- Осмотр: транзиторная желтушность кожи и склер (нечасто), похудание, обложенность языка. Появление на коже «сосудистых звездочек», кожного зуда, «печеночных ладоней», транзиторного асцита обычно указывают на трансформацию в цирроз печени, однако эти симптомы могут наблюдаться и при выраженной активности хронического гепатита.
- Пальпация, перкуссия: печень увеличена, болезненная, плот-ноэластичной консистенции, край ее закруглен.
- Лабораторно-инструментальные данные.
- В крови возможны умеренная анемия, лимфопения, увеличение СОЭ, гипербилирубинемия и повышение количества конъюги-рованного билирубина, гипопротромбинемия, гипоальбуминемия, повышение содержания аминотрансфераз, щелочной фосфатазы.
- Радиоизотопная гепатография выявляет нарушение секреторно-экскреторной функции печени. Ультразвуковое и радиоизотопное сканирование выявляют диффузное увеличение печени.
- Для диагностики хронического гепатита и разграничения его с другими процессами используют лапароскопию с прицельной биопсией.
- .
Цирроз печени - Это хроническое полиэтиологическое диффузное прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся значительным уменьшением количества функционирующих гепатоцитов, нарастающим фиброзом, перестройкой нормальной структуры паренхимы и сосудистой системы печени, появлением узлов регенерации и развитием в последующем печеночной недостаточности и портальной гипертензии.
- Больные пожилого и старческого возраста составляют 20—25 % от общего количества больных циррозом печени, но, как правило, это заболевание начинается в возрасте до 60 лет.
Этиология цирроза печени - Вирусный гепатит.
- Аутоиммунный гепатит.
- Хроническое злоупотребление алкоголем.
- Генетически обусловленные нарушения обмена веществ.
- Хронические токсические вещества и лекарственные средства (промышленные яды, соли тяжелых металлов, грибные яды, метилдофа, изониазид, ПАСК, препараты, содержащие мышьяк, индерал, цитостатики, стероидные анаболические препараты и андрогены).
- Обструкция внепеченочных и внутрипеченочных желчных путей.
- Длительный венозный застой в печени.
- Комбинированное влияние этиологических факторов.
Достарыңызбен бөлісу: |
