Медико-демографические показатели здоровья населения
жүктеу/скачать 0.88 Mb.
|
|
Приложение Раздел 1. Медико-демографические показатели здоровья населения. Приморский край занимает площадь в 164,7 тыс. кв. км, что составляет 1% от территории Российской Федерации (далее – РФ) и является наиболее заселенной частью территории Дальневосточного федерального округа (далее – ДВФО). Численность постоянно проживающего населения края на 01 января 2014 года ориентировочно составила 1 938 516 человек (табл. 1.1). Табл. 1.1. Динамика численности населения Приморского края в 2009 – 2013 годах (тыс. человек)
*Оценка численности постоянного населения на начало года с учетом предварительных итогов ВПН-2010. Территория края административно разделена на 12 городских округов и 22 муниципальных района. Плотность населения по муниципальным образованиям распределена неравномерно. Наиболее высокое значение достигается на юго-востоке и в центральной части края - 1488,7 человек на кв. км. а наименее заселенными являются северные районы края, в которых она не превышает 0,5 человек на кв. км (Тернейский район). Общей закономерностью является процесс увеличения доли городского населения, в сельской местности проживали 451,3 тыс. человек (23,4%), а в городских округах – 1487,2 тыс. человек (76,6%) от общей численности населения (рис.1.1).
Рис. 1.1. Сравнительная характеристика распределения городского и сельского населения Приморского края в 2012-2013 годах. Существенное влияние на высокий уровень урбанизации оказывают ориентация экономики края на промышленную, транспортную, финансовую сферы, низкий уровень занятости и качества жизни сельского населения, слабость развития социальной инфраструктуры сельских населенных пунктов и т. д. Табл. 1.2. Соотношение мужчин и женщин Приморского края в 2009-2013 годах
В крае отмечается медленное изменение половой структуры населения (табл.1.2). В 2013 году, соотношение мужчин и женщин составило 934,5 тыс. мужчин (47,9%) и 1012,8 тыс. женщин (52,1%). По сравнению с данными Всероссийской переписи с 2002 года отмечается нарастание разрыва в соотношении мужчин и женщин, с 65,8 тыс. человек до 83,1 тыс. человек в 2010 году. Соответственно, если на 1000 мужчин в 2002 году приходилось 1066 женщин, то в 2013 году на 1000 мужчин приходилось 1089 женщин. Это сказалось на возникновении существенных различий при распределении мужчин и женщин по основным возрастным группам. Продолжается процесс формирования регрессивного типа населения. На начало 2014 года удельный вес населения моложе трудоспособного возраста составлял 15,9%, трудоспособного возраста – 61,6% и старше трудоспособного возраста – 22,5%. Табл. 1.3. Рождаемость населения Приморского края в 2011-2013 годах
В 2013 году продолжалось улучшение показателей естественного движения населения (рис. 1.2). Показатель рождаемости составил - 12,7‰ (в 2012 году - 12,6 на 1000 населения), что выше на 0,8% по сравнению с 2012 годом и на 5% в сравнении с показателем 2011 года (табл. 1.3). 
Рис. 1.2. Динамика рождаемости и смертности населения Приморского края в 2006 - 2013 годах (на 1000 населения). В Приморском крае отмечается снижение показателя смертности населения на 1,5%, в сравнении к уровню 2012 года, он составил в 2013 году 13,5 на 1000 населения (в 2012 году 13,7 на 1000 населения). В РФ в 2013 году – 13,3 на 1000 населения, в ДВФО – 12,6 на 1000 населения (табл. 1.4, рис. 1.2). Табл.1.4. Смертность населения Приморского края в 2011-2013 годах
В структуре причин смерти всего населения первое место занимают болезни системы кровообращения - 54,41% (в 2011 году - 54,51%), второе – новообразования – 15,99% (в 2011 году - 15,2%), третье – внешние причины – 11,38% (в 2011 году - 11,8%), далее – болезни органов пищеварения – 5,6% (в 2011 году - 5,6%), болезни органов дыхания 4,65 % (2011 году - 4,84%), инфекционные заболевания – 2,8% (в 2011 году - 2,87%) и др. На долю остальных классов болезней приходится 5,18% (в 2011 году - 5,12%) от всех случаев смертей. За последние 5 лет в структуре смертности возросла доля новообразований на 1,5%, болезней органов пищеварения – на 0,2%, снизился удельный вес болезней системы кровообращения и инфекционных и паразитарных болезней – на 0,2% (табл. 1.5 -1.9). Уровень смертности от болезней системы кровообращения в 2013 году составил 730,9 на 100 тыс. населения, что на 1,7% меньше, чем в 2012 году (табл. 1.5). Табл. 1.5. Смертность населения Приморского края от болезней системы кровообращения в 2011-2013 годах
Показатель смертности населения от новообразований, в том числе и злокачественных, остается на уровне 2012 года, но превышает значения 2011 года на 2, 6%. В 2013 году показатель смертности от данной патологии составил 219,1 на 100 тыс. населения (табл. 1.6). Табл. 1.6 Смертность населения Приморского края от новообразований в 2011-2013 годах
Показатель смертности от туберкулеза в Приморском крае имеет тенденцию к снижению, так по сравнению с 2012 годом отмечается снижение на 14,5%. В 2013 году показатель смертности составил 24,1 на 100 тысяч населения (РФ - 11,0; ДВФО - 19,1) (табл. 1.7). Табл.1.7. Смертность населения Приморского края от туберкулеза в 2011-2013 годах
Внешние причины по-прежнему оказывают существенное влияние на уровень смертности населения, особенно в трудоспособном возрасте. В 2013 году отмечается снижение показателя смертности от всех видов транспортных несчастных случаев в 1,2 раза к уровню 2012 года, показатель составил 24,2 на 100 тыс. населения (табл.1.8). Табл. 1.8. Смертность населения Приморского края от всех видов транспортных несчастных случаев в 2011-2013 годах
Смертность от дорожно-транспортных происшествий (далее –ДТП) снизилась на 11.4% с 16,6 до 14,7 на 100 тыс. населения (РФ – 14,0, ДВФО – 13,7) (табл. 1.9.). Табл. 1.9. Смертность населения Приморского края от ДТП в 2011-2013 годах
Снижение значений показателя связано с поведением мероприятий по совершенствованию организации оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП в Приморском крае, в т.ч., утверждены зоны ответственности учреждений здравоохранения муниципальных образований на федеральной автомобильной дороге М-60 «Уссури» Хабаровск – Владивосток (постановление Администрации Приморского края от 27 октября 2009 года № 293-па). Краевые государственные учреждения здравоохранения Приморского края, расположенные вдоль федеральной трассы и оказывающие медицинскую помощь лицам, пострадавшим при ДТП были разделены по уровню оказания медицинской помощи на три уровня. Определена маршрутизация пострадавших в травмоцентры, оснащенные необходимым медицинским оборудованием. Для 11 учреждений здравоохранения было приобретено медицинское оборудование: томографов магнитно-резонансных 1,5Тс - 1 штука, томографов рентгеновских компьютерных: 16 срезовых - 3 штуки, 32 срезовых - 1 штука, 64 срезовых - 1 штука, аппаратов искусственной вентиляции легких - 19 штук, аппаратов наркозно-дыхательных - 10 штук, мониторов слежения пациентов - 22 штуки, передвижные рентгенхирургические комлексы - 2 штуки, аппараты наркозно-дыхательные – 4 штуки, аппараты искусственной вентиляции легких - 5 шт., мониторы слежения пациентов - 8 штуки. Оснащён учебный центр КГКУЗ «Территориальный центр медицины катастроф». Станции и отделения скорой медицинской помощи, оказывающие помощь пострадавшим при ДТП на федеральной трассе были оснащены 12 автомобилями СМП класса «С», поставленными Минздравсоцразвития России. Младенческая смертность является важным индикатором социально-экономического благополучия региона. В 2013 году умер 291 ребенок (в 2012 году 252 ребенка). Соответственно, увеличилось значение показателя младенческой смертности с 10,4 до 11,8 на 1000 детей, родившихся живыми. Показатель младенческой смертности в Приморском крае в 2013 году был выше среднего по РФ в 1,3 раза и по ДВФО в 1,2 раза (табл. 1.10, рис. 1.3). Табл. 1.10 Младенческая смертность в Приморском крае в 2011-2013 годах
В структуре причин младенческой смертности ведущее место занимают состояния, возникающие в перинатальном периоде и врожденные аномалии (до 30 % пороки развития органов и систем). В структуре врожденных пороков у родившихся (живо– и мертворожденных детей) преобладают врожденные пороки развития и деформации костно-мышечной системы – 18,9%, врожденные пороки развития половых органов – 17,3%, врожденные пороки развития системы кровообращения – 14,0%. 
Рис. 1.3. Динамика младенческой смертности (на 1000 родившихся живыми). Необходимо отметить, что значительная доля летальных исходов (57,9%) приходится на врожденные пороки с наследственной генетически детерминированной патологией и множественными врожденными пороками развития в сочетании с внутриутробной инфекцией и недоношенностью, а также несовместимыми с жизнью и ранее не встречаемыми в практике врачей, что значительно усложняет тактику их обследования, лечения и прогноз. Одним из неблагоприятных демографических показателей является показатель материнской смертности. На протяжении последних лет отмечалось снижение случаев материнской смерти: в 2009 году – 3 случая, в 2010 году – 1 случай, в 2011 году – 1 случай, в 2012 году - 0 случаев. Показатель (который напрямую зависит от числа родившихся детей) соответственно составил: в 2009 году - 12,8; в 2010 году - 4,3; в 2011 году - 4,5; в 2012 году - 0,0 на 100 тыс. родившихся живыми. В 2013 году было 4 случая, что составило 16,1‰. Случаев смерти от абортов не было (табл. 1.11). Табл. 1.11. Материнская смертность населения Приморского края в 2011-2013 годах
В 2013 году смерть 3-х женщин была обусловлена непредотвратимыми причинами (гепатоцирроз, эмболия околоплодными водами, лейкоз), 1 случай смерти – преждевременная отслойка низкорасположенной плаценты при беременности 26 - 27 недель двойней. Осложнения основного заболевания: гипотоническое кровотечение, геморрагический шок III степени, ДВС-синдром, постгеморрагическая анемия. Все случаи материнской смертности обсуждались на экспертном совете, информация направлена в Минздрав России. В соответствие с прогнозом Росстата тенденция к сокращению численности населения Приморского края сохранится на период до 2030 года (рис.1.4). Предположительная численность приморцев на начало 2031 года составит 1746, 6 тыс. человек, в том числе городского – 1313,8 тыс. человек и сельского – 427,8 тыс. человек Снижение численности населения, в основном, будет происходить как за счет миграционного оттока, так и естественной убыли, которая будет увеличиваться на протяжении всего прогнозируемого периода от 3,4 до 12,2 тыс. человек в год. 
Рис. 1.4.. Ожидаемая численность населения Приморского края. К 2031 году в структуре распределения населения по половому составу удельный вес мужчин составит 47,4% и женщин 52,6%. На 1000 мужчин будет приходиться 1084 женщины. Число детей и подростков до 16 лет с начала 2010 года уменьшится на 13,0% к 2031 году. Значительно сократится численность трудоспособного населения – на 22%, а доля лиц старше трудоспособного возраста возрастет до 28,2%. Ожидаемая продолжительность жизни, по прогнозу, должна увеличиться с 67,6 года в 2010 году до 72,1 года в 2030 году. На прогнозируемый период смертность почти в 1,7 раза будет превышать рождаемость. Ожидается, что уровень рождаемости снизится до 8,3‰, а смертности увеличится до 15,3‰. Таким образом, при неблагоприятном демографическом прогнозе резко возрастает роль системы здравоохранения, деятельность которой должна быть направлена на создание благоприятных условий для воспроизводства населения за счет внедрения современных технологий в области планирования семьи, антенатальной охраны плода и сохранения репродуктивного здоровья населения, а также снижения уровней смертности населения за счет управляемых причин. жүктеу/скачать 0.88 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
