ОҢТҮстік қазақстан мемлекеттік фармацевтика академиясының хабаршысы №1 (62), 2013 Қосымша, приложение, appendix
жүктеу/скачать 3.1 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДИЗАЦИИ ШИЗОФРЕНИЕЙ ЗА 2010-2012 ГОДЫ ПО ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ
- Ключевые слова
- СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- КРАТКИЙ СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНОЙ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ ЗА 2007-2011 ГОДЫ ПО ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Эпикардиальное ожирение как фактор риска развития коронарного атеросклероза / Г. А. Чумакова [и др.] // Кардиология. - 2013. - №1. - С. 51-55. Максимова М. Ю. Методы диагностики атеросклероза артерий головного мозга в клинической практике / М. Ю. Максимова, Д. З. Коробкова, М. В. Кротенкова // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2012. - №6. - С. 35-41. Жансарина Г. Х. Атеросклероз: факторы риска и профилактика / Г. Х. Жансарина // Фармация Казахста-на. - 2011. - №9. - С. 20-21. Атеросклероз - результат старения липидов / К. П. Ошакбаев [и др.] // Сonsilium журнал доказательной медицины для практикующих врачей. - 2010. - № 1. - С. 4-10. ТҮЙІН Атеросклероз: симптомдары, белгілері және нәтижесі А.С.Шаймерденова ЖШС “Medical Assistance Group”, Алматы
A.S. Shaimerdenova LTD “Medical Assistance Group”, city Almaty
УДК 159.972:615.036(574.5) СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДИЗАЦИИ ШИЗОФРЕНИЕЙ ЗА 2010-2012 ГОДЫ ПО ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ М.К.Игликова, Н.А.Булегенова, М.А.Дутбаев, Ж.М.Бименде, Т.Д.Ерметов ГУ «Областной психоневрологический диспансер» Южно-Казахстанская область, г.Шымкент Отдел медико-социальной экспертизы №13, г.Шымкент АННОТАЦИЯ Проблема клиники и адаптации больных шизофренией является одной из наиболее актуальных вопросов социальной психиатрии. Нами был проведен анализ первичного выхода на инвалидность больных с шизофренией среди взрослого населения Южно-Казахстанской области за 2010-2012 годы. При исследовании использовались отчетные материалы отдела психиатрической медико-социальной экспертизы. Анализ показал, что за этот период количество первично признанных инвалидов с данной патологией высок, особенно среди сельского населения. За анализируемый период при исследовании так же выявлено, что тяжесть инвалидности с данной патологией высокая. Ключевые слова: шизофрения, диагностические критерии, первичный выход на инвалидность, медико-социальные вопросы, тяжесть инвалидности. Шизофрения – заболевание, протекающее с психотическими симптомами, которые значительно нарушают поведение больного, изменяют его мышление, эмоциональные реакции, восприятие окружающего. Распространенность шизофрении среди населения составляет приблизительно 1-1,5% и не зависит от возраста. По оценочным данным, шизофренией страдают около 2 млн. американцев; 2 млн. новых случаев заболевания ежегодно регистрируются во всем мире. Распространенность, заболеваемость и выраженность клинических проявлений у городского населения выше, чем у сельских жителей. Заболеваемость и выраженность клинических проявлений выше в промышленных районах. Коэффициент распространенность у мужчин и женщин 1:1. Шизофрения наиболее часто возникает между 15 и 35 годами (в 50% случаев у лиц моложе 25 лет) (1,2). Проблема клиники и адаптации больных шизофренией является одной из наиболее актуальных вопросов социальной психиатрии. Диагностические критерии шизофрении по DSM – IV: А. Характерные симптомы. В течение 1 месяца активной фазы наблюдаются не менее 2 из следующих симптомов: 1. Бред. 2. Галлюцинации. 3. Дезорганизованная речь. 4. Крайне дезорганизованное или катотоническое поведение. 5. Негативные симптомы, т.е. обеднение эмоции, абулия и др. Б. Социально-трудовая дезадаптация. В. Продолжительность. Г. Шизоаффективные расстройства и расстройства настроения отсутствуют. Проблема клиники и адаптации больных шизофренией является одной из наиболее актуальных вопросов социальной психиатрии, начиная с дифференциально-диагностических трудностей и кончая сложностями в судебно-психиатрической, военной и медико-социальной экспертизах. Статистический анализ первичной инвалидности по нозологической форме шизофрении среди взрослого населения Южно Казахстанской области (ЮКО) за 2010-2012г.г. проводился на основании отчетности по форме № 7-в «Отчет по установлению группы инвалидности среди взрослого населения», утвержденной приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 04.01.2012 г. № 1-ө. Таблица 1. Удельный вес первично признанных инвалидов с шизофренией за 2010-2012 г.г. по ЮКО.
Как видно из данной таблицы первичный выход на инвалидность больных с шизофренией за 2010-2012 г.г. остается высоким. Таблица 2. Объем тяжести первичной инвалидности с шизофренией за 2010-2012 г.г. по ЮКО.
Из данной таблицы видно, что тяжесть инвалидности среди первично признанных инвалидов шизофренией по ЮКО за анализируемый период высокий. При анализе первичной инвалидизации с данной патологией по районам ЮКО высокие показатели наблюдаются среди жителей сельского населения, при этом в данной группе наблюдения высокие показатели наблюдаются так же по тяжести инвалидности. Возможно, это связано тем, что обращение за психиатрической помощью в сельских районах значительно ниже и происходит на более выраженных стадиях болезни, когда содержание заболевшего в домашних условиях становится затруднительным, и при обращении у больных выявляются выраженный дефект личности и признаки инвалидности. По мнению некоторых авторов, это обусловлено религиозными взглядами, обычаями и стигматизацией населения. Кроме этого, признаками неблагоприятного прогноза шизофрении, приводящие к инвалидности являются: начало заболевания приходится на молодой возраст; постепенное начало; неблагополучное преморбидное функционирование в социальной, сексуальной и трудовой сферах; отчужденное, аутистическое поведение; проживание в одиночестве; случаи заболевания шизофренией в семейном анамнезе; недостаточная социальная поддержка; негативные симптомы; травма в перинатальном периоде; отсутствие ремиссий в течение 3 лет, многочисленные рецидивы; случаи агрессивного поведения.
При анализе первичного выхода на инвалидность больных с шизофренией среди городского и сельского населения за анализируемый период у сельского населения выше, чем у городского населения. Таким образом, за 2010-2012 г.г. показатели первичной инвалидности с шизофренией составляет от 41,7% до 49,7%, что говорит о высокой инвалидности больных с данной патологией, наблюдается тенденция к повышению. Как показывают результаты проведенных исследований количество первично признанных инвалидов с данной патологией высокое среди сельского населения, чем у городского, так же высокими остаются показатели тяжести инвалидности.
ТҮЙІН Оңтүстік Қазақстан облысы бойынша 2010-2012 жылдар аралығында шизофрения ауру арасында алғашқы рет мүгедектікке шығудың статистикалық анализы М.К.Игликова, Н.А.Булегенова, М.А.Дутбаев, Ж.М.Бименде, Т.Д.Ерметов Оңтүстік Қазақстан облысы «Облыстық психоневрологиялық диспансері» ММ, Шымкент қ. №13 медициналық-әлеуметтік сараптау бөлімі, Шымкент қ. Шизофрения ауруымен ауыратын науқастардың клиникасы және адаптациясы әлеуметтік психиатрияның аса актуалды сұрақтар қатарына жатады. Біз Оңтүстік Қазақстан облысы бойынша 2010-2012 жылдар аралығында шизофрения ауруымен ауыратын ересек науқастардың алғашқы мүгедектікке шығулары жөнінде талдау жасадық. Тексерілуде психиатриялық медициналық-әлеуметтік сараптама бөлімінің есеп материалдары қолданылды. Талдау сол уақыт мерзімінде осы патологиямен ауырған мүгедектердің саны өте жоғары, әсіресі ауыл тұрғындарының арасында көп кездесетінін көрсетті. Осы талдау мерзімінде тағыда осы аурумен ауратындардың арасында мүгедектіктің ауырлығыда жоғары екені анықталды. SUMMARY The statistical analysis of the primary invalidization by schizophrenia for 2010-2012 years in the South Kazakhstan region M.K.Iglikova, N.A.Bulegenova, M.A.Dutbayev, Zh.M.Bimenda,T.D.Ermetov Public institution psychoneurological clinic South Kazakhstan region, Shymkent Department of medico-social examination No. 13, Shymkent
УДК 615.036:340.639(574.5) КРАТКИЙ СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНОЙ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ ЗА 2007-2011 ГОДЫ ПО ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ М.К. Игликова, Н.А. Булегенова, Н.Н.Грошева ГУ «Областной психоневрологический диспансер» Южно-Казахстанская область, г.Шымкент АННОТАЦИЯ В данной статье отражен краткий статистический анализ деятельности амбулаторной судебно-психиатрической комиссии при Государственном учреждении «Областной психоневрологический диспансер» Южно-Казахстанской области. Статистический анализ отчетного материала показал, что по нозологическим формам среди подследственных и подсудимых лиц, прошедших судебно-психиатрическую экспертизу за 2007-2011г.г. преобладали органические, включая симптоматические психические расстройства. В целом количество проводимых судебно-психиатрических экспертиз за анализируемый период в целом остается на одном уровне, наибольшее количество экспертиз проведено в 2009 году. Ключевые слова: судебно-психиатрическая экспертиза (СПЭ), амбулаторная СПЭ, стационарная СПЭ, СПЭ подследственных и подсудимых, нозологические формы, дееспособность Судебно-психиатрическая экспертиза является одним из видов медицинской экспертизы и проводится судебно-психиатрическими экспертными комиссиями, организуемые в структуре государственных психиатрических учреждений. Правовые нормы, согласно которым производится судебно-психиатрическая экспертиза в Республике Казахстан, содержится в Уголовно-процессуальном кодексе РК (УПК РК) и в Законе РК №240 «О судебно-экспертной деятельности» и «Инструкцией по производству судебно-психиатрической экспертизы», утвержденной приказом Министерством Здравоохранения РК от 12.03.2010г. №164. Статистический анализ деятельности амбулаторной судебно-психиатрической экспертной комиссии при ГУ ОПНД ЮКО за период 2007-2011г.г. проводился на основании ведомственной отчетности по форме №38 «Отчет о работе судебно-психиатрической комиссии», утвержденной приказом МЗ РК от 12.09.2011г. №616. Таблица 1- Объем судебно-психиатрической экспертной работы по ЮКО за 2007-2011 годы.
Как видно из приведенной таблицы, количество проведенных судебно-психиатрических экспертиз за последние 5 лет не претерпело какой-либо существенной динамики в сторону увеличения или уменьшения, за исключением 2009 года, когда их количество заметно превысило. Соответственно отмечалось и увеличение количественных показателей судебно-психиатрических экспертизы в отношении свидетелей, потерпевших и по гражданским делам. Стационарная экспертиза в психиатрическом стационаре проводится составом амбулаторной СПЭК. Максимальное количество стационарных СПЭ за анализируемый период приходится на 2010 год. Таблица 2 - Количественные показатели контингента лиц прошедших судебно-психиатрическую экспертизу (подследственные и подсудимые) по нозологическим формам за 2007-2011 г.г.
Таблица 5 - Удельный вес экспертиз свидетелей и потерпевших.
Наибольший удельный вес данного контингента приходится на 2008г. и 2009 г.. Относительно стабильными остаются показатели обследуемых проходивших экспертизу с диагнозом «Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства» и «Умственная отсталость». Практически не было лиц с патологиями «Психические и поведенческие расстройства в результате употребления алкоголя» и «Психические и поведенческие расстройства в результате употребления наркотических и др. психоактивных веществ», которая была диагностирована лишь однажды в 2007 г.. За последние 5 лет количество не вынесенных экспертных решений повысилось с 9 в 2007г. до 22 в 2010 г. (все эти случаи были направлены на стационарную экспертизу в РНПЦППН). Удельный вес психически здоровых лиц, при проведении судебно-психиатрической экспертизы составил: в 2007г. – 87,4 %, 2008г. – 86,0 %, 2009г. – 85,6 %, 2010г. – 89,9%, 2011г. – 87,7%. Наибольший процент признанных лиц психически здоровыми, приходится на 2010 год (89,9%). За анализируемый период экспертиза свидетелей и потерпевших средне статистически составляет – 9%, наибольший процент (11,5%) приходится на 2009 год. Таблица 6 - Количество экспертиз по гражданским делам за 2007-2011 годы.
Наибольшее количество экспертиз по гражданским делам проведено в 2007 году и 2010 году, наибольшее количество признанных недееспособными приходится на эти же годы. Выводы: 1). За 2007-2011г.г. количество проводимых судебно-психиатрических экспертиз в целом остаются на одном уровне, наибольшее количество экспертиз проведено в 2009 году. 2). Удельный вес экспертиз свидетелей и потерпевших самый высокий приходится на 2009 год и составляет 11,5% от общего количества экспертиз. 3). Анализ данных по нозологическим формам болезни среди подследственных и подсудимых лиц, прошедших судебно-психиатрическую экспертизу за 2007-2011г.г. преобладали органические, включая симптоматические психические расстройства, наибольшие показатели попадают на 2008г. и 2009 г. 4). Наибольшее количество признанных лиц недееспособными приходится на 2007г. и 2010г.. жүктеу/скачать 3.1 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||