Заключение Российского центра судебно-медицинской экспертизы мз РФ в отношении останков, обнаруженных летом 2008 г поисковой группой канд мед наук А. Ф. Каранина и, возможно
жүктеу/скачать 1.15 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 7. Аномалии и анатомические варианты
- 8. Патология и повреждения скелета
- 8.2. Следы травм
6. Функциональные особенностиОтмечается завальцованность заднего края суставной площадки правой лопатки. Сильная рельефность по задней поверхности обеих больших берцовых костей в местах прикрепления камбаловидной мышцы (m.soleus). Клювовидные остеофиты на основании обоих надколенников. (См. также разд. 8.13). Начало формирования ахилловых шпор на пяточных костях. (См. также разд. 8.13). 7. Аномалии и анатомические вариантыЗубы: аплазия (врожденное отсутствие) 3-х моляров, редукция (уменьшение) коронок зубов. Череп: костное возвышение по ходу небного шва (torus palatinus), отсутствие теменных отверстий соответственно обелионной области стреловидного шва, метопический (лобный) шов, единичные вставочные (вормиевы) косточки в среднем отделе затылочного шва, следы сегментации грудины, редукция лобных пазух. 8. Патология и повреждения скелета8.1. Заболевания8.1.1.Хронический отит, осложненный мастоидитом - рентгенологически определяется наличие склероза левого сосцевидного отростка и резкое уменьшение его ячеистости, что указывает на перенесенное заболевание среднего уха с переходом на сосцевидный отросток (Рис. 21). 8.1.2. Дефект свода черепа - в области левого теменного бугра определяется дефект поверхностных слоев кости (наружная кортикальная пластина, губчатый слой) блюдцеобразной формы общими размерами 32х25 мм, проникающий в полость черепа на участке 3х3 мм неправильной формы, напоминающей трилистник. Края дефекта полого валикообразные, поверхность дефекта слабо бугристая с мелкозернистым рельефом (Рис. 18). По внешнему виду дефект напоминает «корытообразное» вдавление теменных костей, которые иногда бывают у лиц старческого возраста). Возможна, в частности, травма головы в раннем детском возрасте, т.е. до разделения покровных костей на слои. Процессы регенерации и возможного воспаления в последнем случае исключают идентификацию травмирующего предмета. 8.1.3. Нарушение минерального обмена – выявлены неравномерно выраженные инволютивные изменения различных отделов скелета, которые не могут быть полностью сведены к возрастной его изменчивости (см. разд. 3.3) и функциональной перегрузке (см. раздел 6). Например, клювовидные остеофиты тел соседних грудных позвонков (Рис. 13, 14) с тенденцией к образованию блоков между Th 5 – Th 6 (слева), Th 8 – Th 9 (справа), Th 10 – Th 11 (справа). Напомним, что в отличие от шейного и поясничного отделов, движения позвонков в грудном отделе отсутствуют. Отмечается также ускоренное окостенение хрящевых отделов I ребра и избыточные остеофиты надколенников. Возможной причиной нарушения минерального обмена является хроническое заболевание почек. 8.1.4. Кариозная болезнь - на жевательной поверхности 6 зуба нижней челюсти слева определяется кариозная полость, сообщающаяся с пульповой камерой, что обычно сопровождается острой зубной болью. 8.1.5. Следы эпизодического стресса – на рентгенограмме нижнего отдела большеберцовой кости в метафизарной области определяется зона остановки роста – так называемая линия Харриса35. Признак используется для оценки последствий негативного воздействия факторов среды на организм человека в детском возрасте, обычно имеет место при тяжелом заболевании или недостаточном питании. 8.2. Следы травмВ разделе описаны повреждения скелета, которые могли быть причиной смерти мужчины, останки которого исследованы. Возможность посмертного их образования, например, при транспортировке трупа, длительном пребывании останков в захоронении, или при изъятии останков из гроба, исключается. 8.2.1. Многооскольчатый перелом затылочной кости. Охватывает всю площадь затылочной кости от основно-затылочного синхондроза до затылочного и затылочно-сосцевидного швов. Имеющиеся в наличии 5 фрагментов чешуи затылочной кости имеют треугольную форму с вершинами, сходящимися в точке, лежащей на 1,5 см книзу и 2 см правее центра затылочного бугра (Рис. 7). Повреждения мозгового отдела головы, вне всякого сомнения, сопровождались грубыми повреждениями головного и спинного мозга и могли явиться причиной смерти мужчины, которому принадлежал скелет, представленный на исследование. 8.2.2. Перелом нижней челюсти. Носит поперечный характер и располагается на правой половине тела соответственно подбородочному отверстию (Рис. 21, 22). Имеется дефект альвеолярного отростка треугольной формы (вершиной книзу), охватывающий своим основанием область J2 – P2 размерами 28х10х10 мм. Дефект тела челюсти и соответствующие зубы отсутствуют (Рис. 2, 3). Повреждение нижней челюсти и затылочной области головы причинены массивным тупым предметом, конструктивные особенности которого включают плоскость, ребро и угол. Такими предметами могли быть скамья или табурет, которые фигурируют в литературном описании конфликтных ситуаций между заключенным и его охранниками36. 8.2.3. Повреждение левой лопатки. Располагается на 48 мм выше нижнего ее угла на расстоянии 12 мм от медиального и 27 мм от латерального краев. Имеет вид прямоугольного дефекта кости косо-вертикального направления размерами 27,4х5,4 мм. Края дефекта ровные. Верхний и нижний концы дефекта имеют вид угла, близкого к 128 - 129° (основание 27,4 мм, высота 6,5 мм). От краев дефекта отходит косогоризонтальная трещина, отделяющая угол лопатки от остальной его части (Рис. 15 - 17). Данное повреждение причинено колющим орудием (типа шпаги)37 с двухсторонней заточкой клинка, размеры которого на уровне погружения в лопатку около 27,4х5,4 мм, а углы заточки (скоса клинка) примерно 128 - 129°. При горизонтальном положении раневого канала соответствует спереди области 3-го межреберья и проходит, следовательно, через область сердца. 8.2.4. Перелом I шейного позвонка. Задняя дуга длиной 23,2 мм отделена от остальной части позвонка двумя вертикально-поперечными переломами по области ее соединения с правой и левой суставными площадками (Рис. 20). Края кости в области переломов мелкозубчатые с поверхностными дефектами по передней поверхности. Повреждение I шейного позвонка носит вторичный характер и могло возникнуть при травме затылочной области головы от воздействия осколков затылочной кости. жүктеу/скачать 1.15 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|