Артериальная гипертензия
Рентгенологическое обследование
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эхокардиографическое обследование при перикардите
- Лабораторные исследования при перикардитах
| Рентгенологическое обследование
Не помогает при установлении диагноза сухого перикардита, пока не образовался выпот или не сформировались спайки. При перикардите минимальный объем жидкости, который удается обнаружить – рентгенологическими методами - 50-100 мл. Некоторые авторы дают большие цифры - 150-300 мл. Характерно выпрямление левого контура сердца, выпуклость его в верхней части. Форма сердца становится округлой, поперечник преобладает над длинником, теряется ориентировка на дуги. Исчезает тень нисходящей аорты, сосудистый пучок расширяется за счет верхней полой вены, тень сосудистого пучка укорачивается. Кардио-диафрагмальные углы, особенно правый, заостряются. Пульсация контуров ослаблена или отсутствует при сохраненной нормальной пульсации аорты. Отмечаются застойные явления в прикорневых или корневых отделах. При повторном обследовании может обнаруживаться увеличение размеров сердца. При рентгенологическом обследовании больных с хроническим констриктивным перикардитом отмечается снижение пульсации сердца, обнаруживаются кальцинаты в перикарде при нормальных размерах сердца, спайки. Эхокардиографическое обследование при перикардите Прямым признаком является свободное пространство вокруг сердца. Косвенные симптомы: 1 - увеличение смещения внешнего контура сердца при снижении экскурсии противостоящего ему листка перикарда; 2 - плавающие смещения всего сердца; 3 - псевдопролапс митрального клапана; псевдопарадоксальная пульсация задней стенки левого желудочка; при тампонаде сердца может быть относительная недостаточность митрального клапана. Данные эхокардиографического исследования впервые позволили диагностировать экссудат с той же частотой, как и при аутопсии. Лабораторные исследования при перикардитах Не имеет диагностического значения, но могут характеризовать активность патологического процесса. Обычно выделяют 3 основных синдрома: 1. Подъем «кардиоспецифичных» ферментов: МВ фракции КФК, повышение уровня ЛДГ1 и ЛДГ2, умеренное повышение АСТ и АЛТ. 2. Неспецифические показатели, характеризующие воспалительный процесс: лейкоцитоз, СОЭ, сиаловые кислоты, фибрин и др. 3. Лабораторные данные, характеризующие «фоновое» заболевание, обусловившее развитие перикардита. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|