Дюсупова А. А., Еспенбетова М. Ж
жүктеу/скачать 4.88 Mb. Pdf көрінісі
|
|
В 2 – қысқа әсерлі агонистер Бронх демікпесімен ауыратын науқастарда қиындатылған тыныс, тұншығу немесе ұстамалы жөтелді басу немесе алдын-алу үшін ингаляциялық қысқа әсерлі В 2 -агонистер қолданылады. Егде жастағы адамдарда БА өршу кезеңінде бронхоспазмолитиктерді небулайзер арқылы қабылдаған жөн. Егде жастағы және қарт адамдарда В 2 - агонистер заңды түрде жағымсыз әсерлер шақыруы мүмкін, өйткені науқастардың басым бөлігінде жүрек-қантамыр аурулары болады. Қысқа әсерлі симпатомиметиктер (сальбутамол, фенотерол), әсіресе тәулік бойы көп рет қолданғанда коронарлы жетіспеушілікті асқын- дыруы мүмкін, жағымсыз әсерлер шақырады, мысалы тахикардия, жүрек ырғағының бұзылыстары, артериальді гипертензия, гипока- лиемия. Емдік тактиканы құрастырғанда егде жастағы науқастарда жүрек ишемия ауруы мен артериальді гипертензияның болуын ескеру керек, ол өз алдына В 2 -агонистердің емдік мүмкіншіліктерін шек- 47 тейді. Сонымен қатар, оларды ұзақ қолданғанда В 2 -рецепторлардың тосқауылынан тиімділігі жоғалуы мүмкін. Егде жастағы науқастарда жартылай селективті В 2 -агонистерді, жоспарлы ем үшін әсері ұзар- тылған В 2 -агонистерді (сальметерол, форадил) жиі қолданғанда жа- ғымсыз әсерлердің дамуының жоғарғы қауіпін ескеру қажет. Соңғы жылдары ұзақ әсерлі В 2 -агонистер (сальметерол, формотерол) БА ауыратын науқастарға тек қана ИГКС бірге қолданылуы керек деп дәлелденген. Олардың кромондармен бірге комбинациясы мүмкін емес (кромогликатом және недокромилом натрия) және басқа препа- раттармен. В 2 -агонистер қажеттілігі бойынша қолданылады, өйткені бұл стратегия неғұрлым қауіпсіз болып келеді. жүктеу/скачать 4.88 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|