мен процедураларды автоматты түрде орындайды.
Өзін тестілеу негізі бағаналық диаграммамен орындалады.
Тексерудің нәтижесі дисплейде пайда болады және әр түрлі түстермен ерекшеленеді (бағдаршам сияқты):


  • жасыл түс: тексеру дұрыс орындалды,

  • сары түс: аппаратты эксплуатацияға енгізуге болады, бірақ кейбір шектеулермен,

  • қызыл түс: тексеруді қайтадан орындау қажет, аппарат зақымдалды, оны эксплуатациялау мүмкін.

Сағаттың символы қазіргі уақытта қандай операция орындалап жатқанын көрсетеді.


Тексерудің үзілуі леп белгісімен белгіленеді.
Дисплейде өздігімен тексергенде табылған ақаулар тізімі және оларды қалай жою туралы ақпарат шығады.
Сары түспен белгіленген функциялар, мысалы, тығыз ауаның жоқтығын (NO AIR DELIVERY), дисплейдегі «Accept.» перенсі арқылы құптауға болады. Бұл жағдайда аппарат эксплуатацияға бұл функциясыз орындалады.

Сары түспен белгіленген функциялар техникалық мәліметтердегі талаптарға жауап қайтара алмауы мүмкін.

Қызыл түспен белгіленген ақаулар, мысалы, О2 жетіспеуі аппаратты эксплуатациялауға деін дұрысталуы қажет.

Ақауларды тез жою керек!

Егер ағым, оттегі және газ датчиктері жұмысқа дайын болмаса, онда аппаратты эксплуатациялау алдында мониторингтің қосымша адекваттығын қадағалау қажет!







Жүйе комплайсы

Primus аппараты науқастың сүзгілердің, шлангтардың және Y-тәрізді өткізгіш жүйесінің комплайсын анықтайды. Қолданылатын тыныс алу шлангтарының комплайс жүйесіне байланысты демалу кезінде шамамен 1,2 мл/мбар құрайды.


Газдың шығыны

Жүйенің барлық саймандары және жүйенің өзі герметикалылығына тексеріледі (газды жіберу схемасы қараңыз).



Шығын (system)

Клапандардың арасындағы желдеткішке қатысты жүйенің бөлігін герматикалылығына тексеру. Дисплейге шығынның мл/мин көлемі және бағдаршаммының бір түсімен бейнеленген тексеру нәтижесі шығады.

Шығын (Man.Spont)

Қолмен немесе кенеттен тыныс алу кезіндегі барлық жүйенің герметикалылығын тексеру. Дисплейге >150 мл/мин көлемді және бағдаршаммының бір түсімен бейнеленген тексеру нәтижесі шығады.

Primus аппараты тыныс алу жүйесінің және шлангтарының герматикалығын тексереді. Шығынның 150 мл/мин көлемде болуы қалыпты жағдай болып есептеледі.

Шығын 150 мл/мин асса, онда:

тыныс алу жүйесінің компонеттерін, герметикалылығын тексеру.

Герметикалы болмауының себебі:


  • тыныс алу шлынгысының зақымдалуы,

  • О2 датчигі орнатылмаған немесе дұрыс орнатылмаған

  • Газ мониторингісінің жүйесіне бақылау газ жіберу шлангысы қосылмаған,

  • Ылғалжинағыш орнына орнатылмаған,

  • Тыныс алу дорбасы/роликтік мембрана зақымдалған,

  • Vapor дұрыс орнатылмаған,

  • Абсорбер дұрыс бұралмаған,

  • Ағым датчигі дұрыс бұралмаған,

- Тыныс алу жүйесі дұрыс орнатылмаған,

- Сикробты сүзгілу дұрыс орнатылмаған.








Primus аппараты өзін тексеріп болғаннан кейін күту режиміне кіреді.

  1. Жалпы тестілеудің нәтижесіне және келесі іс-әрекеттің сілтеуіне көңіл аударыңыз.

  2. «Self test results» экрандық пернесінің көмегі арқылы өзін тестілеу бойынша барлық ақпарат ала аласыздар.

Дисплейдегі видеобейне:

«Self test results» экрандық пернені басыңыз.







Экстремальды жағдайда эксплуатацияға кіргізу
Осы процедура шұғыл жағдайларда өтуі керек, яғни өзін тексеруге уақыт болмағанда!


  1. Аппаратты өшіріңіздер.

  • Vapor екі аппаратыда жабық екендігіне көз жеткізіңіз.

  1. «Sefety O2» тұтқасы арқылы О2 авариялық жіберудегі 0-ден 12 л/мин диапазоны аралығындағы О2 шығынын орнатыңыз.

  • Желдеткішті қолмен қосыңыз.

  • Бағдарламалық қамтамасыздандырудың жадына енгізу аяқталғанға дейін және электроникасын тексергенге дейін күтіңіз. Шамамен 35 секундтан кейін дисплейде бақылау операцияларының тізімі пайда болады.

Видеобейне:

  1. «cancel test» экрандық пернеге басыңыз.

Шамамен 10 секунд арасында аппарат кішігірім тексеріс жүргізеді. Осы күдіріс кезінде желдеткіш қолмен үзіледі. Өздігімен тыныс алу жалғасады.

Шамамен 1 минут Primus аппараты қосылғаннан кейін эксплуатациялауға болады. О2 датчигінің калибровкасы шамамен 2 минуттан кейін аяқталады.

Герметикалылғы мен комплайсы анықталмайды. Бұл жағдайда «Техникалық мәліметтер» бөлімінде келтірілген өлшеуінің дәлдігі кепіл бола алмайды.
Өзін тексеру шамамен 10 рет қана үзілуіне болады.

Primus аппаратын келесі жолы эксплуатациялаған кезде өзін тексреру операциясы үзіле алмайды, себебі олсыз аппарат жұмыс істемейді.

Тексерудің үзілуі аппараттың зақымдалуына әкеледі.


  • Тексеру үзілгеннен кейінгі аппаратты эксплуатациялау кезін мұқият болу қажет!

Кішігірім өзін тексерістен өткізгеннен кейін аппарат күту режиміне енеді.

Primus аппаратын эксплуатациялауға енгізу:


  • О2 дозировкасының тұтқасын «О» авариялық жағдайға келтіріңіз және оны басыңыз.

Параметрлерді реттеу мәзірінен таза газ және желдету режимін таңдаңыздар, «Эксплуатация» бөлімінен қараңыз 46 бетте.






Эксплуатация


Жадыға стандартты орнатуларды енгізу

46







Науқастың жасын орнату

46







Таза газдың параметрлерін алдын ала орнату

46

Реттеу және орнатылған стандартты мәндер диапазоны

47

Екінші газды таңдау

47

О2 концентрациясын реттеу

47

Таза газды шығындауды реттеу

47

SORC (Sensitive Oxygen Ration Controller)

48

Таза газдың жетпеуін тіркеу

48







Vapor аппаратын орнату

48


Эксплуатация
Жадыға стандартты орнатуларды енгізу
«Күту режимі» экрандық парағының көмегі арқылы аппарттың жадына газдың дозировкасы, желдетудің параметрлерін және дабыл сигнализациясының стандартты мәндерә енгізіледі.

«restore default setting» экрандық пернесін басыңыз және басқару тұтқасын басу арқылы құптауды орындаңыз.


Стандартты орнатуларды «Стандартты орнатуларды конфигурациялау» бөліміндегі сияқты конфигурациялауға болады, 92 бетте.
Науқастың жасын орнату
«Күту режимі» экрандық парағының көмегі арқылы науқастың жасы орнатылады.

Науқастың жасының мәні МАС, волюметр маштабына, сонымен қатар желдетудің мониторингісінің параметріне әсер етеді.

«age» экрандық пернесіне басыңыз.


  • Басқару тұтқасы арқылы науқастың жасын енгізіңіз және тұтқаны басу арқылы енгізгеніңізді құптаңыз.

Таза газдың параметрлерін алдын ала орнату

«Күту режимі» экрандық парағында таза газдың келісі параметрлері келтірілген:

О2 концентрациясы «О2 %»,

«Flow L/min» таза газының шығыны.

Аппартты қосқаннан кейін және «restore default setting» пернесіне басқаннан кейін дисплейде стандартты мәндерге сәйкес параметрлер мәні пайда болады.

Желдетудің режимін таңдар алдында таза газдың параметрлерінің мәнін анықтауға болады. Күту режимінде таза газ жіберілмейді (перне түсі сұры). Тек желдету режимі қосылған кезде ғана таза газ жіберіле бастайды (пернелер жасыл түсте болады).









Реттеу және орнатылған стандартты мәндер диапазоны

Таза газдың параметрі

Реттеу диапазоны

Орнатылған стандартты мәндер

Газ-тасымалдаушы

Ауа немесе N2O

Ауа

О2 %

21-ден 100 дейін ауа үшін

25-тен 100 дейін N2O үшін



100

Таза газ шығыны L/min

0,2-ден 18 дейін

2



Екінші газды таңдау

«N2O» немесе «Air» пернелеріне басыңыз. Басылған перненің ішінде жасыл жарықдиод жыпылықтайды.

Таңдауды құптау үшін басқару тұтқасын басыңыз: жасыл жарықдиод жыпылықтағанын тоқтатады.

Таңдалған мәндер дисплейде пайда болады.



О2 концентрациясын реттеу

«О2 %» экрандық пернеге басыңыз. Перне сары түске боялады.

Басқарутұтқасының көмегі арқылы қажетті О2 концентрациясын орнатыңыз және тұтқаны басу арқылы құптаңыз.


Таза газды шығындауды реттеу

«Flow L/min» экрандық пернеге басыңыз. Перне сары түске боялады.

Басқару тұтқасының көмегі арқылы қажетті газдың шығынын орнатыңыз және тұтқаны басу арқылы құптаңыз.

Стандартты мәндер әрбір Primus аппаратын қосқан сайын пайда болып отырады. Оларды «Стандартты орнатуларды конфигурациялау» бөліміндегі сияқты өзгертуге болады, 92 бетте.










SORC (Sensitive Oxygen Ration Controller)

Егер екінші газ N2O болса, онда гипоксикалық газ қоспаларынан құтылу үшін, Primus аппарыты О2 минимальды дозировкалау электрондық құрылғысымен қанымданған. Таза газдың 1 л/мин шығыны шыққанда О2 концентрациясы 25 % құрайды.

Таза газдың 1 л/мин шығыны ұшырай бастағанда О2 концентрациясы автоматты түрде 250 мл/мин шығындайды. Берілген бақылау жүйесі қосылғаннан кейін қосымша орнатылған мәнмен бірге О2 % сары фонда концентрация мәні пайда болады.

SORC функциясы ауаны таңдаған уақытта белсендірілмейді, сондықтан ауамен 100% дозировкалау барлық диапазонда реттеледі.

Оттегімен минимальды дозировкалау 200 мл/мин құрайды.
Таза газдың жетпеуін тіркеу


  • Primus аппараты поршндық цилиндрлар уақытында жеткілікті толтырылғанын бақылайды.

Егер дисплейде «FGAS LOW OR LEAK» хабарламасы пайда болады:



  • Таза газдың шығынын жоғарлатады.

Vapor аппаратын орнату

Қолданылмайтын Vapor аппаратын бекітіп тастау қажет. Ол үшін қолданылмайтын аппаратқа толығымен рычагын бағыттаңыз.

Егер махавичок «Т» қалпында болса:

2 0-пернесіне басып және махавичокты «0» жағдайына келтіріңізі. Қысым теңестірілгенше 5 секунд күтіңіз.

3 0-пернесіне басып және

3 махавичокты анестетика концентрациясына қажетті сағат бағытына қарсы бағытта бұрыңыз.










Желдеткіш


«Man.Spont» желдеткіш режимі

50

Қолмен жүргізілетін желдету

50

Өздігімен тыныс алу

50

Қолмен/ өздігімен тыныс алу, желдету режимін қосу

51

О2 жіберу кнопкасы

52







Бақыланатын желдету

53

IPPV

53

SIMV

54

PCV

56

Желдету режимін алдын ала орнату

57

Желдету режимін қосу

58

Жиілігін өзгерту

58

РЕЕР өзгерту

59

TINSP параметрін өзгерту

59

Желдетудің бір режимінен екінші режиміне өту

59







Реверсиялы емес тыныс алу жүйесін қолдану (таза газ шығынының опциясымен)







60

Балалардың өкпесін желдету

62
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15


©dereksiz.org 2016
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет