Дифференциальный диагноз тубулоинтерстициальных поражений почек. Синдром Фанкони. Наследственно обусловленный комплекс нарушения
транспорта в проксимальных канальцах - аминокислот, моносахаридов,
натрия, калия, кальция, фосфора, бикарбоната, мочевой кислоты и белков.
Дифференцирующие признаки.
Нерезко выраженная полиурия (3-4 л/сутки).
Боли в костях, частые патологические переломы.
Периодически возникает мышечная слабость.
Моча обычно низкой относительной плотности, щелочной реакции,
выявляются протеинурия, аминоацидурия, глюкозурия,
гиперкальцийурия.
В крови - гипофосфатемия, гиперурикемия.
Дистальный канальцевый ацидоз. Наследственное заболевание.
Развивается вследствие неспособности эпителия дистальных канальцев
секретировать ионы водорода в просвет канальцев с обратной диффузией их
из просвета канальцев в клетки.
Дифференцирующие признаки.
Полиурия, остеомаляция, часто нефролитиаз.
При исследовании крови - ацидоз, гипокалиемия, гипокальциемия.
Анализы мочи - изостенурия, реакция мочи щелочная.
Гиперпаратиреоз. Заболевание, вызванное гиперсекрецией паратгормона
вследствие аденомы, карциномы или гиперплазии околощитовидных желез.
Дифференцирующие признаки.
Полиурия и полидипсия.
Сочетание полиурии с тяжело протекающей мочекаменной болезнью,
часто рецидивирующей язвенной болезнью.
Типичные изменения костей - кисты и гиганто-клеточные опухоли.
Диффузная деминерализация костной ткани.
Гиперкальциемия, повышение содержания в крови щелочной
фосфатазы.
Повышение в крови уровня паратгормона.
Синдром Конна. Первичный гиперальдостеронизм, который развивается в
результате аденомы коры надпочечников, двусторонней гиперплазии коры
или рака надпочечника.