Согласительные рекомендации ERS /ESCMID, 2005 г
Пенициллин
Амоксициллин
Амоксициллин/
клавуланат
Цефтриаксон
Азитромицин
Хлорамфеникол
Спирамицин
Клиндамицин
Кларитромицин
Тетрациклин
Ко-тримоксазол
Число штаммов – 715 (ПеГАС-III)
- Умереннорезистентные штаммы
- Резистентные штаммы
Частота (%) умереннорезистентных и резистентных S. Pneumoniae
(2007-2009 гг.)
НИИ антимикробной химиотерапии, Смоленск, 2010
9,1
2,1
0,9
6,4
1,6
5,7
1,0
5,3
3,1
21,5
22,4
16,6
0
7,1
Левофлоксацин
- Устойчивость к пенициллинам составляет в РФ 2%
- Перекрестная устойчивость к Пен. ассоциируется с устойчивостью к ЦС I-II, а также макролидам и снижением эффективности терапии (Garau, 5th ICMASKO 2000)
- Промежуточная устойчивость к пенициллинам не влияет на исход заболевания
- Высокая устойчивость к тетрациклинам и ко-тримоксазолу
- Устойчивость к антипневмококковым фторхинолонам <1%
Глобальная возрастающая резистентность S.Pneumoniae к бета-лактамам
Резистентность S.pneumoniae: возможности преодоления
- Использование пенициллинов в увеличенной дозировке
- Новые «респираторные» фторхинолоны
Динамика резистентности S.pneumoniae к азитромицину в 1999-2009г. в рамках исследования ПеГАС-III
8,1
6,4
7,3
Резистентность пневмококков к Сумамеду на сегодняшний день
Достарыңызбен бөлісу: |
