Тоо кызылорда оқу орталығЫ «аsu kz» «Ішкі аурулар» пәнінен
Клиникасы 2 кезеңге бөлінеді
жүктеу/скачать 1.75 Mb.
|
| Клиникасы 2 кезеңге бөлінеді:
іріңдік бронхқа ашылғанға дейінгі кезең (жарылмаған абсцесс); іріңдік бронхқа ашылғаннан кейінгі кезең (жарылған абсцесс); Бірінші кезең (10-12 күнге созылады) - науқас ауыр халде болады. Шағымдар - t - 40°С (гектикалық қызба), қалтырау, ентікпе, малшып терлеу, әлсіздік, бас ауруы, тәбеттің төмендеуі болады. Тынысы 30-40 дейін жиіленеді. Пульс – 120'. Пальпация: дауыс дірілі абсцесс аймағында күшейген. Перкуссия: перкуссиялық дыбыс тұйық немесе тұйықталған. Аускультация: зақымдалған бөлігінде қатқыл немесе әлсіз везикулалық тыныс; құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Rграфия – өкпеде дөңгелек қарайғандық болады. Қанда - цитоз, ЭТЖ – 50 – 60 мм/сағ. Екінші кезең – науқас қайта-қайта қатты жөтеліп, өкпе абсцесінде «ауызын тола», тәулігіне 1 л –ге дейін жасыл түсті іріңді сасық иісті қақырық тастайды, ал өкпе гангренасында – қақырық шоколад түстес, шірік иісті болады. Өкпе абсцесінде қақырық тұнғанда 2 қабаттан тұрады: жоғарғы қабат- сары – жасыл түсті сұйықтық және төменгі қабат – жасыл түсті қою зат; Өкпе гангренасында қақырық 3 қабаттан тұрады : жоғарғы қабат – көпіршікті, ортаңғы – қоныр түсті, төменгі – майда түйіршіктер. Егер қуыс іріңнен толық тазарса, онда науқастың жағдайы жақсарады, дене қызуы мен интоксикация басылады, тәбеті жоғарылайды, қақырық мөлшері күн сайын азаяды. Перкуссия: бұрынғы тұйық аймақта тимпанит пайда болады. Аускультация: бронхтың немесе амфоралық тыныс, көптеген орташа және ірі көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгендік зерттеуде: өкпеде горизонтальді деңгейі сұйықтығы бар қуыс анықталады, ал гангренада – шеті анықсыз қара ошақ көрінеді. Қанда – лейкоцитоз, лейкоцит формуласының солға ығысуы, ЭТЖ жоғарылауы, гипохромдық анемия байқалады. жүктеу/скачать 1.75 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|