19
располагается кпереди от подлопаточной мышцы и делится на два отдела:
переднюю и заднюю предлопаточные щели (рис.12).
a)
Задняя
предлопаточная
щель
располагается
между
подлопаточной и передней зубчатой мышцами, содержит значительное
количество
рыхлой жировой клетчатки, лимфоузлов, подлопаточный
сосудисто-нервный пучок и является продолжением подмышечной
полости.
b)
Передняя предлопаточная щель находится между передней
зубчатой мышцей и боковой поверхностью грудной клетки.
В нижнем направлении эти клетчаточные щели слепо заканчиваются
между
m. latissimus dorsi, m.serratus anterior, и,
лежащей кнутри от них,
m.rhomboideus.
Рис. 12. Сагиттальный распил надплечья.
1—m. infraspinatus; 2—m. subscapularis; 3—m. supraspinatus; 4—fascia supraspinata; 5—m.
deltoideus; 6—fascia deltoidea; 7—подмышечная клетчатка; 8,9, 10—m. serratus anterior
окруженная фасцией; 11—собственная фасция груди; 12—задняя предлопаточная щель;
13—передняя предлопаточная щель; 14—m. latissimus dorsi.
20
IV. ДЕЛЬТОВИДНАЯ ОБЛАСТЬ
A. Границы
Границы дельтовидной области соответствуют контурам данной
мышцы. В пределах дельтовидной области важно знать расположение
основных ориентиров, так как они используются при проведении пункций и
оперативных доступов к плечевому суставу.
B. Наружные ориентиры
Одним из главных ориентиров является
лопаточная ость,
spina
scapulae, переходящая кнаружи в
акромион (плечевой отросток),
соединенный с латеральным концом ключицы. Ниже акромиона
определяется
подакромиальная ямка, наиболее выраженная под задним его
углом. В ней проецируется подакромиальная сумка. Под передне-нижним
краем акромиона пальпируется верхняя часть плечевой кости с большим и
малым бугорком. В располагающейся между
ними межбугорковой борозде
проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, которая является
ориентиром для переднего доступа к плечевому суставу. Поддельтовидная
сумка находится под наружным концом акромиона и
может повреждаться
при пункции плечевого сустава.
C. Поддельтовидное клетчаточное пространство.
Значительный практический интерес представляет
поддельтовидное
Достарыңызбен бөлісу: 
