Тема Дихателна недостатъчност – остра‚ хронична. Лечение. Определение
Тема 38. Хроничната бъбречна недостатъчност. Лечение
жүктеу/скачать 256.83 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Етиология
- Класификация
- Диагноза
|
Тема 38. Хроничната бъбречна недостатъчност. Лечение. 1. Определение – синдром, при който вследствие на различни хронични бъбречни заболявания настъпва необратима загуба на основните бъбречни ф-ции – отделителна (екскреторна), регулираща (хомеостатична) и инкреторна (ендокринна); 2. Етиология – хронични гломерулонефрити и пиелонефрити, диабетна нефропатия, бъбречна поликистоза, амилоидоза, колагенозни нефропатии; 3. Патогенеза – имунни, автоимунни м-ми, директно увреждане на бъбречните структури; 4. Класификация
5. Клиника – изразена (бледа, суха, жълтеникава кожа), терминална (белезникави кристалчета урея, упорит сърбеж, анемично-хеморагичен синдром, нормохромна и нормоцитна анемия, дължаща се на ↓еритропоетин, подтиснат костен мозък от N-тела в кръвта, хемолиза, Fe-дефицит); ХС (ксеростомия, жажда, безапетитие, уринозен дъх, гастритни и ентероколитни оплаквания – гадене, повръщане, коремни болки, диария); ДС (Кусмаулово дишане, поради метаболитна ацидоза, БД оток, пневмония, плеврит); ССС (↑АН с обременяване на ЛС, СН, перикардит, болки в областта на сърцето, задух при усилие, лесна умора, тахикардия, перикардиално триене, кардиомегалия); ЦНС (болки в крайниците, полиневрити, главоболие, мускулни потрепвания, гърчове, замъглено съзнание, уремична кома, мозъчен оток); зрителна с-ма (↓зрителна острота, тъмни петна пред очите), ОДС (болки в костите, спонтанни фрактури, остеомалация, остеопороза); 6. Диагноза – анамнеза за бъбречно заболяване, клиника, ↑N-тела в кръвта; 7. Лечение – диета и медикаменти; при компенсирана/начална ХБН се провежда лечение на основното бъбречно заболяване (пиелонефрит, хроничен гломерулонефрит и др.), при изразена, напреднала/терминална ХБН лечението е симптоматично и е насочено с/у усложненията (анемия, хипертония); жүктеу/скачать 256.83 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|