Методические разработки по гигиене и экологии для студентов 6 курса медицинского факультета
МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
жүктеу/скачать 9.94 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Таблица 1
- МЕТОДИКА КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, ПОДРОСТКОВ и молодежи
- Таблица 2
- МЕТОДИКА АНАЛИЗА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫВ ходе практического занятия студенты изучают методику комплексной оценки состояния здоровья и определения группы здоровья, знакомятся с регистрационными формами медицинской документации и основными показателями заболеваемости, методами гигиенических исследований, которые используются в гигиене детей, подростков и молодежи, требованиями к строительству и благоустройству детских учреждений. Таблица 1Методы и методика гигиенических исследований, которые используются в гигиене детей, подростков и молодежи
МЕТОДИКА КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, ПОДРОСТКОВ и молодежиВ основе комплексной оценки состояния здоровья детей, подростков и молодежи находятся такие критерии:
На основе вышеупомянутых критериев всех детей и подростков можно разделить на 5 групп здоровья: Первая группа здоровья — лица, у которых отсутствуют хронические заболевания; они не болели или редко болели в течение периода обследования и имеют физическое и нервно-психическое развитие, соответствующее возрасту (здоровые, без отклонений); Вторая группа здоровья — лица, не страдающие хроническими заболеваниями, но имеющие некоторые функциональные или морфологические отклонения, а также лица, часто (4 раза в год и более) или длительно (более 25 дней по одному заболеванию) болеющие (практически здоровые с морфофункциональными отклонениями и сниженной сопротивляемостью); Третья группа здоровья — лица, страдающие хроническими заболеваниями на стадии субкомпенсации при сохранении функциональных возможностей организма. Четвертая группа здоровья — лица, страдающие хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации со сниженными функциональными возможностями организма. Пятая группа здоровья — лица, страдающие хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации со значительными сниженными функциональными возможностями организма, инвалиды I и II групп. Для определения принадлежности ребенка к той или иной группе здоровья (а это имеет большое значение во время решения многих вопросов, связанных с организацией учебной деятельности, физического и трудового воспитания, проведения профессиональной ориентации и т. п.) используют и оценивают объективные показатели функционального состояния организма, уровня его адаптационных ресурсов, физического развития и биологического возраста. Чрезвычайно важными следуют признать методы оценки функциональной возможности высшей нервной деятельности, сенсорной системы, внимания, памяти, мышления, особенностей личности (табл. 2). Таблица 2Методы исследования функционального состояния организма детей и подростков
Существуют определенные возрастные закономерности структуры заболеваемости детского населения, которые также нужно учитывать. Так, в периоде новорожденности ведущее место занимают заболевания и состояния, связанные преимущественно с влиянием факторов на протяжении периода внутриутробного развития. В дошкольном возрасте доминируют болезни органов дыхания и инфекционные заболевания. Определенное значение в этом возрасте имеют также заболевания: органа слуха, расстройства нервной системы, болезни органов пищеварения, аллергические проявления и др. В возрасте до 7 лет на первом месте стоят болезни органов дыхания, дальше у детей младшего школьного возраста (7-10 лет) преобладают инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, травмы, в детей среднего школьного возраста (11-14 лет) — травмы, инфекционные заболевания, заболевания кожи и органов пищеварения, в детей старшего школьного возраста (15-17 лет) — травмы, болезни органов пищеварения, кожи, инфекционные заболевания. Кроме того, для детей школьного возраста большое значение имеют нарушения сердечно-сосудистой системы, зрения (снижение его остроты), слуха, нервной системы, опорно-двигательного аппарата (деформация скелета), а также степени гармоничности физического развития.
Для характеристики состояния здоровья детей и подростков используют медико-статистические показатели заболеваемости: общие, инфекционные, с временной утратой трудоспособности, с госпитализацией и т.д. Основными регистрационными формами являются следующие документы: «История развития ребенка» (Ф—112—У), «Индивидуальная карта ребенка» (Ф—026—У), «Статистическая карта лица, выбывшего из стационара» (Ф—066—У), «Журнал регистрации инфекционных заболеваний» (Ф—060—У), «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении» (Ф—30), «Обобщенная ведомость учета заболеваний, зарегистрированных в лечебном учреждении» (Ф—071—У), «Обобщенная ведомость несчастных случаев, выявленных впервые» (Ф—071—1у), «Вкладыш к медицинской карте подростков» (Ф—025—1у), «Справка о временной утрате трудоспособности» (Ф—095/у).
Количество всех детей, обратившихся за помощью за 1 год Х = ——————————————————————————— 1000; Общее количество детей, находившихся под наблюдением 2. Распространенность отдельных заболеваний Количество случаев отдельных заболеваний у детей за 1 год Х = ——————————————————————————— 1000; Общее количество детей, находящихся под наблюдением 3. Индекс здоровья Число детей, ни разу не обращавшихся за медицинской помощью за год Х = ——————————————————————————————— 100; Общее количество детей, находящихся под наблюдением 4. Показатель часто болеющих Число детей, болеющих 4 и более раза за 1 год. Х = —————————————————————————— 100; Общее количество детей, находящихся под наблюдением 5. Структурные особенности заболеваемости (удельный вес каждого заболевания в соответствии с общепринятой классификацией) Количество детей, заболевших (например, ангиной, ОРВИ) за 1 год Х = —————————————————————————————— 100; Общее количество болевших детей, за 1 год. 6. Кратность заболеваний Число детей, болевших (1, 2, 3 и т.д. раз) в году Х = —————————————————————— 100; Общее количество болеющих детей за 1 год. 7. Среднее количество дней заболеваний на одного ребенка Общее число дней заболевания у детей за 1 год. Х = ——————————————————————; Количество болевших детей в данном году 8. Средняя длительность отдельного заболевания на одного ребенка. Число дней болезни детей Х = ————————————— . Число случаев заболеваний Основные показатели заболеваемости детей и подростков, рассчитываемые по данным медицинских осмотров 1. Полнота охвата медицинскими осмотрами Число осмотренных детей Х = ———————————————— 100 %; Число детей, подлежащих осмотру 2. Показатель распределения детей по группам здоровья Число детей, отнесенных к определенной группе здоровья Х = —————————————————————————— 100 %; Общее число осмотренных детей 3. Показатель распределения детей по группам физического развития Число детей, отнесенных к определенной группе физического развития Х = ——————————————————————————————— 100 %; Общее число осмотренных детей 4. Процент детей, отнесенных к III—V группам здоровья Число детей, страдающих определенными заболеваниями Х = —————————————————————————— 100 %; Общее число осмотренных детей 5. Абсолютный прирост заболеваемости (разность двух уровней динамического ряда, характеризующая степень увеличения или уменьшения уровня заболеваемости за определенный период);
Абсолютный прирост заболеваемости Х = —————————————————— 100 %; Предыдущий уровень заболеваемости
Каждый из приведенных показателей вычисляют дифференцировано, с учетом возраста и пола ребенка. Чрезвычайно важным направлением работы врача является обеспечение соблюдения гигиенических требований по планированию и благоустройству детского учреждения. Следует отметить, что к детским учреждениям принадлежат детские дошкольные (ясли, детские садики и др.), детские образовательные (общеобразовательные и специализированные) школы (лицеи, гимназии разного типа и др.) и внешкольные (дворцы, дома детей и юношества, летние лагеря и др.) учреждения. Размещение детских заведений должно быть вблизи от местожительств соответствующих контингентов детского и подросткового населения. Для дошкольных заведений радиус обслуживания должен составлять 0,3-0,5 км, для школьников младших классов — до 0,5 км, для школьников средних классов — до 1 км; для школьников старших классов — до 1,5 км, в сельской местности (при условии организованного подвоза детей специально выделенным и пригородным транспортом) — до 3 км. Земельные участки, где расположены учреждения для детей и подростков, по своим размерам должны соответствовать гигиеническим нормам, их следует размещать в экологически чистых местах, на определенном отдалении от источников загрязнения атмосферного воздуха, шума и больших транспортных магистралей. Целесообразнее всего располагать эти учреждения внутриквартально. Размещая соответствующие учреждения, следует учитывать необходимость обеспечения основных помещений и открытой игровой и другой площадки не менее трехчасовой непрерывной инсоляцией. Внутреннее планирование детских дошкольных заведений должно обеспечивать необходимые условия для соблюдения принципа групповой изоляции, обеспечения возможности двигательной активности детей, создания благоприятной воздушной и тепловой среды, достаточной освещенности и др. Площадь озеленения земельных участков должна составлять не менее 15-17 м2 на одно место, то есть более 50% всей площади. Уменьшение этого норматива возможно только тогда, когда участок детского учреждения непосредственно граничит с лесной или парковой территорией. На территории земельного участка детского дошкольного учреждения следует предусмотреть наличие групповой площадки для детей разного возраста, общей физкультурной площадки, огорода-ягодника, хозяйственной зоны и пешеходных дорожек. Перечень основных помещений детских дошкольных учреждений и данные относительно их расчетной площади приведены в табл. 3. Во время планирования участков под образовательные учреждения для детей школьного возраста исходным требованием является обеспечение рационального функционального зонирования территории с достаточной площадью каждой зоны. Площадь земельного участка учебно-воспитательных учреждений (школы) должна соответствовать нормативным значениям, приведенных в табл. 4. жүктеу/скачать 9.94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|