! Паллиативті көмектің мақсаты неде? өмір жасын ұзарту
жүктеу/скачать 101.6 Kb.
|
|
! Паллиативті көмектің мақсаты неде? * өмір жасын ұзарту * өмір жасын қысқарту * стационарлық көмек көрсету * науқастың сауығып кетуін қамтамасыз ету *+ауру ағымына жағымды әсер ету ! Паллиативті және хосписті көмек қайда ұйымдастырылуы мүмкін? * тек қана үйде * тек қана стационарда *+үйде және арнайы стационарда * арнайы шипажай мекемесінде * көпсалалы аурухананың терапевтілік бөлімінде ! Қарт жастағы паллиативті ауруларға көрсетілетін көмектің қай түрі Қазақстанда жиі қолданылады? * Хоспис *+Үйде көрсетілетін қамқорлық * Паллиативті стационар * Медбикелік көмек бөлімшесі * Көпсалалы аурухананың гериатриалық бөлімшесі ! Паллиативті көмек командасының негізгі пәнаралық құрамы қандай? * дәрігер,медбике,психолог,волонтер,онколог,фармацевт * дәрігер,әлеуметтік қызметкер,дін қызметкері,кардиолог * дәрігер,медбике,фармацевт,онколог,дін қызметкері,волонтер * дәрігер,әлеуметтік қызметкер,дін қызметкері,онколог,волонтер *+дәрігер,медбике, әлеуметтік қызметкер, психолог, дін қызметкері,волонтер ! Паллиативті көмектің міндеті қандай? * науқастарға қарқынды емдеу шараларын жүргізу * Ауыр науқастардың туыстарына материалдық көмек көрсету * ЖИА науқастарына қажетті оңалту және сауықтыру шараларын жүргізу *+ЖИТС,Альцгеймер ауруына шалдығып емделмейтін онконауқастарға көрсетілетін көмектегі топтық тәсілдеме * олардың туыстарын ауыр науқастарға күтім көрсету,материалдық және психологиялық қолдау көрсету әдістеріне үйрету ! Паллиативті емделушінің психологиялық көмектегі негізгі қажеттіліктері * арт және гарденотерапия жолдарымен қасіретті азайту * депрессияны арнайы қарқынды емдеу *+Емделушіні психологиялық ақтау және оның жанұясымен жұмыс Яндекс.Директ22 дня и одежда окажется вам широка!Наряд слишком велик или сидит, будто мешок? Доверьте нашим специалистам ушить егоПОДРОБНЕЕDOBIOME.RU * дәрілік емдеуді болдырмай ,емделушімен күнделікті сөйлесіп,әңгімелесу * халықтық медицина әдістері мен антидепрессанттарды жоғарғы деңгейде қолдану ! Дүниежүзілік Банк көрсеткіштері бойынша , жақын арадағы 10-15 жылда паллиативті көмекке деген қажеттіліктің өсуі қанша пайызға байқалады? * 10 *+20 * 30 * 45 * өсудің жоқтығы ! Латыншадан шыққан «pallium» ,паллиативті деген термин нені білдіреді? * тамақ * үй * күтім * плащ * көмек ! Наркотикалық препарат қабылдайтын науқастар қандай жиілікте көп салалы топтың жүйелі бақылауына алынады? * 5 күнде 1 рет *+10 күнде 1 рет * 20 күнде 1 рет * 30 күнде 1 рет * 40 күнде 1 рет ! Дүниежүзілік Денсаулық Сақтау Ұйымы (ДДСҰ) медицинаның жекеленген бағыты ретінде паллиативті көмекті қашан енгізді? * 1967 *+1982 * 1990 * 2000 жылы ! Паллиативті емделушінің медициналық көмектегі негізгі қажеттіліктері? * ота жасау *+ауру белгілерін емдеу арқылы қасіретті азайту * патологиялық процесстерді арнайы қарқынды емдеу * дәрілерді таблетка түрінде көбірек қолдану * дәрілік емдеуді және халықтық медицинаны қолданбау ! Паллиативті емделушінің негізгі әлеуметтік қажеттіліктері қандай? *+әлеуметтік-тұрмыстық және заңдылық(юридические) қызмет көрсету * күтім көрсететін қызметкерлердің тәулік бойғы көмегі * тамақ дайындау,тамақтандыру және азық-түлік жеткізу * мүлікті мұрагерлендіру құжаттарын дайындау * әлеуметтік қызмет көрсету басқармасымен қашықтық байланыс орнатуға көмектесу 1* Емделмейтін аурумен ауыратын ауыр науқастарға өмірінің соңғы сатысында көмек көрсететін медицина саласы қалай аталады? * терапия * гериатрия * геронтология * геронтофобия *+паллиативті медицина ! Паллиативті көмек дегеніміз не? * жансыздандыру (обезболивание) * қарттық шақта көрсетілетін көмек * онконауқастарға аурудың барлық кезеңдерінде көрсетілетін көмек *+емделмейтін аурумен ауыратын науқастардың жалпы қалпы мен өмір сапасын терминалдық кезеңде жақсарту * АИТС (ВИЧ) жұқтырушыларға аурудың барлық кезеңдерінде көрсетілетін көмекті мақсат ретінде көздеген медициналық іс-әрекеттің бағыты ! Терапевтілік көмектен паллиативті көмектің қағидашыл айырмашылығы неде? * қарқынды емдеуде * стационарлық көмекте * психологиялық көмекте *+симптоматикалық емдеуде, топтық тәсілдемеде * медбикенің фармакологпен бірлескен жұмысында ! Қарт адамдарда кездесетін мына аурулардың қай түрі ұзақ уақыт емдеуді талап етеді? * гемофилия * Грейвс ауруы * Меньер ауруы *+Альцгеймер ауруы * Шенлейн-Генох ауруы ! Хоспистің міндеттері қандай? * қарт жастағы жалғызбасты науқастарды емдеу * гериатриялық науқастарға емдік-диагностикалық іс-шараларды жүргізу *+нақастардың терминалдық кезеңінде симптоматикалық емдеу жүргізу * қарт жастағы жалғызбасты науқастарға дәрігерлік-әлеуметтік көмек көрсету * мүгедектер мен қарт жастағы науқастарға дәрігерлік-әлеуметтік көмек көрсету ! Паллиативті көмекті талап ететін жастық-ассоциативті ауруларға не жатады? * Крон ауруы * Вегенер ауруы *+Альцгеймер ауруы * ревматоидты полиартрит * жүректің ревматикалық ауруы ! Төмендегі мына асқынулардың қайсысы төсек тартып жатқан паллиативті науқастарда ең мүмкін? *+ұзақ уақыт жатқаннан дененің ойылған жерлері * өткір бронхит * аллергиялық дерматоз * ревматоидты полиартрит * зәр шығарудың қиындығы ! Адамның өмір циклінің табиғи заңдылығы ретінде және еріксіз келетін қорытынды кезеңіне не жатады? *+өлім * ауру * витаукт * анабиоз * кәрілік ! Витаукт дегеніміз не? * анабиоз * парабиоз * сауығу * өмір сүруді қысқартатын процесс *+ағзаның өмірлік іс-әрекетін бір қалыпты ұстайтын процесс ! Қазақстанда жыл сайын обырмен ауыратын науқастардың қаншасы тіркеледі? * 5 мың * 10 мың * 20 мың *+30 мың * тіркелмеген ! Обырмен ауыратын науқастар тіркеуінде тұрғандардың арасында қарт жастағы адамдар қанша пайызды құрайды? * 20% * 2 .35% * 50% +75% * тіркелмеген ! Паллиативті медицинамен кім айналысады? *+дәрігерлер * медбикелер * волонтерлар * дін қызметкерлері * әлеуметтік қызметкерлер ! Кәрілікке байланысты Мадридтық халықаралық әрекеттер жоспарына қай жылы қол қойылды? * 1967 * 1982 * 1999 *+2002 * 2009 ! Паллиативті көмекке қатысты денсаулық сақтау саласында қай елдің саясаты ең алғы болып есептеледі? * Данияның * Бельгияның * Францияның * Германияның *+Голландияның ! Қай жылы эвтаназия Голландияда ресмиленді? * 1999 *+2002 * 2005 * 2007 * 2009 ! Қазақстанда ең алғашқы хоспис қай жылы ашылды? *+1999 * 2002 * 2005 * 2007 * 2009 ! Қазақстандағы ең алғашқы хоспис қай жерде ашылды? * Семейде * Астанада *+Алматыда * Қарағандыда * Павлодарда ! Паллиативті көмектің қай түрі Қазақстанда жоқ? * үйде * шығу бригадасы(выездная бригада) *+патронажды қызмет * стационарлық көмек * амбулаторлық көмек ! Қазақстанда паллиативті көмекті қаржыландыру қандай құралдардан жүзеге асырылады? * сақтандыру есебінен * зейнеткерлік қорынан * қайырымдылық есебінен *+жергілікті бюджет қорынан * халық салымдарын кепілдендіру қорынан ! 1000000 тұрғынға арналған дамыған медициналық көмегі бар елдердің паллиативті көмекке деген қажеттілігі қандай? * 10-19 * 20-39 * 40-59 * 60-79 *+80-100 кереуетке ! Қазақстанда неше паллиативті кереует бар? * 258 * 349 * 550 * 739 * 1250 ! Мамандандырылған паллиативті көмек қызметіне не жатады? * қарттар үйі * жалпы тәжірибе дәрігерлері *+стационарлы хоспистар * жалпы бейіндегі аурухана бөлімі * медбикелік күтімнің аудандық/жергілікті бөлімшелік қызметі ! Мамандандырылмаған паллиативті көмек қызметіне не жатады? * күндізгі хоспистар * қарттар үйі * «үйдегі стационарлар» * стационарлы хоспистар * паллиативті көмектің стационарлы бөлімдері ! Паллиативті көмек көрсету бойынша мобильді топ дәрігерінің жүктемесі қандай? * 5 науқасқа 1 дәрігер *+10 науқасқа 1 дәрігер * 15 науқасқа 1 дәрігер * 20 науқасқа 1 дәрігер * 25 науқасқа 1 дәрігер ! Қазақстанда паллиативті көмектің қанша пайызы стационарлы көмек пішінінде? * 25 * 50 * 75 * 85 *+95 ! Дүниежүзіндегі көптеген мемлекеттердегі паллиативті көмекті қаржыландырудағы мемлекеттік емес ақы-пұлдар мөлшері қаншалықты? * 50% * 60% * 70% *+80% * 90% ! Алматыдағы Қалалық Паллиативті Көмек Орталығының негізгі жұмыс бағыты қандай? * науқастың сауығуы * кәсіби ақтау * негізгі аурудың қозуының тоқтауы *+науқастың өмір сапасын жоғарылату мүмкіндігін қамтамасыз ету * өмір сапасының жоғарылауын қамтамасыздандырумен қатар науқасты толық ақтау ! Паллиативті көмекті қолданғанда медициналық шығындар қанша пайызға төмендейді? * 20 * 30 * 40 *+50 * 60 ! Паллиативті көмекті қолданғанда госпитализациялау саны қанша пайызға төмендейді? * 10-29 *+30-49 * 50-59 * 60-65 * 66-70 ! Паллиативті көмекті қолданғанда госпитализациялау ұзақтығы қанша пайызға төмендейді? * 10-29 *+30-49 * 50-59 * 60-65 * 66-70 ! Өмірінің соңында сапалы медициналық күтім алудағы ең ықтимал кедергі не? * қолжетімді медициналық күтім * науқастарға келген уақыттың шектеусіздігі * қолданылуы шектеулі заттарға қол жеткізу *+паллиативті емдеудің маңызын толыққанды түсінбеу * медициналық қызмет көрсетушілерді барабар(адекватты) дайындау ! Паллиативті медицинаны қолдану неге әкеледі? * медициналық шығындарды жоғарылатады *+госпитализациялау санын төмендетеді * госпитализациялау санын жоғарылатады * шұғыл шақырулар санын жоғарылатады * жалпы бейіндегі стационарда болу ұзақтығын жоғарылатады ! Паллиативті науқастың не нәрсеге құқығы жоқ? *+эвтаназияға * тамақтану тәртібінің өзгеруіне * өз істерін қорытындылауына * емделудің белгілі бір түрінен бас тартуына * өз ауруы туралы шынайы ақпаратқа ! Қазақстанда паллиативті көмек алған науқастардың ішінде қандай науқастар негізгі үлес салмағын (80%) құрайды? * ЖИТСпен ауыратындар * жұқпалы *+онкологиялық * кардиологиялық * қант диабетіне шалдыққандар ! Қазақстанда паллиативті көмек алған онкологиялық науқастардың ішіндегі негізгі үлес салмағы қандай? * 40% * 50% * 60% * 70% *+80% ! Медициналық күтім көрсетудегі мәдени құзыреттілікті не нәрсе жоғары айқындайды? * нозологияны білу * қаражат *+науқасты аяушылық сезімі * кәсіби дағдылары * медициналық рәсімдерді сапалы орындау ! 65 жастан жоғары адамдарда кездесетін әртүрлі деңгейдегі психикалық ауытқулар пайызы қандай? * 10-15 * 20-25 *+30-35 * 40-45 * 50-55 ! Паллиативті науқастың емделуден бас тартқандығы қандай құжатта тіркелген? * паспортында * өсиетінде * сенімхатта * сақтандыру полисінде *+науқастың соңғы өкімінде ! Науқасқа көрсетілген хоспис қызметі кезінде оның өмірінің максималды қалған кезеңі қандай болуы тиіс? * 2 * 4 *+6 * 10 * 12 ай ! Медициналық биоэтиканың қандай принциптері паллиативті науқастардың құқықтарын іске асыруды қамтамасыз етеді? a) эвтаназия b) ақпарат алу c) науқастың жекеленуін қабылдау d) ерікті түрде белсенді емес эвтаназия e) науқастың туыстарының соңғы шешімді қабылдауы * a,b,c * a,b,d * a,c,e *+b,c,d * b,d,e ! Паллиативті науқастарды күтудегі негізгі мақсат не болып табылады? *+ науқасқа ең максималды жағдай жасау * науқас тілеген барлық жағдайды мааксималды орындау * науқастың туыстарына максималды жағдай жасау * бұл нозология талап еткен емделудің барлық түрлерін максималды ұсыну * науқас талап еткен барлық фармакологиялық заттарды максималды ұсыну ! Американдық Ауырсынуды Сезінуді Зерттеу Қоғамының мәліметі бойынша белсенді емделіп жатқан онкологиялық науқастардың қанша пайызы ауырсынуды сезеді? * 10 * 20 * 25 *+33 * 66 ! Паллиативті науқаста ауырсынудың күшеюі мүмкіндігінше қалай жоғары анықталады? *+науқастың сөздерінен * анықтау құрылғыларының көмегімен * емдеуші дәрігердің бағасынан * науқастың туыстарының сөздерінен * электроэнцефалограмманың көмегімен ! Американдық Зерттеушілердің мәліметі бойынша обыр (рак) ауруының соңғы деңгейіндегі науқастардың қанша пайызы ауырсынуды сезінеді? * 22 * 33 *+66 * 88 * 99 ! Онкологиялық науқастардың 50% да көбінде өлімге дейінгі нешінші аптада ауырсыну алғаш пайда болады ? * 1 * 2 * 3 *+4 * 5 ! Онкологиялық науқастардың неше пайызында өлімге дейінгі 1 аптада ауырсыну алғаш рет пайда болады? * 4 * 14 * 24 *+34 * 44 ! Паллиативті науқастарда неліктен ауырсынуды жеткіліксіз әсерлі жою өлімге әкеледі? * эндорфин өнуі жоғарылайды * глобулин өнуі жоғарылайды * миокардтың оттегіге деген қажеттілігі төмендейді *+миокардтың оттегіге деген қажеттілігі жоғарылайды * өкпенің функционалды қалдық көлемі азаяды 60. Қай ауырсынудың түрі ноцицептивтіге жатады? * өңдік(фондық) * фантомдық * психикалық *+висцералдық * нейропатикалық ! Ноцицептивті ауырсыну ненің зақымдануымен байланысты? a) сүйектердің b) психиканың c) жұмсақ тіндердің d) жүйке жүйесінің e) ішкі мүшелердің * a,c,d *+ a,c,e * a,d,e * b,d,e * c,d,e ! СҚДЗ ( стероидты емес қабынуға қарсы қолданылатын дәрілік заттар) қолданғандағы ең ықтимал әсер (эффект) қандай? *+« төбе-потолок» * «рикошет» * «ұрлау» * циклогеназды белсендіру * простагландиндердің түзілуін ынталандыру ! Инвазивті шараларға дейінгі қанша күнде паллиативті науқастарға аспирин қабылдауды тоқтату керек? * 1 * 3 * 5 *+7 * 9 күн ! СҚДЗ қолдану кезінде паллиативті науқастардың бүйрек дисфункциясын қалай алдын алуға болады? * кортикостероидтарды қабылдау * тұзсыз диетаны сақтау * науқастың белсенділігін төмендету *+науқасқа гидратация жүргізу * науқасқа дегидратация жүргізу ! Паллиативті науқастарға СҚДЗ қолданғанда зәр шығаруларының ең ықтимал себептері қандай? a) натрий абсорбациясының төмендеуі b) простагландиндердің синтезінің күшеюі c) шумақты сүзілудің төмендеуі d) простагландиндер синтезін қанау e) бүйрек қанайналымының төмендеуі * a,b,d * a,b,e * b,c,d * b,c,e *+c,d,e ! СҚДЗ қолданғанда паллиативті науқастарда асқазаннан қан кетуінің ең ықтимал себептері қандай? a) тромбоциттер агрегациясының төмендеуі b) простагландиндер синтезінің күшеюі c) простагландиндер синтезін қанау d) эпителиалды пролиферацияның төмендеуі e) асқазан қанайналымының жоғарылауы * a,b,d * a,b,e *+a,c,d * b,d,e * c,d,e ! СҚДЗ қолданғанда паллиативті науқастарда болатын ең ықтимал жанама әсерлер? * циклооксигеназдың белсендірілуі * простагландиндер синтезінің күшеюі * тромбоциттер агрегациясын ынталандыру * асқазан сөлінің түзілуін жоғарылату *+эпилетиалды пролиферацияның төмендеуі ! СҚДЗ - дың асқазанға жалпы әрекеті немен байланысты ? * СҚДЗ ионизациялаумен * эпителиалды шырыштың төмендеуімен * тромбоциттер агрегациясын ынталандырумен *+простагландиндер синтезін қанаумен * циклооксигеназ белсенділігінің жоғарылауымен ! СҚДЗ қандай әсер көрсетеді? * тромбоциттер агрегациясын ынталандырады *+простагландиндер түзелуін басады * эпителиалды пролиферацияны ұлғайтады * нейротрансмиттердің босап шығуын тосқауылдатады * шырышты қабаттағы қанайналымды жақсартады ! Паллиативті науқастарға СҚДЗ қолданғанда перифириялық ісіктерді төмендетуге ең мақсатты болып саналатын жауап қайсысы? * тұзсыз диета * кортикостероидтер *+спорттық сусындар * сұйықтыққа шектеу қою * іш жүргізетін дәрілер ! Мыналардың ішінде тромбоцитке күшті әсер беретін дәрі қайсысы? * кодеин *+аспирин * метадон * трамадол * парацетамол ! Ауырсынуды алу үшін паллиативке метадонды қай мезгілде беру керек? * әр 2 сағат сайын * әр 3 сағат сайын * әр 4 сағат айын *+әр 8 сағат сайын * әр 12 сағат сайын ! Паллиативті науқасқа эквианальгезия кезінде метадон мен морфиннің қоспасы қандай мөлшерде болу керек? * 1:1 * 1:2 * 1:5 * 1:10 *+1:20 ! Паллиативті науқастарда ауырсынуды 3 баллға төмендету үшін төмендегі дәрілердің қайсысын пайдаланған ең дұрыс? * кодеин * метадон * трамадол * оксикодон *+напроксен ! Опиаттарды қабылдағанда паллиативті науқастарда қандай жанама әсерлер болуы ықтимал? * су жұтуы әлсірейді * сфинктер тонусының төмендеуі * ішек перистальтикасы күшейеді *+электролиттерді жұтуы жоғарылайды * ішекті тазалау қажеттілігі жоғарылайды ! Паллиативті тәжірибеде метадонның ең ықтимал артықшылықтарына не жатады? * іш жүргізу әсері * морфинмен эквианалгезия 1:1 * жартылай шығарудың қысқа кезеңі *+жартылай шығарудың ұзақ кезеңі * 1 тәулікте титрлеуді жүзеге асыру мүмкіндігі ! Паллиативті тәжірибеде метадонның ең ықтимал кемшіліктеріне не жатады? * іш жүргізу әсері * морфинмен эквианалгезия 1:20 * жартылай шығарудың қысқа кезеңі *+өлімге әкелетін жүрек қағысының бұзылуы * жартылай шығарудың ұзақ кезеңі ! Метадонды қабылдағандағы паллиативті науқаста болатын ең ықтимал жанама әсер қандай? * іш өту(диарея) * полиурия * қозушылық *+тыныс алуды қанау * жоғары тәбеттің болуы ! Паллиативті науқастың эквианальгезия кезінде бір опиодтан екіншісіне ауысуының қысқа мерзімі қандай болу керек? * 1 күн * 2 күн * 3 күн * 5 күн *+7 күн ! Паллиативті науқастарға ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылатын қосымша дәрілерге не жатады? * кодеин * оксикодон * талидомид * миртазапин *+дексаметазон ! Дүниежүзілік Денсаулық сақтау Ұйымы ауырсынуды емдеудің үшсатылы тәсімін қашан қабылдады? * 1958 * 1969 * 1978 *+1986 * 2002 ! Емдеудің сатылы тәсімімен келісті, онкологиялық аурумен ауыратын паллиативті науқастарға анальгетик мөлшерін таңдаудағы бағдар не болып табылады? * процессті жайылтпау * метастаз деңгейі * онкологиялық процесстің көлемі * онкологиялық процесс кезеңі *+субъективті өлшем бойынша ауыру бағасы 1-10 ! 76 жастағы әйел әлсіздікке,басының ауыратынына және 1-3 балл буындарының ауыратынына шағымданды. Бұл паллиативті науқастың ауырсынуын алу үшін төмендегі дәрілердің қайсысын ұсынған дұрыс? * кодеин * метадон * трамадол * фентанил *+ибупрофен ! Паллиативті науқастарда бірқалыпты ауырсынуды алу үшін төмендегілердің қайсысы ең тиімді? a) опиоидтардың төмен мөлшері b) опиоидтардың жоғары мөлшері c) опиоидеместердің жоғары мөлшері d) опиоидтардың төмен мөлшері+ қосымша заттар e) опиоидеместер+қосымша заттар * a,c,d * a,c,e *+a,d,e * b,d,e * c,d,e ! Паллиативті аурулардың ауырсынуы 7-10 балл болғанда анальгезияның әсерін көтеру үшін төмендегілердің қайсысын қолданған дұрыс? a) эквианалгезия b) опиодтердің титрленуі c)опиоидтерді кезектеу d)оксидонның төмен мөлшері e) опиоидеместердің жоғары мөлшері *+a,b,c * a,c,d * b,c,d * b,d,e * c,d,e ! Паллиативті науқастарда ауырсынуды алу үшін төмендегі хирургиялық оталардың қайсысын пайдаланған дұрыс? a) колостома b) кифопластика c) колонэктомия d) стентирлеу e) гастроэктомия * a,b,c *+a,b,d * a,d,e * b,d,e * c,d,e ! Төмендегілердің қайсысы паллиативті науқасқа паллиативті ота жасауға қарсы көрсеткіш болып табылады? a) лейкопения b) айқын ауырсыну c) тромбоцитопения d) плазма протеиндерінің төмендеуі e) ішектің толық өтпеуі * a,b,c *+a,c,d * a,b,e * b,c,e * c,d,e ! Паллиативті науқаста ауырсынуды алу үшін фармакологиялық емес әдістердің қайсысы ең дұрыс? a) массаж b) электрофорез c) магнитотерапия d) когнитивті релаксация e) нейролитикалық тосқауыл * a,b,c * a,b,d *+a,c,d * b,c,d * c,d,e ! Паллиативті науқаста ауырсынуды алу үшін ең қолданылатын физиотерапиялық әдістерге не жатады? a) массаж b) Шарко душы c) гальванизация d) магнитотерапия e) вертебропластика * a,b,c *+a,c,d * a,c,e * b,c,d * c,d,e ! Сүйек тінінің метастазы бар науқастардың қанша пайызында ауырсыну сәулелік терапияны қолдану арқылы алынады? * 20 * 30 * 40 *+50 * 60 ! Паллиативті науқастың өкпелік диспноэ белгісінің негізгі себептері қандай? * өкпе ісінуі * өкпе эмболиясы *+жоғарғы қуыс қантамырының синдромы * алғашқы өкпелік гипертензия * тоқыраулы жүрек жетіспеушілігі ! Паллиативті науқаста кардиологиялық белгідегі диспноэның негізгі себебі қандай? *+өкпе ісінуі * ауыр түрдегі анемия * миастения gravis * метаболиялық ацидоз * жоғарғы қуыс қантамырының синдромы ! Паллиативті науқаста жүйке-бұлшықет белгісіндегі диспноэның негізгі себебі қандай? * ауыр түрдегі анемия * жоғарғы қуыс қантамырының синддромы * алғашқы өкпе гипертензиясы * тоқыраулы жүрек жетіспеушілігі *+бүйірлі амиотрофиялық склероз ! Диспноэны емдеудің қандай фармакологиялықемес әдістерін паллиативті көмекте қолданады? a) психотерапия b) қылқан жапырақты ванналар c) оттегін қолдану d) кереуеттің бас жағын төмен түсіру e) жартылай жабылған еріндер арқылы тыныс алу * a,b,c * a,b,d *+a,c,e * b,c,e * c,d,e ! Паллиативті науқаста диспное деңгейінің бағасына не әсер етеді? * тыныс алу жиілігі * аурудың ауырлығы * аурудың мерзімі * қанды қақырықтың болуы *+кеуде қуысының ауырсынуы ! Төмендегілердің қайсысы паллиативті науқастардың жөтелін емдеуге қолданылады? a) стероидтар b) антибиотиктер c) бета-блокаторлар d) холинэргетикалық дәрілер e) антихолинэргетикалық дәрілер * a,b,c * a,b,d *+a,b,e * b,c,d * b,c,e ! Төмендегілердің қайсысы паллиативті терапияда қолданылатын супрессивті дәрілерге жатады? a) опиаттар b) антибиотиктер c) холинэргетиктер d) қақырық түсіретін дәрілер e) орынды аурубасатын дәрілер * a,b,c *+a,d,e * b,c,d * b,c,e * c,d,e ! Төмендегілердің қайсысы паллиативті науқастарда түнгі жөтелді туғызады? a) анемия b) миастения c) өкпе аурулары d) тоқыраулы жүрек жетіспеушілігі e) гастроэзофагеалды рефлюксті аурулар * a,b,c * a,c,d * b,c,d * b,c,e *+c,d,e ! Паллиативті науқастарға жөтелді емдеудің қандай фармакологиялықемес әдістерін қолданады? * циркулярлы душ * терең тыныс алу * скипидарлы ванналар *+құрамында кофеин бар сусындар * құрамында глюкоза бар сусындар ! Кахексия дегеніміз не? a) салмақ жоғалту b) тамақтанғысы келмеу c) тамақтанудың жалпы жетіспеушілігі және азу d) метаболизмдік ауытқудың нәтижесі e) тамақ қабылдаудың төмендеуіне әкелетін тәбеттің жоғалуы * a,b,c *+a,c,d * a,c,e * b,c,d * c,d,e ! Анорексия дегеніміз не? * ұйқының болмауы *+тәбеттің жоқтығы * нәжістің жоқтығы * метаболизмдік ауытқудың нәтижесі * созылмалы ауру барысында пайда болатын жалпы тамақтану жетіспеушілігі және сарқылу ! Паллиативті науқастарда анорексия мен кахексия бағасы қандай жағдайға негізделеді? a) физикалық деректеріне b) жанұя мүшелеріне әсерін тигізуіне c) физикалық жүктемеге төзімділігіне d) науқастың өмір сапасына әсер етуіне e) аурудың кеш деңгейінде салмақты бақылап отыруына *+a,b,d * a,c,d * a,d,e * b,c,d * b,d,e ! Паллиативті науқаста анорексия кезіндегі альбуминнің төмен деңгейі қандай аз уақытқа тіркеледі? * 17-14 *+15-22 * 23-30 * 31-38 * 39-46 күнге ! Паллиативті науқас үшін не орынсыз? * сүйікті тағамын жеу *+төменкалориялы диета * жоғарыкалориялы тағам * диетаны шектеуден бас тарту * тамақты аз мөлшерде жиі қабылдау ! Анорексиясы бар паллиативті науқастарға қандай дәрілік заттар белгіленеді? * смекта * антациды * сибутрамин * антибиотиктер *+ацетат мегестрола ! Төмендегілердің қайсысы паллиативті науқастарда іш қатуының пайда болуына себепші? * гидратация * гипокальцемия * гиперкалиемия *+жұлынның жаншылуы немесе қиылуы * тамақтану ара қашықтығының қысқаруы ! Паллиативті науқастарда іш қатуды емдеуде қай дәрілік заттарды белгілеген дұрыс? * атропин * алмагель * трамадол * фентанил *+метоклопрамид ! Паллиативті науқастардың опиаттарды қабылдаған кезінде іш қатудың пайда болуының ең айқын механизміне не жатады? * перистальтиканы күшейтеді * сфинктер тонусын төмендетеді * су жұтуды азайтады *+электролиттерді жұтуды жоғарылатады * ректалды созылуға сезімін жоғарылатады ! Паллиативті науқастарда нәжістің минималды жиілігі қандай болу керек? * әр 24 сағатта * әр 48 сағатта *+әр 72 сағатта * әр 96 сағатта * аптасына бір рет ! Төмендегілердің қайсысы паллиативті науқастардың іш қатуын емдеуде ең қолайлы фармокологиялықемес әдіс болып табылады? * суппозиторилер *+ішке массаж жасау * кеуделік тыныс алу * сұйықтық қабылдауды шектеу * қатаң төсек режимі ! Төмендегілердің қайсысы паллиативті науқастарда диареяны емдеуде ең қолайлы болып табылады? * массаж * сүт диетасы * диафрагмалық тыныс алу *+спорттық сусындарды ішу * панкреатикалық ферменттер ингибиторлары ! Төмендегілердің қайсысы паллиативті науқастарда ұзақ төсек режимінің айғақ асқынуы болып табылады? * демікпе * қызба *+пневмония * қозу * пневмоторакс ! Қарттық жастағы паллиативті науқастарға қандай психологиялық ерекшеліктер тән? * жиі эйфория қалпы * жоғары қарым-қатынас * оқуға қабілетінің жоғарылауы * өткен жылдардағы жағдайларды есте сақтауының төмендеуі *+жақында болған жағдайларды есте сақтауының төмендеуі ! Паллиативті науқастарда ұйқы бұзылуының айғақ себебі не болып табылады? * циркулярлы душ * ұйықтататын дәрілер *+күндізгі ұйқы * ұйықтар алдындағы серуен * тыныштандыратын дәрілер ! Паллиативті науқастардың қанша пайызы аурудың ерте сатысында жүрек айнудан зардап шегеді? * 30 * 40 * 50 * 60 *+70 ! Паллиативті науқастардың қанша пайызы аурудың кеш сатысында құсудан зардап шегеді? *+30 * 40 * 50 * 60 * 70 ! Паллиативті науқастардың өмірінің соңында ағзаның деградациясына қандай көрсеткіштер нұсқайды? *+перифериялық ісіктер * жоғары саливация * жоғары тершеңдік * зәрдің төмен меншікті салмағы * жоғарғы қан қысымы ! 80 жастан асқан соң науқастардың қанша пайызы Альцгеймер ауруына байланысты паллиативті көмекке мұқтаж болады? * 10 *+20 * 25 * 30 * 40 ! Отадан кейін жасалған химиотерапияның салдарынан 78 жастағы әйел құсудан зардап шегеді. Төмендегі қандай емдік дәрі-дәрмекті бұл мақсатта белгілеуге болады? * циклизин * лоразепам *+гранисетрон * метоклопрамид * гидробромидгиосцина ! 75 жастағы әйел үнемі болатын жүрек айнуына, қайталанып отыратын құсыққа шағымданды. Аталған белгілерді жою үшін төмендегі қандай емдік дәрі-дәрмекті бұл мақсатта белгілеуге болады? *+циклизин * лоразепам * гранисетрон * метоклопрамид * гидробромидгиосцина ! 70 жастағы ер адам үнемі болатын жүрек айнуы мен құсудан зардап шегуде. Қазіргі кезде ол жуан ішек метастазы бар простата обыры ауруына паллиативті ем қабылдап жүр. Төмендегі қандай емдік дәрі-дәрмекті бұл мақсатта белгілеуге болады? * циклизин * лоразепам * гранисетрон *+метоклопрамид * гидробромидгиосцина ! Ота жасауға келмейтін жатыр обыры бар 76 жастағы әйел ішінің төменгі жағының ауыратынына,үнемі болатын жүрек айнуына,қорқыныш сезіміне,кернеуге шағымданды. Аталған белгілерді жою үшін төмендегі қандай емдік дәрі-дәрмекті бұл мақсатта белгілеуге болады? * циклизин *+лоразепам * гранисетрон * дексаметазон * гидробромидгиосцина ! 65 жастағы әйел кейінгі үш айда шалдыққан депрессия, жүрек айнуы және құсумен зардап шегуде. Тексеру кезінде ота жасалмайтын жатыр обыры анықталды.Қазір ол химиотерапия (цисплатин) қабылдауда. Аталған белгілерді жою үшін төмендегі қандай емдік дәрі-дәрмекті бұл мақсатта белгілеуге болады? * циклизин * гранисетрон *+дексаметазон * метоклопрамид * гидробромидгиосцина ! 70 жастан асқан науқастарда 5 жыл ішінде жүрек жетіспеушілігінен болатын өлім қаншалықты айғақ? * 40% * 50% * 60% * 70% *+80 % ! 80 жастағы әйел тыныштық жағдайдағы демігуге, түнгі жөтелге,ұйқысының нашарлығы мен әлсіздікке шағымданды. Анамнезден: кейінгі екі жылда онда екі инфаркт болған.Физикалды тексерудің мәлімдемесі: жүрек соғу жиілігі 92/мин, АҚ 150/ 90 мм рт ст, аяғында ісік бар, рентгенограммада көрсеткендей плевралды қуысқа сұйықтық жиналған (плевральный выпот). Көрсетілген диагноздардың қайсысы бұл паллиативті науқаста болуы айғақ? * анемия * миастения * бронхиалды астма *+тоқыраулы жүрек жетіспеушілігі * гастроэзофагеальды рефлюксті ауру ! 80 жастан жоғары адамдардың деменция пайызы қанша? * 4 * 10 *+13 * 23 * 35 ! 70 жастан жоғары адамдардың деменция пайызы қанша? *+4 * 10 * 13 * 23 * 35 ! Депрессияға шалдыққан науқастардың қанша пайызы антидепрессанттар арқылы ем қабылдайды? * 10 *+20 * 30 * 40 * 50 ! Гериатриялық бөлімде емделетін науқастардың қанша пайызы депрессияға шалдыққан? * 9 * 16 * 26 *+36 * 46 ! Депрессивті эпизодтағы депрессивті көңіл-күйдің минималды жалғасы қандай? * 1 *+2 * 4 * 6 * 8 апта ! Паллиативті науқастардағы депрессивті бұзылуларды анықтау үшін қандай факторлар көмектеседі? * стигма *+бағалау шкаласы * уақытты шектеу * жасырын депрессия * коморбидті соматикалық ауру ! Паллиативті науқаста депрессияның негізгі белгісіне не жатады? * әлсіздік * ұйқысыздық * психомоторлы тежеліс *+үйреншікті белсенділікке қызығушылықтың жоқтығы * өз –өзіне қол жұмсау және өлім туралы жиі ойлау ! Төмендегілердің қайсысынан депрессия кезінде метаболизмнің бұзылуы айғақ? * ренин * глюкоза * допамин *+норадреналин * холинэстераза ! Үлкен жастағы адамдар депрессиясының жайлы ағымына аурудың қандай белгісі куә? *проктодиния *анамнездегі дистимия *психотикалық белгілер *екі жылдан артық ұзақтық *+болып кеткен екі депрессивті эпизод ! 75 жастағы ер адамның туыстары оның қоршаған адамдарды жек көрушілігін,көңіл-күйінің жоқтығын,жиі жабырқау күйде болатындығын,ашуланшақтығын және үйреншікті шаруаларына қызығушылығының жоқтығын байқаған.Тексеру нәтижесі сөйлеу және когнитивті бұзушылықтардың жоқтығын көрсетті. Төмендегі диагноздардың қайсысы бұл науқаста болуы айғақ? * деменция * циклотимия *+псевдодеменция * гендерлі дисфория * Альцгеймер ауруы ! Медициналық тәжірибеге алғаш рет «күйіп кету-выгорание»терминін кім енгізді? * В.Мосс * Джон Сноу * Д.С.Сондерс * Л. Хатчиссон *+Н.У.Фрейдбергер ! «Күйіп кету» термині қай жылы пайда болды? * 1958 * 1962 * 1969 *+1974 * 1984 ! Дүниежүзілік Денсаулық Сақтау Ұйымының бағасы бойынша , бүкіл әлем бойынша қанша адам өмірінің соңында паллиативті көмекке мұқтаж болады? * 10 *+20 * 30 * 40 * 50 миллион ! Паллиативті медицина дәрігерлерінің қандай бөлігі 5 жыл бұл салада жұмыс атқарғаннан кейін кетеді? * 10 *+25 * 35 * 45 * 55 % ! Паллиативті медицина дәрігерлерінің қандай бөлігі 10 жыл бұл салада жұмыс атқарғаннан кейін кетеді? * 10 * 20 * 30 * 40 *+50% ! Паллиативті медицинамен айналысатын дәрігерлердің қанша пайызы кәсіби күйіп кету синдромымен зардап шегеді? * 24 * 42 * 52 *+62 * 72 ! Дәрігер-онкологтардың қанша пайызы кәсіби күйіп кету синдромымен зардап шегеді? * 35 *+45 * 55 * 65 * 75 ! Төмендегілердің қайсысы кәсіби күйіп кетудің психофизикалық белгісіне жатады? * депрессия * немқұрайлылық * жиіленген жүйке бұзылуы * әріптестерден оқшаулану *+созылмалы шаршау синдромы ! Төмендегілердің қайсысы кәсіби күйіп кетудің әлеуметтік-психологиялық белгісіне жатады? * депрессия *+жиіленген жүйке бұзылуы * әріптестерден оқшаулану * созылмалы шаршау синдромы * жиіленген себепсіз бас ауыруы ! Төмендегілердің қайсысы кәсіби күйіп кетудің мінез-құлықтық белгісіне жатады? * депрессия * енжарлық * жиіленген жүйке бұзылуы *+ішімдікке салыну * созылмалы шаршау синдромы ! Паллиативті медицина қызметшілерінің кәсіби күйіп кетуінің алдын алуына қандай факторлар көмектеседі? * әріптестерінен оқшаулану * жұмысқа деген ынтасының төмендеуі * жұмыс тәртібін бақылауының жоқтығы *+жеке өмірі мен жұмыс арасындағы баланс * өзінің қаржылық жағдайына деген мақсатты қамқорлығы ! Күйзелістің фазаларына не жатады? * апатия * стагнация *+бейімделу * фрустрация * идеалистік ынта ! «Күйіп кету әсері» қалыптасуының негізгі кезеңдеріне не жатады? * күшті үрей (шок) * астения * бейімделу * зорығу *+фрустрация ! «Күйіп кету әсері» қалыптасуының екінші кезеңдеріне не жатады? * астения * бейімделу *+стагнаия * зорығу * фрустрация ! 55 жастағы әйел жиіленген себепсіз бас ауыруына, асқазан-ішек трактісінің бұзылуына, жоғары шаршағыштыққа,ашуланшақтыққа шағымданды. Анамнезден: бұл адам хоспистің паллиативті бөлімінде 30 жылдан астам уақыт жұмыс атқарады.Кейінгі кезде жұмыстағы әріптестерімен жиі қақтығыста болатындығын айтқан. Бұл науқаста күйіп кету синдромының қай кезеңі байқалады? * астения * стагнация * бейімделу * зорығу *+фрустрация ! 57 жастағы әйел жиіленген себепсіз бас ауыруына, асқазан-ішек трактісінің бұзылуына,үнемі болатын шаршағыштыққа,ашуланшақтыққа,ұйқысының қанбауына шағымданды.Анамнезден: бұл адам хоспистің паллиативті бөлімінде 35 жыл жұмыс атқарады.Кейінгі кезде жұмыста және жанұясында қақтығыстар жиіленген. Үнемі бәрінен оқшаулану қажеттілігінің бар екендігін айтқан. Бұл әйелде кәсіби күйіп кету синдромының қандай көрсеткіші жоғары? * апатия * стагнация * деперсонализация *+эмоционалдық зорығу * тұлғалық жетістіктерінің редукциясы ! 55 жастағы әйел психолог көмегіне жүгінді. Анамнезден: Ол хоспистің онкологиялық бөлімінде медбике болып 25 жыл жұмыс атқарады.Кейінгі кезде жұмыста қарым-қатынастан қашуын,әріптестерден жұмыстан тыс уақытта оқшаулануын,олардың мәселелеріне енжарлық танытатынын ,олар өздерінің міндеттерінің бір бөлігін оған жүктейді деп есептейтінін айтқан. Бұл әйелде кәсіби күйіп кету синдромының қандай көрсеткіші анағұрлым айқын ? * апатия * стагнация *+деперсонализация * эмоционалдық зорығу * тұлғалық жетістіктерінің редукциясы ! 80 жастағы әйелдің туыстары кейінгі уақытта науқастың кеңістіктегі бағдарының бұзылуын,эмоционалдық өзгерісін және сөйлеуінің бұзылуын байқаған.Тексеру кезінде науқас тесттік шараларға дайындықпен қатысқан,алайда ол берілген шараларды орындай алмаған.Төмендегілердің ішінде бұл науқаста қандай диагноз айқын ? *+деменция * циклотимия * псевдодеменция * Паркинсон ауруы * гендерлі дисфория ! 85 жастағы ер адам хоспистің паллиативті бөліміне басының ауыратынына,демікпеге,кеудесінің оң жағы ауыратынына, жұтудың қиындағанына және әлсіздікке шағымданып түсті.Анамнезден: бұл қалып оны бір ай мазасыздандырған. Физикалдық тексеру мәлімдемесі: бетінің қызаруы және ісуі, мойын қантамырларының ісуі, тыныс алу жиілігі 24/мин, жүрек соғу жиілігі 90/мин,АҚ 150/90 мм рт ст. Науқастың бұл қалпы немен айқын байланысты? * пневмония * жүрек астмасы * өкпе эмболиясы * бронхиалды астма *+жоғарғы қуыс тамыр синдромы ! Төмендегілердің қайсысы паллиативті науқастардағы деменцияның айқын себебі болып табылады? * Паркинсон ауруы *+Альцгеймер ауруы * аралас деменция * қан тамырлы деменция * Леви денешіктері бар деменция ! Төмендегі факторлардың қайсысы деменция дамуына айқын көмектеседі? * катарактаны емдеу *+пассивті темекі шегу * алкогольдің аз мөлшері * күніне 1-2 кесе кофе * ащы шоколадты жеу ! Төмендегі әрекеттерің қайсысы қартаю мәселесі бойынша II Мадридтық халықаралық әрекеттер жоспарының Басым Бағытына кіреді? * әлеуметтік қамқор * кірістерді кепілдеу * қоғам өміріне белсене қатысу * оны қамтамасыздандыратын адамдардың сүйемелдеуі және күтімі *+медициналық көмекке тең құқылы қол жеткізу ! Төмендегі әрекеттерің қайсысы қартаю мәселесі бойынша II Мадридтық халықаралық әрекеттер жоспарының Басым Бағытына кіреді? * денсаулықты нығайту *+кірістерді кепілдеу * оны қамтамасыздандыратын адамдардың сүйемелдеуі және күтімі * медициналық көмекке тең құқылы қол жеткізу * психикалық денсаулыққа байланысты қарттардың қажеттіліктері ! Төмендегі әрекеттерің қайсысы қартаю мәселесі бойынша II Мадридтық халықаралық әрекеттер жоспарының Басым Бағытына кіреді? * әлеуметтік қамқор * кірістерді кепілдеу * қоғам өміріне белсене қатысу *+оны қамтамасыздандыратын адамдардың сүйемелдеуі және күтімі * медициналық көмекке тең құқылы қол жеткізу ! Төмендегі факторлардың қайсысы Альцгеймер ауруының дамуын алдын алуға көмектеседі? *+отбасылық неке * ауыр атлетика * көруінің бұзылуы * жоғарыкалориялы диета * ТВ бағдарламаларын ұзақ көру ! 72 жастағы ер адам хоспистің паллиативті бөлімінде өкпе обырының IV деңгейлі диагнозымен емделуде. Ол демікпеге,қанды қақырығы бар қатты жөтелге,кеудесінің ауыратындығына және әлсіздікке шағымданды. Төмендегілердің қайсысы бұл жағдайда қолдануға қолайлы? * химиотерапия *+сәулелік терапия * қан құю * ота жасау арқылы емдеу * плевралды пункция ! 89 жастағы әйел тыныштық жағдайдағы демікпеге,кеудесінің ауыратынына,жалпы әлсіздікке,ұйқысының жоқтығына шағымданды. Анамнезден: IV деңгейдегі омырау обыры.Физикалдық тексеру мәлімдемесінен: тыныс алу жиілігі 25/мин,жүрек соғу жиілігі 89/мин, АҚ 110/60 мм рт ст,өкпесінде түрлікалиберлі құрғақ және дымқыл сырыл бар. Төмендегілердің қайсысы демікпені алуда қолдануға қолайлы? * парацентез *+психотерапия * терең тыныс алу * плевралды пункция * кереуеттің бас жағын төмен түсіру ! Альцгеймер ауруы бас мидағы қандай өзгерістермен айқын байланысты? дофаминнің жеткіліксіз түзілуі * бас мида прионның жинақталуы * тау-ақуызының жеткіліксіз фосфорлануы *+АРР ақуыз-ізашар фрагменттерінің жинақталуы * қабықта және гиппокампте ацетилхолиннің жоғары болуы ! 75 жастағы ер адам депрессия және простата обыры диагнозымен паллиативті бөлімде емделуде.Басы мен қолының қалтырауына,шаршағыштыққа және жігерінің жоқтығына шағымданды.Тексеру кезінде басында ұсақ тремор және ырықты бағытталған қозғалыстарды орындауда қолдарының симметриялы треморы анықталды. Бұл науқаста тремордың айқын себебі қандай? * Гентингтон хореясы * Паркинсон ауруы *+эссенциалды тремор * дәрілік паркинсонизм * Вильсон-Коновалов ауруы ! 80 жастағы ер адам паллиативті бөлімге депрессия және өкпе обыры диагнозымен түсті. Бұл себептен ол ұзақ уақыт бойы антидепрессанттар мен нейролетиктерді қабылдайды.Туыстарының айтуынша ,кейінгі кезде науқаста дұрыс сөйлемеу,үйреншікті ұсақ қозғалыстарды орындауда қиындықтарының пайда болғанын айтқан.Науқас шаршағыштыққа ,жігерінің жоқтығына,кеудесінің ауыратындығына шағымданды.Тексеру кезінде аяғын сүйреп басатынына,тыныштық және қозғалыс кезінде қолдарының треморына,бетінің мимикасыздығына назар аударылды. Бұл науқастағы тремордың айқын себебі қандай? * Гентингтон хореясы * Паркинсон ауруы * эссенциалды тремор *+дәрілік паркинсонизм * Вильсон-Коновалов ауруы ! Тамақты және сұйықтықты тоқтатқаннан соң неше күннен кейін паллиативті науқастарда (85%) өлім болуы айқын? * 3 * 5 * 10 *+15 * 20 ! Төмендегілердің қайсысы паллиативті науқастың өмірінің соңғы сағаттарында дегидратация салдары болып табылады? * аштық сезімі * гипонатриемия * жүрек айнуы мен құсуының күшеюі *+эндорфиннің жоғары деңгейі * ісік маңындағы қабаттың ұлғаюы ! Төмендегі факторлардың қайсысы өмірінің соңғы сағаттарындағы дегидратацияны жүргізу барысында өлім халіндегі паллиативті науқасқа жайлы болып саналады? * гипонатриемия * зәр шығарудың күшеюі * өкпеде секрецияның жоғары болуы *+кетондардың түзілуінің жоғары болуы * ісік маңындағы қабаттың ұлғаюы ! Өлім халіндегі паллиативті науқастардың қанша пайызы өмірінің соңғы 48 сағатында алаңдаушылық пен қозуды бастан кешіреді? * 8 * 12 * 24 *+42 * 55 жүктеу/скачать 101.6 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|