Методические разработки по гигиене и экологии для студентов 6 курса медицинского факультета



жүктеу 10.96 Mb.
бет37/56
Дата17.06.2016
өлшемі10.96 Mb.
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   56

Показания для привлечения врачей-специалистов к последующему осмотру школьника

Эндокринологом:

  1. Наличие сведений об эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение, и др.) у ближайших родственников.

  2. Значимые вопросы относительно пунктов 2, 26, 27, 35, 37, 38, 40, 42, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 7!, 72, 88, 101, 106 при достижении значения суммы прогностических коэффициентов 30,6.

  3. Наличие клинических проявлений разных эндокринных расстройств: гиперпигментация кожи, слизевой оболочки рта, конъюнктивы глаз; гипертрихоз, гирсутизм, наличие полос растяжения, экзофтальм, избыток веса тела (более, чем на 16%), истощение, крипторхизм, высокое артериальное давление, наличие сахара в моче.

Гинекологом:

  1. Наличие в анамнезе сведений об отставании в физическом и половом развитии, отсутствие менструаций после 13 лет, появление вторичных половых признаков до 9 лет.

  2. Значимые вопросы относительно пунктов 108, 109, 110, 111, 112, 113 и жалобы на боли в животе, соматические необусловленные: гнойные выделения из половых путей, зуд в области половых путей.

3) Наличие отставания в развитии вторичных половых признаков, патологическое оволосение, опухоли в животе; лейкоцитурия.

Психоневрологом:

  1. Наличие в анамнезе травм черепа, в том числе и родовых, инфекционных заболеваний нервной системы (менингиты, менингоэцидефалиты), судорожных синдромов, обморочных состояний, ночного недержания мочи.

  2. Значимые вопросы относительно пунктов 1, 3, 33, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 52, 61, 65, 66, 69, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 103, 105 при достижении значения суммы прогностических коэффициентов 27,2.

3) Наличие клинических проявлений психоневрологических расстройств: асимметрия лица, параличи, парезы конечности, миотонии, мышечные атрофии, признаки болезни Дауна, расстройства вегетативной нервной системы (лабильность пульса, акроцианоз, гипергидроз), нарушения артериального давления, насильственные движения, умственная отсталость, неправильная форма поведения (психопатообразна выраженая двигательная расторможенность).

Отоларингологом:

  1. Наличие в анамнезе частых острых респираторных заболеваний, ангины, отитов, носовых кровотечений.

  2. Значимые вопросы относительно пунктов 1, 16, 30, 73, 74, 75, 76, 77, 82, 83, 86 при достижении значения суммы прогностических коэффициентов 20,7.

  3. Наличие снижения остроты слуха, гипертрофия небных миндалин, возвеличивание и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов, аденоидное выражение лицо: гнойные выделения из носа и уха.

Хирургом:

1) Наличие в анамнезе локальных болей в позвоночнике, в коленных, тазобедренных суставах (туберкулезный гонит, коксит), выпадение прямой кишки.

2.) Жалобы на частые повторные приступы острых болей в животе, постоянные запоры, примесь свежей крови, в кале, затрудненное мочеиспускание с резью, быстрая утомляемость нижних конечностей.

3) Наличие диспропорции телосложения (преобладание верхней половины туловища), венозного рисунка живота, варикозного расширения вен нижних конечностей, расширения пупочного, паховых колец, грыжевых выпячивания в области белой линии живота, крипторхизма.

Ортопедом


  1. Наличие в анамнезе переломов костей с нарушением функции, повторных переломов, остаточных явлений перенесенного полиомиелита, родовой травмы

  2. Жалоба на боли в конечностях, суставах, позвоночнике (вопрос 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60).

  3. Наличие при объективном обследовании деформаций конечностей, грудной клетки, позвоночника, нарушение осанки, плоскостопия (площадь опоры более трети поверхности подошвы), нарушение функции крупных и мелких суставов.

Кардиоревматологом

1) Наличие в анамнезе частых ангин, функциональных изменений в сердце, подозрение на врожденные пороки, ревматизм. Наследственная отягощенность по гипертонии, ишемической болезни сердца, заболеваниях суставов.

2 ) Значимые вопросы относительно пунктов 1, 17, 36, 37, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56. 57, 58, 59, 60, 61, 76, 101 при достижении значения суммы прогностических коэффициентов 21,9.

3) Наличие клинических проявлений кардиопатии, глухие сердечные тоны, аритмия, тахи- и брадикардия, разнообразные шумы, артериальная гипер- и гипотония.



Гастроэнтерологом:

  1. Наследственная отягощенность по гастроэнтерологической патологии.

  2. Значимые вопросы относительно пунктов 1, 3, 4. 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 16, 17, 20, 21, 107 при достижении значения суммы прогностических коэффициентов 23,5.

  3. Наличие болезненности при пальпации, симптомов раздражения желчного пузыря.

Нефрологом

  1. Наличие в анамнезе безсимптомного повышения температуры. Наличие почечной патологии у родственников, в том числе у матери при беременности.

  2. Значимые вопросы относительно пунктов 1, 34, 36, 37, 38, 39, 40, 67, 101 при достижении значения суммы прогностических коэффициентов 25,5.

  3. Наличие при объективном обследовании вагинитов (у девушек), повышенного AД, отеков, положительных симптомов Пастернацкого, изменений в анализах мочи.

Офтальмологом

  1. Наличие в анамнезе заболеваний поджелудочной железы, почек, ревматизма, болезней крови, менингита, энцефалита, арахноидита, черепно-мозговых травм.

  2. Значимые вопросы относительно пунктов 1, 29, 98, 99, 100, 104 при достижении значения суммы прогностических коэффициентов 26,3

  3. Наличие при внешнем осмотре патологии со стороны глазного яблока (колобома, опущение верхнего века, неправильный рост ресницы), асимметричное расположение глазных яблок, воспаления (слизисто-гнойная выделение, покраснение, зуд, и др.)

Аллергологом

  1. Наличие в анамнезе экссудативного диатеза, ложного крупа, ОРВИ с астматическим компонентом, реакция на прививки и лекарства. Наследственная предрасположенность по бронхиальной астме, полинозу, нейродермиту.

  1. Значимые вопросы относительно пунктов 22, 61, 78, 80, 81, 84, 85, 100.

  2. Клинические проявления кожной или респираторной аллергии (сыпь, кашель, насморк, явления конъюнктивита, наличие свистящих хрипов в легких).

Дерматологом:

1) Наличие в анамнезе экссудативного диатеза, реакция на прививку и лекарства, нарушения пигментного обмена. Наследственная заболеваемость ее кожных, обменных и эндокринных заболеваний.



  1. Жалоба на патологическую смену кожи, волос, ногтей (вопрос 106).

  2. Наличие воспалительных, пигментных и других изменений кожи, нарушения роста и развития ногтей и волос.

Пульмонологом:

  1. Наличие в анамнезе частых простудных заболеваний, врожденного стридора, астматического синдрома.

  2. Значимые вопросы относительно пунктов 11, 17, 49, 75, 78, 79, 80, 81 при достижении значения суммы прогностических коэффициентов 33,6.

  3. Клинические проявления легочной патологии (изменение характера дыхания, перкуторного звука, наличие хрипов при аускультации).



СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Задача 1

В детской больнице регистрируются случаи внутрибольничных острых респираторных заболеваний вирусной этиологии. В городе – эпидемия гриппа. Во время санитарно-эпидемиологического обследование больницы было установлено: палаты в основном многокоечные, площадь на 1 койку в среднем составляет 4,5 м2. Искусственная приточно-вытяжная вентиляция отсутствует, свежий воздух поступает через форточку. 60% палат имеют ориентацию окон на юг, 40% – на север. Результаты анализа состояния воздуха в палате: содержание СО2 – 0,18%, содержание аммиака – 2 мг/м3, общее бактериальное обсеменение – 8000 в 1 м3. Имеют место нарушения медицинским персоналом масочного режима и принципа очередности заполнения палат. Заключительная дезинфекция в палатах не проводится. Передвижные бактерицидные облучатели используются лишь 2 раза на неделю.

Перечислите основную причину распространения острых респираторных заболеваний в стационаре, обоснуйте соответствующие гигиенические рекомендации и назовите особенности устройства палатной секции.




Задача 2

В физиологическом и обсервационном отделениях роддома в течение осенне-зимнего периода возникло несколько случаев послеродового сепсиса и мастита среди родильниц. В ходе санитарно-эпидемиологического обследования установлено: каждое из отделений расположено на отдельном этаже, прием и санитарная обработка рожениц осуществляется изолировано. В ночное время дежурит один врач на роддом. В санитарных пропускниках физиологического и обсервационного отделений ковры с дезинфицирующим раствором – сухие этикетки на емкости с хлорамином заменены 5 дней назад. В отделениях: односторонняя застройка коридора, палаты длинные и узкие, площадь на 1 койку составляет 7 м2. Искусственная приточно-вытяжная вентиляция отсутствует. Для притока свежего воздуха используется форточка.

Результаты анализа воздуха в послеродовой палате: содержание СО2 – 0,20%, содержание аммиака – 3 мг/м3, окисляемость – 6 мг/м3, общее бактериальное обсеменение – 7500 микроорганизмов в 1 м3 воздуха. В мазках из зева и слизистых оболочек носа медицинского персонала и пациентов, обнаружен патогенный стафилококк, в смывах из кроватей, пола и стен, обнаружена кишечная палочка.

Дайте гигиеническую оценку санитарному состоянию отделения и чистоте воздуха в палате и назовите ведущие принципы профилактики возникновения внутрибольничной инфекции.


Задача 3

Во время комплексного обследования санитарного состояния больницы получены следующие данные: температура внутренней поверхности внешней стены – +10°С, в большинстве палат и коридорах температура воздуха составляет – +18–20°С, влажность воздуха – 60-65%, скорость движения воздуха – 0,1 м/с; концентрация СО2 в большинстве палаты – 0,14%, окисляемость воздуха – 16 мг/м3, микробное число – 10000, гемолитический стрептококк – 80–200 в 1м3. Кишечная палочка обнаружена в смывах рук персонала, в 2% рук больных – в 15%, из помытой столовой посуды – в 2%, из помытых ложек и вилок – 3%, из щетки для мытья рук – 7%. Не обнаружена кишечная палочка в смывах из поверхности столов на кухне, из ножей, и другого инвентаря и т. п. Искусственная освещенность палат (лампы накаливания) составляет в большинстве палат 75 лк, в коридорах – 45 лк, в ночное время – 20 лк. Уровень шума в большинстве случаев составляет днем до 45–50 дБА, ночью – до 30-35 дБА.

Дайте гигиеническую оценку санитарному состоянию больницы и обоснуйте вывод относительно условий пребывания в ней больных.
Задача 4

В многопрофильной поликлинике, где получены следующие результаты: вход общий для всех посетителей, регистратура общая для взрослого и детского населения, средняя площадь большинства кабинетов - 7,5 м2, среднее количество посетителей около каждого из кабинетов – 8-11 человек.

Определите, созданы ли в поликлинике надлежащие условия для пребывания больных и работа медицинского персонала и, в случае необходимости, укажите нарушения и их возможные последствия, обоснуйте конкретные предложения и рекомендации.
Задача 5

По данным обследования поликлинического отделения больницы установлено: вход в поликлинику общий для всех категорий посетителей, на каждом этаже размещено по одному туалету и умывальнику, где в пластмассовой посуде содержится хлорная известь для мытья рук врачей и медицинских сестер и полотенце общего пользования, в кабинетах размерами 3,0 х 3,0 м световой коэффициент составляет 1:8, проекция небосклона – 19 см, коэффициент естественного освещенности – 0,4%, относительная влажность – 82% при температуре воздуха – +24°С, скорость движения воздуха – 0,01 м/с, содержание СО2 – 0,2 %.

Обоснуйте гигиенический вывод по результатам обследования и, в случае необходимости, обоснуйте необходимую рекомендации.
Задача 6

В приемном отделении многопрофильной больницы на 80 коек с целью контроля за соблюдением противоэпидемического режима проведено санитарное обследование. Обнаружены следующие данные: приемное отделение является общим для всех стационарных отделений больницы, в санитарном пропускнике раздевалка и комната для одевания объединены, в одном кабинете проводится прием и выписка больных. Приемное отделение имеет следующие рабочие помещения: смотровая объединенная с изолятором, комната для одежды, кабинет дежурного врача, гипсовочная а также туалет.

Обоснуйте вывод относительно соответствия приемного отделения санитарным требованиям и нормам, и в случае необходимости, предложите соответствующие предложения и рекомендацию.
Задача 7

Многопрофильная больница на 900 коек имеет общее приемное отделение для взрослых и детей, расположен в отдельном здании и связано со стационаром, обустроенным тротуарами. Отделение имеет следующие помещения: регистратура, раздевалка, смотровая и комната для одевания, рентген-кабинет, кабинеты врача и медицинской сестры.

Обоснуйте вывод относительно соответствия санитарным требованиям и нормам приемного отделения и, в случае необходимости, предложите соответствующие предложения и рекомендации.
Задача 8

Инфекционное отделение районной больницы, которая рассчитана на 35 коек, расположено в отдельном одноэтажном здании, все палаты трехместные, площадь каждой из их составляет 15,0 м2, застройка коридора - двусторонняя, отделение имеет общий санитарный блок, столовую с буфетом, манипуляционную, кабинет заведующего отделениям и ординаторскую.

Обоснуйте вывод относительно соответствия отделения санитарным требованиям и нормам и, в случае необходимости, предложите соответствующие предложения и рекомендации.
Задача 9

С целью оценки мероприятий по профилактике внутрибольничной инфекции в многопрофильной больнице врачом-эпидемиологом районной СЭС проведена соответствующая проверка. Акт результатов проверки содержит следующие данные: поликлиническое здание имеет двухстороннюю застройку коридоров, на 1 этаже расположено 2 кабинета для инфекционных больных, вход в поликлинику общий для всех посетителей. Приемное отделение является общим для всех больных, которые направляются на госпитализацию (кроме беременных женщин). Инфекционное отделение занимает отдельное здание: мест – 60, количество палат – 12 (палаты обычные на 5 койко-мест каждая).

Дайте гигиеническую оценку данной застройки и эксплуатации указанных объектов, если необходимо – внесите соответствующие предложения.
Задача 10

Больничная палаты на 4 койко-места имеет следующие размеры: глубина – 4,0 м, ширина – 6,0 м, высота – 3,7 м, есть 1 окна (2,0х1,5 м), высота верхнего края окна над полом – 3,2 м. Естественная вентиляция осуществляется за счет фрамуг (0,3 х 0,3 м). Температура воздуха составляет +28°С, относительная влажность – 79%, скорость движения воздуха – 0,01 м/с. Содержание СО2 составляет 0,18%. Больные, которые находятся в палате, предъявляют жалобу на духоту, частые головные боли, потливость и раздражительность.

Дайте санитарно-гигиеническую оценку микроклимата и, в случае необходимости, внесите соответствующие предложения.
Задача 11

Больные предъявляют жалобы на сырость в палатах и дискомфортное тепловое самочувствие. Были проведенные измерения отдельных параметров воздуха и получены следующие данные: средняя температура – +17°С, скорость движения воздуха – 0,04 м/с, атмосферное давление – 750 мм.рт.ст, температура воздуха, по данным сухого термометра психрометра Ассмана составляет +17,5°С, влажного – +16°С.

Определите относительную влажность воздуха в палатах и дайте гигиеническую оценку микроклимата.
Задача 12

В инфекционной больнице регистрируются случаи возникновения внутрибольничной острой респираторной инфекции. В городе эпидемия гриппа. Во время санитарно-эпидемиологического обследования больницы было установлено: палаты в основном много коечные, площадь на 1 койку в среднем составляет 4,5 м2, боксированного отделения нет. Искусственная приточно-вытяжная вентиляция отсутствует, свежий воздух поступает через форточку. 60% палат имеют ориентацию окон на юг, 40% палат – на север. По результатам анализа воздуха палаты: содержание СО2 составляет 0,18%, содержание аммиака – 2 мг/м3, общее бактериальное обсеменение – 4000 в 1,0 м3. В больнице разрешено ежедневное посещение больных, принцип строгой изоляции не выполняется.

Перечислите основные причины распространения острых респираторных заболеваний в стационаре и обоснуйте соответствующие гигиенические рекомендации.
Задача 13

В ходе выявления причин внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактическом учреждении врачом-гигиенистом вместе с комиссией по охране труда больницы установлено следующее: во время оформления на работу врачи медицинский осмотр не проходят, медицинские сестры проходят только флюорографию. Периодический медицинский осмотр проходят только медицинские сестры. Из перечня документов для учета внутрибольничной инфекции в больнице имеется в наличии лишь журнал регистрации и санитарный журнал.

Дайте гигиеническую оценку полученным результатам проверки.
ТЕМА №17. Закономерности формирования лучевой нагрузки человека в местах проживания, методология ее гигиенической оценки и пути снижения. Радиационная опасность и противорадиационная защита на объектах с радиационно-ядерными технологиями
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

1. Расширить и систематизировать знания о радиационной опасности и гигиенических требованиях к работе с радионуклидами и другими источниками ионизирующего излучения.

2. Ознакомиться с наиболее распространенными приборами, используемыми для проведения радиационного контроля и овладеть методикой оценки радиационного фона в промышленных, лечебно-профилактических и бытовых условиях.

3. Систематизировать и закрепить знания о принципах и мероприятиях противорадиационной защиты персонала во время работы с радионуклидами и другими источниками ионизирующего излучения, овладеть расчетными методами оценки радиационной опасности и параметров защиты от внешнего облучения в ходе работы с источниками β, рентгеновского излучения.


ВОПРОСЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ:

1. Источники ионизирующих излучений, их распространение в окружающей среде.

2. Ионизирующее излучение как фактор окружающей среды: физические свойства, виды, используемые в медицине, источники. Понятие о радионуклидах.

3. Качественная (энергия излучения, проникающая ионизирующая способность) и количественная (экспозиционная, поглощенная, эквивалентная и эффективная доза, плотность потока частиц) характеристика ионизирующего излучения.

4. Качественная (вид ядерного преобразования, период полураспада) и количественная (активность) характеристика радионуклидов.

5. Понятие о дозе облучения и видах дозы.

6. Радиационная угроза и радиационная безопасность.

7. Виды лучевых поражений. Условия и факторы, от которых зависит степень тяжести лучевых поражений.

8. Гигиенические принципы и методы противорадиационной защиты.

9. Параметры радиационной защиты, которые определяют с помощью расчетных методов (защита количеством, временем, расстоянием, экранированием) и методика их расчета.

10. Радиационный контроль как основной принцип радиационной защиты. Виды радиационного контроля.

11. Дозиметрические приборы, используемые для проведения радиационного контроля. Методика работы с дозиметрическими приборами.


ЗАДАНИЕ:

1. Ознакомиться с приборами, которые используются для проведения радиационного контроля, и средствами индивидуальной защиты.

2. Овладеть методикой работы с приборами дозиметр-радиометр АНРИ–01–02 “Сосна” и радиометр-рентгенометр ДП–5А.

3. Провести индикацию радиоактивного загрязнения рабочей поверхности, оборудования, спецодежды, определить его уровень и составить гигиенический вывод по результатам проведенных исследований.

4. Овладеть методикой расчета параметров защиты от ионизирующего излучения.
ЛИТЕРАТУРА:


  1. Загальна гігієна : пропедевтика гігієни / [Є. Г. Гончарук, Ю. І. Кундієв, В. Г. Бардов та ін.] ; за ред. Є. Г. Гончарука. ― К.: Вища школа, 1995. ― С. 254—277.

  2. Общая гигиена: пропедевтика гигиены / [Е. И. Гончарук, Ю. И. Кундиев, В. Г. Бардов и др.] ; под ред. Е. И. Гончарука. ― К.: Вища школа, 2000. ― С. 254—276.

  3. Даценко І.І. Профілактична медицина: загальна гігієна з основами екології / І.І. Даценко, Р.Д. Габович. — К.: Здоров’я, 1999 ― С. 135—149.

  4. Кириллов В.Ф. Радиационная гигиена / В.Ф. Кириллов, Е.Ф. Черкассов. ― М.: Медицина, 1982. — С. 17―102, 141―148; 158―167

  5. Руководство к лабораторным занятиям по радиационной гигиене / Под ред. Ф.Г.Кроткова. — М.: Медицина, 1980. — С. 26—58, 125—129.

  6. Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигикне / Ю.П. Пивоваров, О.Э. Гоева, А.А. Величко. — М.: Медицина, 1983. – С. 114—135.

  7. Радиация: дозы, эффекты, риск. — М.: Мир, 1988. — 80 с.

  8. Авсеенко В.Ф. Дозиметрические и радиометрические приборы и измерения / В.Ф. Авсеенко. — К.: Урожай, 1990. — 144 с.

  9. Радіаційна медицина / За ред. О.В.Ковальського – К.: Вища школа, 1993. — 121 с.

  10. Нікберг І.І. Радіаційна гігієна / І.І. Нікберг. – К.: “Вища школа”, 1999. — 160 с.

11. Нікберг І.І. Гігієна з основами екології / І.І. Нікберг, І.В. Сергета, Л.І. Цимбалюк. — К.: Здоров’я, 2001 — С. 274—294.
МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

В ходе практического занятия студенты овладевают методикой оценки радиационной обстановки и проведения радиационного контроля, определения параметров защиты от внешнего излучения во время работы с источниками α-, - , - и рентгеновского излучения.

Одним из физических факторов окружающей среды, который способен негативно влиять на здоровье человека, является ионизирующее излучение естественного или техногенного происхождения.

Естественный радиационный фон — это излучение от естественных источников (космическое излучение, излучение радионуклидов), которое естественно распределено в поверхностных слоях Земли, приземной атмосфере, продуктах питания, воде и организме человека.

Техногенный радиационный фон — это природный фон, который усилен в результате деятельности человека.

Сегодня трудно представить отрасль практической деятельности человека, где не применялись бы радиоактивные вещества и другие источники ионизирующих излучений: промышленность, энергетика, сельское хозяйство, наука, медицина, военное дело и даже искусство.

Такое широкое использование привело к резкому изменению радиационной ситуации на Земном шаре. Особенно поразительные изменения состоялись во второй половине ХХ века, которая получила название “атомной” или “космической”.

В настоящее время в трех десятках стран мира строятся, функционируют или законсервированы более 500 ядерных реакторов, которые в безаварийной обстановке приводят к неуклонному росту радиационного облучения людей.

Необходимо подчеркнуть и то, что авария на ядерных объектах (как пример следует вспомнить аварию на Чернобыльской АЭС) приводит к катастрофическим последствиям.

Испытание ядерного и термоядерного оружия изменило равновесие содержания в атмосфере углерода-14 (с периодом полураспада 5730 лет), удельный вес которого вырос на 2,6%, и радиоактивного изотопа водорода трития (с периодом полураспаду 12,3 лет), частота которого увеличилась почти в 100 раз, то есть на 10000%!

Увеличение почти на 25% сверхъестественного радиационного фона обусловлено использованием радиоактивных веществ и рентгеновского излучения в медицине с целью диагностики и, в меньшей мере, с целью лечения. Техногенный фон составляет около 40% сверхъестественного радиационного фона. Большую опасность для окружающей среды как загрязнителей радионуклидами представляет собой производство и использование фосфорных минеральных удобрений, а также производство строительных материалов, в особенности портландцемента, кирпича, строительного гранита, фосфогипса, кальций-силикатного шлака и т. д.

Таким образом, для оценки радиационной обстановки необходимо учитывать все составляющие радиационного фона и источники радиоактивного загрязнения окружающей среды.



Радиоактивность представляет собой способность некоторых химических элементов спонтанно распадаться с образованием ионизирующего излучения, характерным признаком которого является превращение атомных ядер одних элементов в другие.

Изотопы (isos – одинаковый, topos – место; греч.) – это разновидность химического элемента, атомы которого имеют ядра с одинаковым числом протонов, однако различаются числом нейтронов.

Нуклиды – ядра всех изотопов. Однако нуклиды могут быть как стабильными, так и нестабильными (радионуклиды). Для радионуклидов свойственны внутриядерные превращения, в результате которых происходит произвольный выход корпускулярной частицы и ионизирующего излучения.



Ионизирующее излучение – это поток частиц или квантов электромагнитного излучения, прохождение которых сквозь вещество приводит к его ионизации (превращению нейтральных атомов и молекул в ионы) с образованием электрических зарядов противоположных знаков.

Известны две группы физических факторов, которые имеют ионизирующую способность:



1. Корпускулярные:

  • –частицы – тяжелые частицы, состоящие из двух нейтронов и двух протонов;

  • –частица – электроны или позитроны;

  • протоны – положительно заряженные элементарные частицы;

  • нейтроны – нейтральные элементарные частицы, имеющие массу, как и МэВ протон;

  • мезоны – элементарные частицы с отрицательным зарядом и энергией 25 – 100 МэВ и массой, в 300 раз больше массы электрона.

2. Волновые:

  • –излучение – электромагнитное излучение с длиной волны менее 0,05 нм;

  • рентгеновское излучение – электромагнитное излучение с длиной волны 0,05-10 нм (получают его в рентгеновской трубке в результате влияния энергии электронов, которые испускает накаленный катод на анод);

  • коротковолновое ультрафиолетовое излучение – электромагнитное излучение с длиной волны 10-110 нм (вакуумный ультрафиолет).

Соответственно различают такие виды ионизирующего излучения:

  • –излучение;

  • –излучение;

  • нейтронное излучение;

  • мезонное излучение;

  • –излучение;

  • рентгеновское излучение;

  • коротковолновое ультрафиолетовое излучение.

Физические свойства

Ионизирующее излучение и радионуклиды имеют определенные количественные и качественные характеристики.

Качественные характеристики радионуклидов:


  • вид ядерного превращения (-распад, электронный β-распад, позитронный γ-распад, К-захват, самовольное деление ядер, термоядерная реакция);

  • период полураспада – то есть время, за которое распадается половина всех радионуклидов определенного типа (например: Уран-238 – 4,47 млрд. лет, Радий-226 – 1600 лет, Свинец-214 – 26,8 мин).

Количественные характеристики радионуклидов:

активность, которая характеризуется числом ядерных превращений в единицу времени. Единица измерения радиоактивности – Беккерель (Бк, Вq). 1 Бк равняется одному спонтанному распаду за 1 с. Внесистемная единица радиоактивности – Кюри (Кu, Сu). 1 Кu равняется 3,71010 Бк. В медицинской практике также используется такая единица активности как миллиграмм-эквивалент радия мг-экв. Rа, то есть количество миллиграммов любого источника излучения, который создает такой же эффект ионизации, что и 1 мг радия.
К качественным характеристикам ионизирующего излучения относят:

  • энергия излучения, которая измеряется в Джоулях (Дж) и электрон-вольтах (эВ);

  • проникающая способность, которая характеризуется длиной пробега частиц или γ-квантов в веществе и выражается в единице длины (м, см, мм);

  • ионизирующая способность, которая характеризуется полной ионизацией (общее количество пар ионов, образованных частицами или γ-квантами в веществе) и линейной плотностью ионизации (количество пар ионов, приходящихся на единицу длины пробега).

К количественным характеристикам ионизирующего излучения относят:



  • поглощенная доза, единицей измерения которой является Грей (Гр) и Рад;

  • эквивалентная доза, единицей измерения которой является Зиверт (Зв) и Бэр;

  • эффективная доза, единицей измерения которой является Зиверт (Зв) и Бэр;

  • экспозиционная доза (для β и γ- излучения), единицей которой является кулон/кг (Кл/кг) и Рентген (Р);

  • плотность потока частицы (для корпускулярных излучений), единицей измерения которой является количество частицы на 1 см3.

Доза облучения представляет собой энергию излучения, которая поглощена в единице объема или массы вещества за определенное время. Существуют такие виды дозы: поглощенная, эквивалентная, эффективная и экспозиционная.

Поглощенная доза (D) – это количество энергии ионизирующего излучения, поглощенное облученным телом (тканью организма), в перерасчете на единицу массы. Единица поглощенной дозы – джоуль на килограмм (Дж/кг) или Грей (Гр, Gó). 1 Гр = 1 Дж/кг. Внесистемная единица – Рад (от англ. radiation absorber dose (rad) – поглощенная доза радиации). 1 Гр = 100 рад.

Эквивалентная доза (H) — это величина поглощенной дозы, умноженная на коэффициент качества излучения (k), которое учитывает способность определенного вида излучения повреждать ткань организма (H = D  к).

Коэффициент качества излучения (k) – это коэффициент, который введен для учета биологической эффективности разных видов ионизирующего излучения (табл. 1).

Таблица 1

Коэффициенты качества для различных видов ионизирующего излучения

Виды ионизирующих излучений

Коэффициент качества

-излучение

1

рентгеновское излучение

1

-излучение,

1

электроны

1

позитроны

1

нейтроны

3—10 (в зависимости от энергии)

α-излучение

20 (при внутреннем облучении)
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   56


©dereksiz.org 2016
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет