Сопутствующие факторы:
- наследственная предрасположенность;
- патология верхних дыхательных путей (вазомоторный ринит, аллергические синуситы, полипоз носа);
- заболевания бронхов и легких на фоне аллергической предрасположенности;
- курение;
- охлаждение.
Признаки бронхоспазма:За несколько минут или дней до возникновения приступа удушья у пациента могут появиться предвестники: чихание, зуд глаз, слезотечение, сухой кашель, нарушение сна.
Во время приступа пациенты испытывают тягостное чувство удушья со значительным затруднением выдоха, в тяжелых случаях и вдоха.
При объективном исследовании атопической БА.
Вынужденное сидячее положение пациента с опорой на руки.
Кожа бледная, сухая, небольшой цианоз.
Грудная клетка расширена «застыла» в положении вдоха.
Дыхание шумное, дистанционные хрипы жужжащего и свистящего характера.
Перкуторно – над легкими коробочный звук.
При аускультации в легких – резко удлиненный выдох и большое количество сухих разнообразных хрипов.
Тахикардия.
Продолжительность приступа в начальной стадии заболевания до 10-20 мин, а на поздних стадиях – до нескольких часов.
Приступ бронхоспазма заканчивается отделением стекловидной мокроты в виде слепков бронхов.
Лабораторные методы исследования:
Общий анализ мокроты - большое количество эозинофилов, определяются кристаллы Шарко-Лейдена (продукты распада эозинофилов), спирали Куршмана («слепки с бронхов»).
Клинический анализ крови – увеличено количество эозинофилов.
Инструментальные методы исследования:В межприступный период (при инфекционно-аллергической БА) отмечаются:
- изменения при исследованиях функции внешнего дыхания (нарушение бронхиальной проходимости);
- спирография (показатель Тиффно < 70%);
- пневмотахометрия (низкая мощность выдоха);
- пневмотахография (остается обструкция на уровне мелких бронхов);
- бронхоскопия (эндобронхит).
Достарыңызбен бөлісу: |
