Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы
Задача 355В 5 ч утра в травмпункт обратился мужчина Ч., 20 лет, с жалобами на острую боль в лучезапястном суставе. Из опроса Ч. установлено, что накануне вечером он выпил пять бутылок пива и лег спать, но в 4 ч утра неожиданно проснулся от резкой боли в суставе. Это вынудило его обратиться за медицинской помощью. Ч. не может вспомнить, падал ли он накануне и травмировал ли руку. У него легкая степень дезориентации и атаксии. При осмотре: пораженный сустав припухлый, гиперемирован, прикосновение к нему вызывает боль. Температура тела 37,8 С. Рентгенологическое исследование области запястья не выявило патологических изменений. Анализ крови: СОЭ 35 мм/ч, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, повышение уровня С-реактивного белка, значительное увеличение концентрации уратов в плазме крови. Специальное исследование выявило снижение активности гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы лейкоцитов. В синовиальной жидкости наличие прозрачных внутриклеточных кристаллов игольчатой формы. Врач назначил Ч. лечение колхицином, который тормозит полимеризацию микротрубочек в клетках, в частности в нейтрофилах. При опросе Ч. выяснилось, что у его отца также имеется высокое содержание в крови мочевой кислоты и болят суставы. В семье Ч. есть случаи аналогичной патологии, но только у мужчин. Вопросы1. Какие формы патологии развились у Ч.? Назовите и охарактеризуйте их. Какая из них является основной? Обоснуйте Ваш ответ. 2. Носит ли основная форма патология у Ч. наследственный или приобретенный характер? Обоснуйте Ваш ответ. 3. Каков патогенез основной формы патологии у Ч.? 4. Какое значение имеет прием алкоголя в развитии патологического состояния у Ч.? 5. Почему средство, ингибирующее полимеризацию клеточных микротрубочек, оказывает противовоспалительное действие? Часть II. Клинико-патофизиологические лабораторные задачи Границы нормального диапазона показателей, приведенные ниже в модулях, могут отличаться от таковых в других источниках. Это связано в основном с разными чувствительностью приборов и методами определения. жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|