Методические разработки по гигиене и экологии для студентов 6 курса медицинского факультета



жүктеу 10.96 Mb.
бет43/56
Дата17.06.2016
өлшемі10.96 Mb.
1   ...   39   40   41   42   43   44   45   46   ...   56

Инструкция


по определению заражения ядовитыми веществами продовольствия и воды

с помощью прибора химической разведки ПХР-МВ)

Прибор ПХР-МВ используется на 1 этапе медицинской экспертизы и позволяет определить в пищевых продуктах и воде наличие таких отравляющих веществ, как зарин, зоман, V-газы, иприт, люизит, трихлортриэтил, хлорциан, синильную кислоту, фосген, дифосген; только в воде – ОВ – производные мышьяка, алкалоиды, соли тяжелых металлов. Кроме того, прибор позволяет отобрать пробу продуктов и воды для проведения бактериологического анализа.

Перед отбором проб продуктов, воды, необходимо обследовать продовольственный объект с целью выявления признаков заражения ОВ.

Пробу продукта необходимо брать из поверхности в местах очевидного наибольшего загрязнения на глубине 2-3 см, срезая ножницами и пинцетом или пользуясь совком. Раздробленную пробу помещают в стакан прибора на 2/3 объема, а воду – в дрексельную пробирку, наполняя ее до 1, 2 или 3 мл в зависимости от вида ОВ.

Индикаторную трубку для конкретного ОВ обламывают с обоих концов, сделав насечку круглым ножом на торце ручки насоса. Верхним (маркированным) концом трубку присоединяют к короткой (резиновой) трубке стаканы с пробой, а нижним концом — к насосу.

Осуществляют определенное количество медленных всасываний насосом (разная для каждого ОВ). Сравнивают интенсивность и цвет окраски индикаторной трубки с эталоном на кассете для соответствующего ядовитого вещества.

Так, для хлорциана, синильной кислоты осуществляют 30 прокачиваний. При наличии ОВ нижняя часть реактива в трубке окрашивающаяся в малиновый или красно-фиолетовый цвет. Для зарина, зомана и V-газов делают 30-60 прокачиваний после разбивания верхней ампулы с жидким реактивом. Через 5 минут разбивается вторая ампула. Ампула разбивается иглой в рукоятке насоса в соответствии с количеством колец маркировки на ампуле и рукоятке насоса. Красная или розовая окраска свидетельствует о том, что проба положительная, желтая о том, что проба отрицательная. Чувствительность прибора составляет 5•10-7мг/л или мг/кг. Для других ядовитых веществ см. инструкцию к прибору.

Приложение 5

Инструкция


по определению радиоактивного загрязнения продуктов и воды с помощью

полевого рентгенометра-радиометра ДП-5А или ДП-5В

  1. Переключатель из положения “Выключено” переводят в положение “Режим”, ручкой потенциометра “Режим” устанавливают стрелку гальванометра на черный треугольник и прогревают прибор в течение 2-3 минуты.

В приборе ДП-5В стрелка автоматически устанавливается в пределах черного сектора (в случае необходимости заменяют батарею).

  1. Определяют природный фон прибора. Для этого зонд с детектором размещают не ближе 1 м от любой поверхности (на длину кабеля), переключатель диапазонов переводят в положение “0,1”, через 1 минуту снимают показание фона по верхней шкале в мР/час, умножают на значение диапазона (0,1). Если стрелка зашкаливает, измерения повторяют на менее чувствительных диапазонах.

  2. Для измерения радиоактивности образца зонд с детектором размещают на расстоянии 1 см от его поверхности, параллельно ей, находят место наибольшего загрязнения и через |1 минуту снимают показание шкалы, умножают на значение диапазона и вычитают значение ранее измененного фона.

Примечание: пробу воды, жидких и сыпучих продуктов, готовой пищи, помещает для измерения в солдатский котелок. Хлеб измеряют в буханке, мясо, – на туше или полтуше, концентраты, – в упаковке или также в котелке, рыбу (1 кг) – в буртике 25 х 25 см.

Результаты измерения сравнивают с нормами.


Приложение 6

Инструкция


по определению органолептических и санитарно химических показателей качества и

порчи пищевых продуктов и концентратов в полевых условиях

  1. Органолептический анализ начинают с оценки внешнего вида продукта или концентрата, состояния упаковки и этикетки. Обращают внимание на срок реализации продукта, наличие деформации упаковки, брикета, изменения цвета, консистенции, наличия плесени, жучков, насекомых и т. д.

  2. Органолептические показатели (запах, вкус, привкус и т. д.) определяют при отрицательном результате на заражение ОВ, РВ и бактериологическим оружием в сухом виде (натуральном, на изломе и при растирании), а затем во время пробной варки: взвешивают 10 г концентрата, вносят в химический стакан, доливают 100 мл дистиллированной воды, нагревают на спиртовке до кипения и также оценивают запах, вкус, привкус.

  3. Для определения кислотности 10 г концентрата его заливают 250 мл дистиллированной воды, настаивают 10 минут при перемешивании и фильтруют. Дальше в колбу для титрования вносят 25 мл фильтрата, добавляют 3 капли раствора фенолфталеина и титруют (пипеткой с резиновой грушей) 0,1 Н раствором NAOH до появления розовой окраски. Результат титрования для перерасчета в градусы множат на 10.

При оценке результатов следуют учитывать, что кислотность качественных ржаных сухарей должна быть в пределах 20-21 градуса, пшеничных галет и хрустящих хлебцев – 12-13 градусов, концентратов супов и каш, — 8-10 градусов, каша из пшена – 1 градус.

  1. Для определения наличия металлических примесей 5 г массы муки, концентрата или другого образца растирают, рассыпают ровным слоем на бумаге, клеенке и проводят над ним магнитом: металлические примеси соберутся на магните.

  2. С целью выявления и распознавания амбарных вредителей в муке и крупе продукт рассматривают через лупу при достаточном освещении. Выявленные насекомые или обнаруженные их личинки идентифицируют, используя атласы амбарных вредителей.

6. Для определения наличия метилового спирта в спиртных напитках в пробирку наливают 1 мл исследуемого образца. Чистую спираль из медного провода нагревают на спиртовке и опускают в пробу. Неприятный запах формалина свидетельствует о наличии в напитке метилового спирта в концентрации более 50%. В случае отсутствия запаха формалина проволочную спираль нагревают еще два раза, каждый раз опуская ее в пробу. Потом вносят в пробу одну ложечку реактивной смеси солянокислого фенилгидразина с красной кровяной солью и одну каплю концентрированной соляной кислоты. При наличии метилового спирта более 0,5 % проба будет окрашиваться в розово-красный цвет, при его отсутствии – в желтый.
Приложени 7

Назначение и основная сфера использования полевой лаборатории ЛГ-1 и ЛГ-2


Комплекты ЛГ-1 (лаборатория гигиеническая военная) и ЛГ-2 (лаборатория гигиеническая основная) предназначены для проведения санитарно-гигиенического обследования объектов окружающей среды (воды, пищевых продуктов, воздуха) в полевых условиях.

С помощью комплекта ЛГ-1 проводится:

  • экспресс-исследование качества питьевой воды (определение температуры, прозрачности, цветности, запаха, кислотно-щелочной реакции (рН), содержание азота аммонийного, азота нитратов, азота нитритов, окисляемости, хлоридов, сульфатов, общей жесткости, железа);

  • установление связи водоисточников с местами загрязнения почвы;

  • выбор дозы хлорсодержащих препаратов и коагулянтов для дальнейшего улучшения качества питьевой воды;

  • определение количества активного хлора в хлорсодержащих препаратах;

  • исследование хлеба, сухарей, галет, муки, крупы, макаронных изделий и пищевых концентратов;

  • исследование охлажденного и замороженного мяса; охлажденной, замороженной и просоленной рыбы (определение органолептических показателей, пробная варка, проба Андриевского, проба с сернокислой медью, бульонная проба на аммиак и сероводород);

  • исследование консервов;

  • исследование молока и молочных продуктов (определение органолептических показателей, кислотности, наличия соды, оценка эффективности пастеризации);

  • исследование пищевых жиров (определение органолептических показателей, альдегидов, пищевых добавок, кислотного числа);

  • определение органолептических показателей колбасных изделий;

  • экспресс-исследование сушеных овощей и фруктов (определение органолептических показателей, пораженности вредителями);

  • определение органолептических показателей просоленных и квашеных овощей;

  • определение содержания аскорбиновой кислоты в овощах, овощных блюдах и настоях;

  • определение крепости водки, спирта, проведение пробы на метиловый спирт и этиленгликоль;

  • определение температуры воздуха.


С помощью комплекта ЛГ-2, кроме перечисленных выше исследований, проводят:

  • определение количества экскреции аскорбиновой кислоты с мочой;

  • исследование яичного порошка и яиц (оценка внешнего вида, проведение овоскопии, определения кислотности яичного порошка);

  • исследование мяса сублиминационной засушки и определение амино-амиачного азота в мясе;

  • определение пораженности хлебных запасов вредителями;

  • определение влажности хлеба;

  • исследование рыбы вяленой и холодного капчения;

  • анализ молочных концентратов;

  • исследование физических качеств воздушной среды в полевом госпитале, фортификационных сооружениях и передвижных объектах военной техники;

  • определение освещенности в полевом госпитале, фортификационных сооружениях и передвижных объектах военной техники.

Содержимое комплекта ЛГ-1 рассчитано на обеспечение деятельности одного лаборанта в течение месяца, содержимое комплекта ЛГ-2 — для обеспечения деятельности одного врача-гигиениста и одного-двох лаборантов в течение месяца.

Комплект ЛГ-1 размещается в двух укладках и имеет вес 100 кг, комплект ЛГ-2, — в шести укладках и имеет вес 310 кг.

Полевая гигиеническая лаборатория ЛГ-1 и ЛГ-2 может быть развернута как в помещениях, так и в палатке или в специально оборудованных укрытиях. Аппаратура и необходимые реактивы укладки ЛГ-1 размещают на ящиках.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача 1

В пригородной зоне большого промышленного города при посадке самолета ТУ—154 возникла авиакатастрофа, в который погибло 126 человек. Среди потерпевших у 6 человек зарегистрированы черепно-мозговые травмы, 10 человек — находятся в состоянии шока, у 12 человек — отмечаются травмы и ожоги различной степени тяжести. Определите вид и категорию авиакатастрофы (по таблицам 1—4) и обоснуйте медицинские и санитарно-гигиенические мероприятия, которые должны быть проведены в первую очередь.


Задача 2

На шоссейной дороге в 15 км от города Д. возникла дорожно-транспортная авария, во время которой столкнулись две автомашины: грузовая и легковая. Травмы (повреждения разной степени) получили 4 человека: трое взрослых и один ребенок. Определите вид и категорию автокатастрофы (по таблицам 1—4) и обоснуйте первоочередные медицинские и санитарно-гигиенические мероприятия.



Задача 3

В районе Карпат за пять последних лет наблюдалось 67 подземных толчков, из них 14 силой 6,5—7,5 баллов, остальные — силой 5,0—6,5 баллов. В некоторых населенных пунктах наблюдались разрушения и повреждения отдельных сооружений, шоссейных путей, коммуникаций систем газо- и водоснабжения, канализации и т.д. Среди потерпевших насчитывается 14 человек, в частности 6 человек — с синдромом сдавления, остальные — с травмами и ожогами разной степени тяжести. Определите мероприятия по медицинскому обеспечению потерпевших и обоснуйте мероприятия, направленные на предотвращение ухудшения санитарно-гигиенического и эпидемиологического состояния в районе стихийного бедствия.


Задача 4

Для обеспечения эвакуированного населения питьевой водой используют колодец, диаметр которого составляет 80 см, высота водяного столба 2,5 м. Вода в колодце прозрачная. Для обеззараживания воды используют 35% хлорную известь. Рассчитайте необходимое количество хлорной извести для обеззараживания воды в колодце.


Задача 5

Рота солдат выполняет боевое задание на местности с жарким климатом. Водные ресурсы местности ограничены. Рассчитайте необходимое количество воды для обеспечения оптимального водоснабжения военной части в этих климатических условиях.


Задача 6

Взвод солдат использует для удовлетворения питьевых потребностей воду из колодца: размеры сруба колодца 1,0 х 1,5 м, высота водяного столба составляет 2,8 м. Вода в колодце имеет выраженный привкус. Рассчитайте необходимое количество хлорной извести для проведения обеззараживания воды в колодце.


Задача 7

Вода находится в РДВ-500. Необходимо обеззаразить воду методом перехлорирования с использованием 30% хлорной извести. Рассчитайте ее необходимое количество.


Задача 8

Для обеспечения населения, эвакуированного из сел Закарпатья, где наблюдается наводнение, решено использовать воду из проточного пруда. Вода прозрачная, без посторонних запаха и вкуса. Необходимо обеззаразить воду методом перехлорирования в емкости, длина которой составляет 2,5 м, а диаметр составляет 1,4 м. Хлорная известь содкржит 25% активного хлора. Определите необходимое количество хлорной извести для проведения обеззараживания воды.


Задача 9

Подразделение обслуживающее полевой лагерь беженцев, который размещен на острове в устье реки, для обеспечения питьевой потребности использует воду из шахтного колодца удаленного от ближнего берега на 120 м. Стены колодца, изготовленные из бетонных колец, их верхняя часть поднимается над уровнем земли на 45 см, глиняный замок и навес отсутствует. Забор воды осуществляется с помощью индивидуальных ведер. В период увеличения уровня воды в реке (паводков, ливней и т.д.) колодец периодически заливает. Почва в месте расположения колодца песчаная. Дайте гигиеническую оценку состоянию водоснабжения и обоснуйте предложения относительно его улучшения.


Задача 10

Проведена санитарная экспертиза трофейного продовольствия. Согласно данным общевойсковой разведки применение ядерного оружия в данной местности имело место 42 дня тому. Об использовании ОВ и бактериологического оружия сведений нет.

Установлено радиоактивное загрязнение мяса — 20 мР/час и хлеба — 14 мР/час, а также наличие ОВ типа “Зарин” в ящиках с крупой, консервные банки деформированы (сдавлены). Обоснуйте гигиенические выводы относительно возможности использования продовольствия и профилактические рекомендации.
Задача 11

Во время обследования хлеба на складе начальник медицинской службы обнаружил, что хлеб ржаной формовой, спиртовой стерилизации хранится в полиэтиленовых пакетах на протяжении 5 месяцев. Запах и вкус соответствуют свойствам доброкачественного продукта. Следов плесени не обнаружено. Мякоть черствая, влажность — 47%, кислотность — 15%, пористость — 45%. Необходимо дать гигиеническую оценку качества хлеба и обосновать вывод относительно возможности его использования и последующего хранения.


Задача 12

В районе землетрясения, которое произошло 8 дней тому, во время проведения санитарной экспертизы 50 мясных туши, взятых из холодильника продовольственного склада, обнаружено ослизлость поверхности, серый цвет и неприятный запах. Проба на аммиак положительная, проба с CuSO4 — бульон слегка мутноватый, в мазках — регистрируются одиночные микроорганизмы в поле зрения. Составьте обоснованное экспертное заключение относительно качества продукта и определите практические рекомендации.


ТЕМА №20. ОРГАНИЗАЦИЯ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ. ОСОБЕННОСТИ ВРЕМЕННОГО РАЗМЕЩЕНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО НАСЕЛЕНИЯ И АВАРИЙНО-СПАСАТЕЛЬНЫХ ФОРМИРОВАНИЙ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Усвоить гигиенические требования относительно размещения войск, формирований, населения и обязанности должностных лиц формирований по вопросам их санитарно-гигиенического обеспечения, овладеть методами медицинского контроля по размещению личного состава формирований и пострадавшего населения во время чрезвычайных ситуаций.
ВОПРОСЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ:

1. Полевое размещение личного состава гражданских и военных формирований.

2. Укрытие населения в защитных (фортификационных) сооружениях. Основные виды защитных сооружений и гигиенические требования к их оборудованию и эксплуатации при чрезвычайных ситуациях.

3. Закрытые фортификационные сооружения (убежища): основные элементы планировки, нормативы площади, объема и санитарного благоустройства. Общие правила пребывания в сооружении.

4. Основные вредности закрытых защитных сооружений. Расчет условий пребывания в закрытых фортификационных сооружениях. Характерные особенности условий труда при чрезвычайных ситуациях в зависимости от их происхождения.

5. Вредные и опасные факторы, сопровождающие катастрофу и другие чрезвычайные ситуации, их влияние на здоровье и работоспособность ликвидаторов последствий катастрофы и пострадавшего населения.

6. Гигиеническая характеристика индивидуальных средств защиты, используемых при чрезвычайной ситуации ликвидаторами, военными и гражданскими формированиями.
ЗАДАНИЕ:


  1. Ознакомиться с различными видами защитных фортификационных сооружений.

  2. Решать ситуационные задачи, касающиеся условий пребывания в фортификационных сооружениях.


ЛИТЕРАТУРА:

  1. Даценко І.І. Профілактична медицина: загальна гігієна з основами екології / І.І. Даценко, Р.Д. Габович. — К.: Здоров’я, 2004. — С. 679—687.

  2. Гігієна та екологія / [В. Г. Бардов, В. Ф. Москаленко, С. Т. Омельчук та ін.] ; за ред. В. Г. Бардова. ― Вінниця: Нова Книга, 2006. ― С. 606—641.

  3. Військова гігієна з гігієною при надзвичайних ситуаціях : підручник / За ред. К.О. Пашка. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2005. — С. 109—152.

  4. Беляков В.Д. Учебное пособие по военной гигиене и эпидемиологии / В.Д. Беляков, Е.Г. Жук. — М.: Медицина, 1988. — С. 42—68.

  5. Загальна гігієна: посібник для практичних занять / За ред. проф. І.І. Даценко. — Львів: Світ, 2001. — С. 422—424.

  6. Методичні матеріали самостійної роботи студентів з курсу військової гігієни. — Вінниця, 1994. — С. 50—64.

  7. Надзвичайні ситуації: основи законодавства України. Т. 1. — К., 1998. — 544 с., Т. 2. — К., 1998. — 496 с.

  8. Медицина катастроф. — М., 1996. — С. 76—104.

  9. Дубицький А.Є. Медицина катастроф: учбовий посібник для студентів медичних вузів / А.Є. Дубицький, І.О. Семенов, А.П. Чепкий. — К.: Здоров'я, 1993. — 462 с.

  10. Стихійні лиха та ліквідація стихійних лих. – Львів, 2003.



1   ...   39   40   41   42   43   44   45   46   ...   56


©dereksiz.org 2016
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет