Толщина защиты из железа (в см) в зависимости от кратности ослабления и энергии

1. Расширить, систематизировать и закрепить знания о радиационной опасности для персонала и пациентов лечебных учреждений при применении радионуклидов и других источников ионизирующих излучений с диагностической и лечебной целью, о принципах и средствах противорадиационной защиты.

2. Овладеть методами и средствами радиационного контроля за условиями труда персонала и защиты пациентов в рентгенологических и радиологических отделениях лечебно-профилактических учреждений

3. Рассмотреть гигиенические аспекты диспансеризации взрослых и детей, пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС.

1. Ионизирующее излучение как производственная вредность для персонала лечебных учреждений.

2. Ионизирующие излучения как фактор риска для пациентов лечебно-профилактических учреждений во время проведения рентгенорадиологических диагностических и лечебных профилактических процедур.

3. Структура радиологического отделения больницы. Особенности радиационной опасности и противорадиационной защиты в каждом структурном подразделении (открытых, закрытых источников, дистанционной терапии) радиологического отделения.

4. Характеристика радиационной опасности в рентгенодиагностическом кабинете и условия, от которых она зависит. Гигиенические требования к планированию рентгеновского кабинета.

5. Регламенты радиационной безопасности и льготы для персонала лечебно-профилактических учреждений и пациентов (НРБУ-97, ОСПУ-01, другие законодательные документы).

6. Пути снижения лучевой нагрузки персонала и пациентов лечебно-профилактических учреждений. Санитарно-техническое оборудование рентген и радиологических отделений.

7. Методы сбора и обезвреживания радиоактивных отходов во время работы с открытыми источниками ионизирующей радиации.

8. Методы и средства санитарного и радиационного контроля при работе с источниками ионизирующей радиации в лечебно-профилактических учреждениях.

9. Гигиенические регламенты облучения населения, проживающего на территории с повышенным уровнем радиоактивного загрязнения вследствие Чернобыльской катастрофы.

1. Ознакомиться с особенностями размещения радиологического и рентгенологического отделений в комплексе зданий больницы.

2. Усвоить методы и средства санитарного контроля при работе с источниками ионизирующей радиации в медицинских учреждениях.

3. Ознакомиться с данными относительно степени радиоактивного загрязнения вследствие аварии на Чернобыльской АЭС некоторых контролируемых территорий Украины.

4. Выучить инструкцию относительно проведения диспансерного наблюдения за взрослым населением, детьми, подростками, беременными женщинами и новорожденными, пострадавшими вследствие аварии на ЧАЭС.

5. Ознакомиться с основными директивными документами относительно анализа заболеваемости детей и подростков и лечебно-оздоровительными мероприятиями, проводимыми среди лиц, проживающих на радиоактивно загрязненных территориях.

1. 
   Загальна гігієна : пропедевтика гігієни / [Є. Г. Гончарук, Ю. І. Кундієв, В. Г. Бардов та ін.] ; за ред. Є. Г. Гончарука. ― К.: Вища школа, 1995. ― С. 254—277.
   
2. 
   Загальна гігієна : навчальний посібник до практичних занять для студентів шостого курсу медичного факультету / [І.В. Сергета, Б.Р.Бойчук, С.О.Латанюк та ін.]. — Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. — С. 105—113.
   
3. 
   Кириллов В.Ф. Радиационная гигиена / В.Ф. Кириллов, С.Ф. Черкасов. — М., 1982. — С. 17—102, 141—148, 158—167, 241—243.
   
4. 
   Руководство к лабораторным занятиям по радиационной гигиене / Под ред. Ф.Г. Кроткова. — М.: Медицина, 1980. — С. 26—58, 125—129.
   
5. 
   Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигикне / Ю.П. Пивоваров, О.Э. Гоева, А.А. Величко. — М.: Медицина, 1983. — С.114—135.
   
6. 
   Радиация : дозы, эффекты, риск. — М., 1990. — 79 с.
   
7. 
   Авсеенко В.Ф. Дозиметрические и радиометрические приборы и измерения / В.Ф. Авсеенко. — К.: Урожай, 1990. — 144 с.
   
8. 
   Медичні аспекти впливу малих доз радіації на організм дитини. — Житомир, 1996. — 115 с.
   

В ходе практического занятия студенты знакомятся с особенностями размещения радиологического отделения на земельном участке лечебно-профилактического учреждения, его внутренним планированием, структурой, организацией радиационного и медицинского контроля, а также с материалами, отображающими особенности загрязнения радионуклидами некоторых территорий Украины вследствие вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, овладевают методикой работы с радиометрическими приборами, изучают инструкцию относительно проведения диспансерного наблюдения за взрослым населением, детьми, подростками, беременными женщинами и новорожденными, пострадавшими вследствие аварии на ЧАЭС, рассматривают гигиенические аспекты методики наблюдения за детьми и подростками, находящимися на диспансерном учете и усваивают основные мероприятия лечебно-оздоровительного характера.

Среди источников ионизирующих излучений, используемых в лечебно-профилактических учреждениях, наиболее распространенным является рентгеновское излучение, которое генерируется рентгеновскими диагностическими аппаратами. Это излучение характеризуется значительной проникающей способностью и представляет опасность для персонала рентгенологических отделений, пациентов, которым проводится рентгенологические процедуры, а также лицам, находящимся в смежных помещениях и на прилежащей территории. Поэтому размещение рентгенотделения, планирование и эксплуатация, должны соответствовать требованиям радиационной безопасности.

Санитарное законодательство не позволяет размещение рентгенологических отделений (кабинетов) в жилых домах и детских учреждениях. Особенных требований к их размещению в лечебно-профилактических учреждениях оно не предусматривает. Однако с целью уменьшения количества смежных помещений с постоянным пребыванием персонала и больных преимущество следует отдать блочному размещению отмеченных отделений в отдельной пристройке или на первом или последнем этаже здания.

Основным помещением рентгенкабинета является процедурная, то есть помещение, в котором размещены рентгенапарат(ы) и проводятся все виды рентгенологических исследований. Действующее законодательство запрещает их размещение над (под) палатой для беременных женщин и детей или в смежных с ими помещениях.

Противорадиационная защита прилегающей территории (при размещении рентгенкабинета на первом этаже) и смежных помещений обеспечивается экранированием строительной конструкцией (стены, междуэтажные перекрытия, перегородки), материал и толщина которых должны снижать интенсивность излучения до допустимого уровня.

Наиболее слабым местом в организации эффективной противорадиационной защиты на основании использования лишь строительной конструкции являются дверь и окна. Устранение этого недостатка достигается покрытием двери листом железа или свинца, просвинцованной резиной, оборудованием окон железными оконницами (деревянными с покрытием их железом или просвинцованной резиной) или поднятием подоконника на высоту 1,6 м над уровнем пола.

С целью защиты смежных помещений расстоянием регламентируется площадь процедурной, которая должна быть не менее 34 м² на один рентгеновский аппарат, который необходимо размещать таким образом, чтобы расстояние от фокуса рентгеновской трубки к стене было не менее 2 м, а ее излучение, было направлено преимущественно в направлении капитальной стены. На каждый дополнительный рентгенаппарат площадь процедурной должна быть увеличена на 15 м². Рентгеновская трубка должна быть размещена в свинцовом кожухе с коллиматором, формирующим рабочий пучок излучения.

• 
  просвинцованным стеклом, которое закрывает флуоресцентный экран;
  
• 
  многополосным в напуск передником из просвинцованной резины, который подвешивается к экран-снимаемому приспособлению;
  
• 
  малой защитной ширмой;
  
• 
  использованием в случае проведения специальных исследований средств индивидуальной защиты (перчатки, передник из просвинцованной резины (в тканевом чехле для защиты от распыленности свинца).
  

Кроме процедурной и пультовой в ходе планирования рентгеновского кабинета или отделения должны быть предусмотрены следующие помещения:

• 
  кабинет врача – 10 м²;
  
• 
  фотолаборатория – 6 м^2;
  
• 
  кабина для приготовления растворов бария – 4 м²;
  
• 
  раздевалка – 2,5 м^2;
  
• 
  туалет;­
  
• 
  помещение для ожидания.
  

Во время проведения рентгенологических исследований в процедурной могут находиться лица, принимающие участие в их проведении – персонал других отделений больницы, родственники пациента, сопровождающие лица, поддерживающие ребенка или тяжелобольного при условии, что полученная ими доза не превышает уровень облучения категории Б.

Все пациенты, подлежащие рентгенологическим исследованиям, в зависимости от их назначения делятся на четыре категории.

К техническим мероприятиям, обеспечивающим снижение лучевой нагрузки, относятся разные средства относительно повышения качества рентгеновского изображения: производство и использование высокочувствительной рентгеновской пленки, правильный выбор режима работы рентгеновского аппарата (проведение исследований при минимальной величине анодного тока и напряжения на трубке), использование электронно-оптических усилителей изображения, позволяющих получать более четкое и яркое изображение при экономном режиме работы аппарата, использование широкоформатной флюорографии в ходе проведения профилактических осмотров и т. д. Большое значение имеет соблюдение темновой адаптации зрения рентгенолога при рентгеноскопических исследованиях. Кроме того, необходимо отметить, что каналы вытяжной вентиляции в процедурной должны быть размещены в верхней части помещения – для удаления ионизированного высоким напряжением воздуха и в нижней части (над полом) – для удаления свинцовой пыли.

Для проведения лучевой терапии применяют разные квантовые и корпускулярные излучения, источниками которых является:

• 
  -, -излучающие радионуклиды в виде закрытых и открытых источников;
  
• 
  рентгеновские аппараты, образующие квантовое излучение низкой и средней энергии;
  
• 
  бетатроны и линейные ускорители, генерирующие тормозное и корпускулярное излучение высокой энергии.
  

При дистанционном облучении источник находится на значительном расстоянии от больного (дальнедистанционное облучение) или на близком расстоянии от него (краткодистанционное облучение). В обоих случаях пучку излучения придают необходимую ширину и форму и направляют его на часть тела, подлежащую облучению.

Разнообразие способов и средств лучевой терапии обусловлено необходимостью обеспечение основного принципа лучевой терапии – концентрация энергии излучения в патологически измененных тканях при максимальном снижении дозы в окружающих тканях и во всем организме.

Радиационная опасность для персонала радиологических отделений, больных, подлежащих лучевой терапии и лицам, которые могут находиться в разных помещениях и на территории, прилегающей к зданию, зависит от способа лучевой терапии и технических средствах для их проведения.

В связи с этим к размещению радиологических отделений больницы, их планированию, организации противорадиационной защиты персонала и радиационной безопасности больных и населения, предъявляется ряд требований, изложенных в “Строительных нормах и правилах” и “Правилах работы с радиоактивными веществами в учреждениях системы Министерства здравоохранения”.

В соответствии с отмеченными нормативными документами радиологические отделения больницы, как правило, размещают в одноэтажных зданиях с асимметрично блочным планированием, которое обеспечивает изолированное размещение каждого структурного подразделения, а именно:

• 
  отделение дистанционной лучевой терапии;
  
• 
  отделение для лечения закрытыми источниками;
  
• 
  отделение для лечения открытыми источниками;
  
• 
  отделение (лаборатория) радионуклидной диагностики.
  

Для проведения дистанционной лучевой терапии используют:

• 
  рентгенотерапевтические установки, генерирующие излучение энергии 0,1-0,3 МэВ;
  
• 
  бетатроны, генерирующие электронное излучением энергии 15-30 Мэв;
  
• 
  -терапевтическая установка с активностью радионуклида (Со⁶⁰) от 1200 до 6000 Кi и энергией -облучения 1,17 и 1,33 МэВ.
  

Радиационная опасность в таком отделении характеризируется возможностью только внешнего облучения персонала и пациентов.

• 
  строительной конструкцией из бетона с толщиной стены более 1 м;
  
• 
  обустройством процедурных без естественного освещения;
  
• 
  рациональным формированием пучка излучения, создаваемого источником с помощью разных устройств – диафрагмы, фильтров, коллиматоров, с целью предоставления ему определенных размеров и форм для максимального уменьшения возможности проникновения в смежные помещения;
  
• 
  обустройством на прилегающей территории зон недоступности.
  

• 
  пребыванием его в комнате управления (защита экранированием);
  
• 
  путем применения технических средств наблюдения и переговоров с больными во время процедуры;
  
• 
  обустройством входа в процедурную по типу лабиринта;
  
• 
  регламентацией длительности рабочего дня (защита временем).
  

• 
  рациональным выбором способа облучения;
  
• 
  рациональным формированием пучка излучения с целью уменьшения возможности отрицательного влияния на здоровую ткань.
  

В отделении для лечения закрытыми источниками применяют контактные методы облучения (аппликационный, внутриполостной и внутреннетканевой методы), при которых источник излучения в виде радионуклидного препарата размещают в непосредственной близости к поверхности патологического процесса или непосредственно вводят в опухоль.

При аппликационном методе облучения сначала в полость вводят специальное фиксирующее устройство (кольпостат, эндостат), а затем источник излучения, при этом источник излучения может быть введен без участия медицинского персонала с помощью запрограммированной автоматической системы или дистанционных манипуляторов.

Радиационная опасность в таком отделении характеризуется возможностью только внешнего облучения.

• 
  обычной строительной конструкцией, толщина которой должна соответствовать требованиям действующего законодательства;
  
• 
  регламентацией суммарной активности радионуклидных источников в радиологической палате;
  
• 
  обустройством зоны недоступности на прилегающей территории.
  

• 
  использованием всех существующих средств противорадиационной защиты (защита расстоянием, временем, количеством, экранированием (все манипуляции с радионуклидными источниками должны выполняться только в защитных боксах и за защитными экранами, вход в манипуляционную изнутри должен иметь защитную стенку из бетона и т. д.);
  
• 
  соблюдением норм радиационной безопасности и санитарных правил при работе с источниками излучения.
  

• 
  рациональным выбором формы лучевой терапии;
  
• 
  соблюдением существующих правил проведения лучевой терапии.
  

Открытыми источниками ионизирующего излучения называют радионуклиды, при работе с которыми возможное загрязнение окружающей среды – воздуха, руки, одежды и других поверхностей. Открытые источники являют собой - и -излучения радиоактивных веществ, которые находятся в порошкообразной форме и в форме истинных или коллоидных растворов, суспензии, которые вводят в опухоль через инъекционную иглу и т.д. Кроме того, радионуклиды йода водят в организм алиментарным путем.

В состав отделения для лечения открытыми источниками входят:

• 
  блок радионуклидного обеспечения в составе: хранилища радионуклидов, фасовочной, процедурной, моечной, комнаты временного хранения радиоактивных отходов и отстойных резервуаров системы канализации;
  
• 
  радиологическая палата;
  
• 
  санитарно- бытовые помещения.
  

В связи с этим предъявляются специальные требования к обустройству помещений блока радионуклидного обеспечения, радиологической палаты, водоснабжения, канализации, санитарно-бытовых помещений, режима работы, правил личной гигиены, особенностей использования спецодежды, специальной системы вентиляции и фильтрации воздуха.

Характер этих требований зависит от класса работы с радионуклидами.

Согласно ОСПУ-01 все работы с открытыми источниками делятся на три класса. Класс работы зависит от двух условий:

• 
  группы радиационной опасности, к которой относится радионуклид (в соответствии с требованиями ОСПУ-01 все радионуклиды в зависимости от возможной радиационной опасности, создаваемой ими, делят на 4 группы: группа А – радионуклиды с особенно высокой радиационной опасностью; группа Б - радионуклиды с высокой радиационной опасностью; группа В – радионуклиды с умеренной радиационной опасностью; группа Г – радионуклиды с малой радиационной опасностью):
  
• 
  активности радионуклида на рабочем месте.
  

• 
  использованием всех существующих средств защиты от внешнего облучения;
  
• 
  соблюдением требований радиационной асептики, предупреждающих возможность внутреннего облучения;
  
• 
  соблюдение правил личной гигиены.
  

В конечном итоге следует заметить, что все методы защиты от ионизирующей радиации (защита количеством, расстоянием, временем, экранированием и т. д.) можно разделить на законодательные (нормативные) и организационно технические.

Важное место в структуре проведения текущего санитарного надзора занимают осуществление санитарной экспертизы рентгенологических и радиологических отделений больницы.

1. 
   Название и адрес больницы или поликлиники, размещения кабинета (корпус, этаж, смежные помещения).
   
2. 
   Наличие и состояние ведения документации (журнал дозиметрии, инструкции, и т. д.).
   
3. 
   Планирование кабинета (перечень комнат их площадь и объем).
   
4. 
   Тип рентгеновского аппарата, напряжение и сила тока в трубке.
   
5. 
   Назначение рентгеновского аппарата (диагностический, терапевтический, флюорографический, дефектографический). Особенность рабочего пучка излучения: неподвижный, однонаправленный, разнонаправленный.
   
6. 
   Наличие и тип вентиляции в процедурной, наличие верхнего и нижнего вытяжных каналов. Особенности естественного и искусственного освещения.
   
7. 
   Защита от рентгенизлучения рабочих мест врача-рентгенолога, рентгентехника и смежных помещений (защитная ширма, просвинцованное стекло, стены, двери, окна, индивидуальные средства защиты). Расчеты эффективности их защиты.
   
8. 
   Наличие и тип рентгенометров, индивидуальных дозиметров их формуляры и даты проверки.
   
9. 
   Степень подготовки персонала (специальное образование, усовершенствование и т. д.).
   

1. 
   Название лечебного учреждения, его ведомственная подчиненность и адрес.
   
2. 
   Характеристика и оценка размещения здания радиологического отделения на земельном участке, тип здания, наличие зоны недоступности, особенности санитарно-защитной зоны, ее размеры, озеленение.
   
3. 
   Структура отделения, особенности размещения и планирования его подразделений, функциональная связь между ними.
   
4. 
   Оценка радиационной обстановки на территории санитарно-защитной зоны и за ее пределами по результатам определения мощности поглощенной в воздухе дозы -излучения и радиоактивного загрязнения почвы
   

2.1. Размещение и планирование отделения, основные помещения, характеристика аппаратуры, используемой для проведения лучевой терапии.

2.2. Противорадиационная защита комнаты управления, смежных помещений и прилегающей территории, от -излучения (наличие защитного кожуха на облучаемой установке, материалы и толщина стены в процедурной, наличие защитного лабиринта при входе, защитных дверей их блокировка, наличие предупредительной световой сигнализации).

2.3. Система наблюдения за облучением больных.

2.4. Характеристика и оценка средств защиты больных от косвенного облучения.

2.5. Оценка эффективности противорадиационной защиты в комнате управления и других смежных помещениях на основании расчетных методов и путем измерения мощности поглощенной в воздухе дозы.

3.1. Размещение и планирование отделения.

3.2. Источники излучения используемые в отделении, их активность, методы введения источников излучения больным (мануально-линейный и последовательный).

3.3. Характеристика радиационно-опасных помещений (хранилище для источников излучения, радиоманипуляционная, радиопроцедурная) и соответствие их гигиеническим требованиям.

3.4. Условия хранения и транспортировки источников излучения.

3.5. Средства противорадиационной защиты персонала в радиоманипуляционной и радиопроцедурной, а также в хранилищах источников излучения.

3.6. Противорадиационная защита смежных помещений и прилегающей территории.

3.7. Оценка эффективности противорадиационной защиты на основании осуществления соответствующих расчетов и измерения мощности поглощенной в воздухе дозы на рабочих местах, за защитными экранами, в смежных помещениях, на прилегающей территории.

4.1. Размещение отделения, характеристика и особенность применения радионуклидов, класс радиационной опасности, к которому оно относится.

4.2. Характеристика радиационно-опасных помещений (хранилище радионуклидов, фасовочная, процедурная, моечная, радиологические палаты) и их соответствие разрешенному классу работы, особенности санитарного благоустройства (покрытие стен, пола, вытяжные шкафы, вентиляция, система сбора, удаления и обезвреживания твердых и жидких радиоактивных отходов).

4.3. Наличие средств противорадиационной защиты: защитные экраны, боксы, дистанционный инструмент.

4.4. Наличие индивидуальных средств противорадиационной защиты персонала: спецкостюмы, халаты, передники, нарукавники, респираторы и др.

4.5. Санитарно-бытовые помещения для персонала.

4.6. Результаты измерения и оценка уровня радиоактивного загрязнения производственных и других помещений.

5. Знакомство с документацией радиологического отделения, ее виды. Анализ и оценка материалов радиационного и медицинского контроля за предыдущий и текущий год.

6. Выводы.
Состояние здоровья детей, проживающих на радиационно-загрязненных территориях и его формируют факторы

Состояние здоровья детей принадлежит к наиболее важным и чувствительным динамическим показателям, которые могут существенно изменяться в результате влияния разнообразных факторов окружающей среды, в том числе радиационного загрязнения и, следовательно, использоваться в качестве критерия эффективности проведения санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий.

Изучение заболеваемости детей, проживающих на загрязненной в результате аварии на ЧАЭС территории в динамике более 15 лет, показало, что ее обобщенный уровень значительно превышает показатели заболеваемости жителей “чистой” территории. Если в целом по Украине он практически не изменился, или даже снизился, то в отдельных радиационно-загрязненных районах заболеваемость повысилась в 2-3 раза. Так, в Народическом районе Житомирской области уровень заболеваемости увеличился с 516,7 до 1148,3 на 1000 детей, в Коростенском районе Житомирской области — с 445,0 до 849,4 на 1000 детей, в Полесском районе Киевской области — с 497,7 до 1204,3 на 1000 детей.

Подобные закономерности наблюдаются в ходе анализа данных заболеваемости по отдельным классам заболевания. Так уровень распространения заболевания крови и кроветворных органов увеличился в 6-10 раз, новообразований — в 1,5-2 раза.

Важным объективным критерием здоровья детей является физическое развитие. Изучение его характеристики среди детей, проживающих на загрязненной территории, позволило определить, что в 8—10% из их наблюдается задержка процессов роста, которая регистрируется на фоне общего снижения массы тела. Степень распространения явлений дисгармоничного физического развития достигает 20—25%. Эти факты указывают на достаточно высокий уровень распространения проявлений функциональной задержки физического развития, связанной с нейроэндокринной дискоординацией.

Одним из наиболее уязвимых органов является щитовидная железа. Действительно, щитовидная железа детей раннего и пубертатного возраста характеризуется повышенной способностью поглощать изотопы йода, о чем свидетельствует высшая эквивалентная доза ее облучения именно в этом возрастном периоде. Облучение щитовидной железы радиоактивным йодом становится пусковым механизмом возникновения и развития разнообразных патологических процессов во всем организме. Длительное влияние малых доз радиации активизирует процессы перекисного окисления липидов у детей, образования диеновых коньюгатов угрожающих для здоровья процессов. Поэтому уже сегодня к группе повышенного риска в связи с несовершенством адаптационных процессов относят более 55% детей и подростков проживающих на радиационно-загрязненных территориях.

Для обеспечения многолетнего контроля за состоянием здоровья детей, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС существует структура Национального реестра Украины, предусматривает выделение районного, областного и государственного уровней управления (приложение 1).

Разработана структурно-функциональная модель управления медицинским обеспечением детей и подростков, которая предусматривает четкую этапность предоставления специализированной медицинской помощи и проведения целевой диспансеризации детского населения, проживающего на загрязненной территории.

Проведение медицинского контроля за состоянием здоровья детей, проживающих на радиационно-загрязненных территориях, заключается в комплексном осмотре-диспансеризации при участии педиатра, эндокринолога, гематолога и радиолога. Всем детям рекомендовано дважды в год проводить ультразвуковое и гормональное обследование состояния гипофизарно-тиреоидной, надпочечников и половой систем.

Диспансерные осмотры детей, проживающих в зоне длительного действия малой дозы радиации, обязательно должны предусматривать исследование показателей оксидантной и иммунной систем, определение гормонального профиля организма и ультразвуковое сканирование эндокринной железы.
Регламенты облучения населения, проживающего на территории с повышенным уровнем радиоактивного загрязнения в результате аварии на Чернобыльский АЭС

Если с учетом природно-климатической и комплексно-экологической характеристики конкретной территории облучения населения превышает 1мЗв (0,1 бэр) в год, то такое положение требует применения мероприятий по радиационной защите населения и другим специальных мероприятий, направленных на ограничение дополнительного облучения и обеспечение нормальной хозяйственной деятельности.

В соответствии с уровнем плотности загрязнения почвы выделено 4 зоны радиоактивного загрязнения:

1 — зона отчуждения (активность почвы по Сs — более 40 Ки/км^2, годовая эквивалентная доза – десятки бэр).

2 — зона обязательного отселения (активность почвы по Cs — 15-40 Ки/км², годовая эквивалентная доза — 0,5 бэр).

3 — зона гарантированного добровольного отселения (активность почвы по Cs — 5-15 Ки/км^2, годовая эквивалентная доза — более 0,1 бэр).

4 — зона усиленного радиационного контроля (активность почвы за Cs — 1-5 Ки/км², годовая эквивалентная доза — 0,05-0,1 бэр).