Туберкулезный плеврит Туберкулезный плеврит - специфическое воспаление плевральных листков. - Среди всех плевритов туберкулезная этиология составляет более 50%,а среди людей моложе 40 лет до 75%.
- В качестве самостоятельного заболевания встречается у 2/3 больных и у 1/3 больных в сочетании с другими локализациями туберкулеза.
- В качестве самостоятельного заболевания у детей и подростков ТП встречается почти в 90 %
По патогенезу различают 3 варианта - Аллергический плеврит является по своей сути параспецифической реакцией. Течение аллергических плевритов благоприятное. В течение 3-4 недель происходит рассасывание выпота без плевральных сращений. В наше время аллергические плевриты встречаются очень редко в основном у детей.
- перифокальный туберкулезный плеврит возникает в результате контактного перехода воспаления с прилегающей к плевре легочной ткани.
- Туберкулез плевры (истинный) характеризуется лимфогематогенной диссеминацией инфекции в плевре из постпервичных очагов во ВГЛУ, легких. Течение более тяжелое и длительное, чем в первых двух вариантах.
- Клиническое обследование: жалобы, анамнез, физикальные данные.
- Методы лучевой диагностики: рентгенография, рентгеноскопия грудной клетки, КТ, МРТ, УЗИ.
- Торакоцентез (плевральная пункция).
- Исследование плевральной жидкости: внешний вид, уровень белка, глюкозы.Бактериологическое, цитологическое, иммунологическое исследование ПВ.
- Инвазивные методы исследования: закрытая биопсия плевры,торакоскопия, диагностическая торакотомия.
жалобы - одышка - основной симптом выпота в плевральную полость (накопление жидкости в плевральной полости ведет к уменьшению ЖЕЛ и развитию дыхательной недостаточности).
- кашель сухой, непродуктивный (считается, что накопление жидкости приводит к сближению бронхов их сдавлению и раздражению.
- боль в грудной клетке (всегда говорит о поражение париетальной плевры, чаще при экссудате).
- выраженная температурная реакция, ознобы, интоксикация указывает на воспалительный характер поражения плевры.
Достарыңызбен бөлісу: |
