Тема Дихателна недостатъчност – остра‚ хронична. Лечение. Определение
Тема 16. Нарушения в провеждането на възбуждането‚ видове блокове
жүктеу/скачать 256.83 Kb.
|
| Тема 16. Нарушения в провеждането на възбуждането‚ видове блокове.
1. Проводни нарушения – нарушения в провеждането на възбудните импулси през проводната с-ма на сърцето; 1) SA-блок – забавяне/прекъсване провеждането на импулсите от СВ към предсърдията; причини – функционални/органични (засягат предсърдията); най-често асимптомно; * I степен – липсват ЕКГ промени; * II степен – интермитентно прекъсване на провеждането; ∙ I тип (периодика на Wenckebach) – с всяко съкращение РР-интервалите стават по-къси до дълга пауза (без съкращение); ∙ II тип (Mobitz) – паузи 2х по-големи от нормалния РР-интервал; * III степен – пълно прекъсване на провеждането към предсърдията; пристъпи на Adams-Stokes (като пълния AV-блок); 2) АV-блок – забавяне/прекъсване провеждането на възбудните импулси от П към К, през АV съединението; * І степен – при въззпалителни заболявания, ИБС, медикаментозно в-е; асимптомно; установява се на ЕКГ; * ІІ степен (Mobitz I и II) – единични блокирани импулси; сърцебиене, „прескачане на сърцето“; ↑риск от пълен AV-блок; * ІІІ степен (пълен АV-блок) – пълно блок на провеждане на импулсите от П към К; дължи се на ИБС, МИ, миокардити, вродени аномалии, оперативни увреждания и медикаментозни в-я; асимптомно или т.нар МАС синдром (Morgan Adams Stocks), загуба на съзнание със/без гръч, непроизволно изпускане на тазовите резервоари, липса на пулс и на сърдечни тонове, ↓КН, разширени зеници; пристъпите траят до 1-2 мин и са животозастрашаващи; 3) вътрекамерни блокове * ляв бедрен блок (ЛББ) – засегнато ляво бедро на снопа на His; тензионно/обемно обременяване на ЛК с последваща хипертрофия, ИБС и възпалителни заболявания; асимптомно; не нарушава качеството на живот; белег за наличие на латентно СЗ; ЕКГ диагнозата на МИ е трудна/невъзможна; * десен бедрен блок (ДББ) – засегнато дясно бедро на снопа на His; тензионно/обемно обременяване на ДК; жүктеу/скачать 256.83 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|